广西苍梧县乙肝疫苗免疫学生乙肝病毒感染及溯源

• 作 者: 王学燕 潘桂秋 董邕晖 李海 陈钦艳 杨庆利 胡莉萍
• 机 构: 广西壮族自治区疾病预防控制中心广西病毒性肝炎防治研究重点实验室,广西 南宁,530028苍梧县人民医院;广西中医药大学
• 出 处: 应用预防医学
• 发表日期: 2019年6期
• 关键词: 乙肝病毒 乙肝疫苗 免疫接种 分子流行病学

目的 了解免疫儿童及青少年慢性HBV感染情况及其感染来源,为制定乙肝精准防控措施提供科学依据.方法 2016年,采用单纯随机抽样法在广西苍梧县所有乡镇中抽取2个乡镇,每个抽中的乡镇各抽取5所学校,采用整群抽样法抽取每所学校的全部在校学生进行调查并采静脉血,用酶联免疫吸附法检测血清乙肝“两对半”,对HBsAg阳性者及其家庭所有成员采静脉血.对血清学检测确定为慢性HBV感染者进行病毒基因分型,分析其感染来源.结果 10所学校共调查2199人,其中男性1004人,女性1195人.年龄5～17岁,平均10.5岁.研究对象乙肝疫苗接种率为100.00％,其中首针及时接种率为67.60％.HBsAg阳性率为2.64％,抗-HBs阳性率为36.15％,抗-HBc阳性率为28.83％;乙肝疫苗首针及时接种组抗-HBs阳性率(37.69％)高于未及时接种组(32.96％),差异有统计学意义(=4.662,P=0.031).抗-HBc阳性率有随着年龄增长而升高的趋势.慢性HBV感染者占HBsAg阳性儿童总数的50.91％(28/55).HBV基因分型分析发现,母子基因型相同者占81.25％,母子基因型不同者占18.75％,提示后者HBV感染来源不是母亲.结论 苍梧县儿童HBsAg阳性率低于全国平均水平;出生24 h内乙肝疫苗首针及时接种能提高免疫效果;新生儿乙肝疫苗免疫后青少年期需要加强免疫.