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摘要目的：探讨不同药物治疗病毒性脑炎的效果。方法：收治病毒性脑炎患儿70例，随机分为两组，每组35例。对照组使用利巴韦林进行治疗，观察组采用炎琥宁进行治疗，观察两组的临床疗效及不良反应。结果：观察组总有效率为91.43%，对照组为65.71%，两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05)，观察组效果明显优于对照组。观察组中共有6例出现不良反应，发生率为17.14%，对照组中发生不良反应10例，发生率为28.57%，对照组不良反应情况高于观察组。结论：炎琥宁更适合治疗小儿病毒性脑炎。
关键词 炎琥宁 病毒性脑炎 利巴韦林 疗效
病毒性脑炎多见于儿童，一般是由巨细胞病毒、疱疹病毒、肠道病毒、虫媒病毒感染所引起，属于中枢神经感染性疾病，主要临床症状为意识模糊、抽搐、脑膜刺激症状或者神经定位体征，大多使用对症治疗、康复训练或者抗病毒治疗等，但以上方法都无法达到特效的治疗目的，所以病毒性脑炎对患儿来说致残率和死亡率率较高［1］，给患儿和家属带来巨大的痛苦。2010年10月～2011年10月收治病毒性脑炎患儿70例，使用炎琥宁治疗，效果较为理想。现报告如下。
资料与方法
一般资料：2010年10月～2011年10月收治病毒性脑炎患儿70例，男40例，女30例，年龄5个月～12岁，平均6.7岁。其中，出现发热症状患儿60例，39例表现出头痛症状，32例有呕吐症状者，31例有惊厥症状者，29例存在意识障碍，48例临床表现出脑膜刺激征，41例病理特征显示为阳性。70例患者随机分为两组，每组35例，两组年龄、性别及临床表现等一般资料比较差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
方法；所有患者都进行病毒性脑炎的常规综合治疗，如营养脑细胞治疗、抗惊厥、平衡水电解质、降颅压等。除此之外，观察组另外使用炎琥宁，以10mg/kg为剂量标准，静滴，每天1次；对照组另外使用利巴韦林，以10mg/kg为剂量标准，静滴，每天1次。两组疗程均为2周。
疗效判断标准［2］：①痊愈：体温恢复，颈项抵抗、嗜睡、呕吐、头痛、脑膜刺激征及其他临床体征和症状消失，没有意识障碍和抽搐，脑电图恢复正常；②好转：体温有所降低，颈项抵抗、嗜睡、呕吐、头痛、脑膜刺激征及其他临床体征和症状有显著改善，抽搐时间和次数均减少，意识清楚，脑电图轻度异常；③未愈：癥状及体征都没有改善，甚至恶化，脑电图异常。总有效率=痊愈率+好转率。
统计学处理：数据存储采用EXCEL表格，数据统计分析采用SPSS13.0统计软件，计量资料采用t检验，定性资料采用X2检验。
结果
两组临床疗效比较：观察组总有效率为91.43%(32/35)，对照组为65.71%(23/35)，两组比较差异有显著性(P＜0.05)，观察组效果明显优于对照组。见表1。
不良反应：观察组中共有6例出现不良反应，发生率为17.14%(6/35)，3例患儿有腹痛和呕吐症状，3例患儿白细胞水平低于正常，未出现肝肾损伤；对照组中发生不良反应情况的较多，共10例，发生率为28.57%(10/35)。3例患儿白细胞数量低于正常值的下限，4例患儿出现皮疹，3例有恶心、腹痛症状，所有患儿的不良反应经过医生对症处理后均自行缓解。
讨论
临床上所应用的利巴韦林是一种广谱的抗病毒型药物，因此，大多数的临床医师常常将此药用于对病毒性脑炎的临床治疗，此药物在大剂量的使用时可以一直人体中外神经细胞中的病毒的复制，与此同时还可以进一步的改善细胞的病理环境。但是此药在治疗的同时也发现了其比较明显的缺点，尤其是其较高的临床药物不良反应发生率极大地限制了其在临床治疗用的应用和发展。炎琥宁在静脉注射给药时吸收非常快，分布迅速，起效时间也较长，清热、解毒、抗病毒、杀菌和镇静作用都很明显，并能够抑制毛细管通透性升高和炎性渗出，进而抑制水肿，炎琥宁还可以增加人体对病原性细菌的应激能力，增强体液免疫［3］。另外，该药能够抑制PG合成，恢复热敏神经敏感性，降低体温调定点，从而达到解热的目的。炎琥宁还能够灭活呼吸道合胞病毒流感病毒、腺病毒等多种病毒［4］。本研究表明，炎琥宁对于病毒性脑炎的疗效明显，具有有效性高且不良反应发生率低的优点，并且安全、可靠。
通过本研究显示，炎琥宁在治疗病毒性脑炎上有着显著的疗效，其有效率达到了90%以上，和对照组相比有明显的优势，与此同时，在有效地对患者进行治疗的同时其不良反应的发生率较低，因此，此药值得在临床上更多地推广和应用。
参考文献
1 邵旦兵,孙海晨.病毒性脑炎的临床进展［J］.中国全科医学,2008,11(10B):1817.
2 于四景,王跑球,罗俊明,等.更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎合并中枢协调障碍的疗效观察［J］.中国现代医学杂志,2007,17(19):2415.
3 赵爱利,卫文峰.炎琥宁治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察［J］.陕西中医学院学报,2007,30(6):40.
4 张瑜,任玮.炎琥宁粉针剂治疗病毒性脑炎51例［J］.陕西中医学院学报,2008,31(5):36-37.
关键词 炎琥宁 病毒性脑炎 利巴韦林 疗效
病毒性脑炎多见于儿童，一般是由巨细胞病毒、疱疹病毒、肠道病毒、虫媒病毒感染所引起，属于中枢神经感染性疾病，主要临床症状为意识模糊、抽搐、脑膜刺激症状或者神经定位体征，大多使用对症治疗、康复训练或者抗病毒治疗等，但以上方法都无法达到特效的治疗目的，所以病毒性脑炎对患儿来说致残率和死亡率率较高［1］，给患儿和家属带来巨大的痛苦。2010年10月～2011年10月收治病毒性脑炎患儿70例，使用炎琥宁治疗，效果较为理想。现报告如下。
资料与方法
一般资料：2010年10月～2011年10月收治病毒性脑炎患儿70例，男40例，女30例，年龄5个月～12岁，平均6.7岁。其中，出现发热症状患儿60例，39例表现出头痛症状，32例有呕吐症状者，31例有惊厥症状者，29例存在意识障碍，48例临床表现出脑膜刺激征，41例病理特征显示为阳性。70例患者随机分为两组，每组35例，两组年龄、性别及临床表现等一般资料比较差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
方法；所有患者都进行病毒性脑炎的常规综合治疗，如营养脑细胞治疗、抗惊厥、平衡水电解质、降颅压等。除此之外，观察组另外使用炎琥宁，以10mg/kg为剂量标准，静滴，每天1次；对照组另外使用利巴韦林，以10mg/kg为剂量标准，静滴，每天1次。两组疗程均为2周。
疗效判断标准［2］：①痊愈：体温恢复，颈项抵抗、嗜睡、呕吐、头痛、脑膜刺激征及其他临床体征和症状消失，没有意识障碍和抽搐，脑电图恢复正常；②好转：体温有所降低，颈项抵抗、嗜睡、呕吐、头痛、脑膜刺激征及其他临床体征和症状有显著改善，抽搐时间和次数均减少，意识清楚，脑电图轻度异常；③未愈：癥状及体征都没有改善，甚至恶化，脑电图异常。总有效率=痊愈率+好转率。
统计学处理：数据存储采用EXCEL表格，数据统计分析采用SPSS13.0统计软件，计量资料采用t检验，定性资料采用X2检验。
结果
两组临床疗效比较：观察组总有效率为91.43%(32/35)，对照组为65.71%(23/35)，两组比较差异有显著性(P＜0.05)，观察组效果明显优于对照组。见表1。
不良反应：观察组中共有6例出现不良反应，发生率为17.14%(6/35)，3例患儿有腹痛和呕吐症状，3例患儿白细胞水平低于正常，未出现肝肾损伤；对照组中发生不良反应情况的较多，共10例，发生率为28.57%(10/35)。3例患儿白细胞数量低于正常值的下限，4例患儿出现皮疹，3例有恶心、腹痛症状，所有患儿的不良反应经过医生对症处理后均自行缓解。
讨论
临床上所应用的利巴韦林是一种广谱的抗病毒型药物，因此，大多数的临床医师常常将此药用于对病毒性脑炎的临床治疗，此药物在大剂量的使用时可以一直人体中外神经细胞中的病毒的复制，与此同时还可以进一步的改善细胞的病理环境。但是此药在治疗的同时也发现了其比较明显的缺点，尤其是其较高的临床药物不良反应发生率极大地限制了其在临床治疗用的应用和发展。炎琥宁在静脉注射给药时吸收非常快，分布迅速，起效时间也较长，清热、解毒、抗病毒、杀菌和镇静作用都很明显，并能够抑制毛细管通透性升高和炎性渗出，进而抑制水肿，炎琥宁还可以增加人体对病原性细菌的应激能力，增强体液免疫［3］。另外，该药能够抑制PG合成，恢复热敏神经敏感性，降低体温调定点，从而达到解热的目的。炎琥宁还能够灭活呼吸道合胞病毒流感病毒、腺病毒等多种病毒［4］。本研究表明，炎琥宁对于病毒性脑炎的疗效明显，具有有效性高且不良反应发生率低的优点，并且安全、可靠。
通过本研究显示，炎琥宁在治疗病毒性脑炎上有着显著的疗效，其有效率达到了90%以上，和对照组相比有明显的优势，与此同时，在有效地对患者进行治疗的同时其不良反应的发生率较低，因此，此药值得在临床上更多地推广和应用。
参考文献
1 邵旦兵,孙海晨.病毒性脑炎的临床进展［J］.中国全科医学,2008,11(10B):1817.
2 于四景,王跑球,罗俊明,等.更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎合并中枢协调障碍的疗效观察［J］.中国现代医学杂志,2007,17(19):2415.
3 赵爱利,卫文峰.炎琥宁治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察［J］.陕西中医学院学报,2007,30(6):40.
4 张瑜,任玮.炎琥宁粉针剂治疗病毒性脑炎51例［J］.陕西中医学院学报,2008,31(5):36-37.