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【摘 要】 目的：对护理程序在白血病患者中的护理效果进行调查。方法：选择我院2012年7月-2014年7月间37例白血病患者，根据所有患者的情况制定不同的护理内容，并调查、比较患者护理前后的状况。结果：护理前治疗依从性有效率为67.6%，护理后为94.6%，前后比较P<0.05。满意人数26例，一般者9例，不满意2例，满意度为94.6%。结论：有效的护理程序能够改善患者消积的情绪，提升患者治疗信心。
【关键词】 护理程序 白血病 临床效果
白血病又称之为血癌，占所有癌症发病率的5%，患者死亡率非常高，且治疗过程中患者需要承受的经济负担、心理负担非常重。因此患者常常出现治疗依从性差、绝望、恐惧等表现，有效的护理程序能够消除患者不良的情绪，增强患者治疗依从性。我院在2012年7月-2014年7月期间对护理程序在白血病患者中的护理效果进行调查。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年7月-2014年7月间37例白血病患者，患者平均年龄为（42.3±15.6）岁，男性15例，女性22例。37例患者中慢性白血病患者9例，急性白血病患者28例，其中有4例患者为急性淋巴细胞性白血病，有33例为急性非淋巴细胞性白血病。所有患者均同意参与调查。
1.2 护理方法
1.2.1 资料收集：护理前要收集所有患者的临床资料，并收集患者所有的治疗状况，直至患者出院。对患者所有的信息进行评估，包括患者心理情绪，对于情绪不好的患者要及时了解患者不良情绪发生的原因、诱发因素、反应等状况[1]。白血病患者最常见的心理表现就是恐惧、焦虑、抑郁，部分患者还存在过度绝望状况，患者很容易出现孤独、精神衰弱、失眠、多梦表现。护理人员要多与患者进行交流，在沟通的过程中要注意患者的情绪变化、目光变化、手势、姿势等等。同时要根据患者不同的文化水平对患者进行不同的护理，切不可进行千篇一律的护理。
1.2.2 运动指导：护理人员要根据患者的身体状况以及治疗状况来对患者运动进行指导，并调整患者的运动强度和作息时间。血红蛋白低于20g/L的患者要保持绝对的卧床休息，血红蛋白低于50g/L的患者可在床上或床边进行活动；对于血红蛋白低于90g/L的患者可进行户外运动，例如散步[2-3]。所有患者的运动强度均要根据自身情况进行确定，若患者出现头晕、乏力、心悸、冷汗表现则要即刻停止运动，在户外运动的患者要即刻回房休息。
1.2.3 护理诊断：护理人员要对患者周身皮肤进行观察，防止潜在出血发生。同时要严密观察患者出血部位的出血量、出血范围，若出现异常要及时通知医师进行查看。部分患者在临床中会出现鼻腔出血表现，对于出血量少的患者可采用干棉球或0.01%肾上腺棉球填塞出血部位，对于出血不止的患者可采用油纱条填塞。同时要叮嘱患者不要用手挖鼻孔，牙龈出血者不可进食过硬的食物，刷牙时要采用软毛刷，必要时可采用0.01%肾上腺素棉球进行敷贴，或涂抹凝血酶、云南白药等药物[4]。眼底出血的患者要按时卧床休息，并予以患者适当的生活照料，禁止患者揉搓眼球。
护理人员要保持患者治疗室和休息室环境干净整洁，按时对病室进行消毒，严格限制患者探访时间，每次不应超过30min，粒细胞绝对值低于500W的患者要予以隔离处理，防止患者出现感染。
在患者化疗前要对患者进行化疗知识的讲解，告知患者化疗的原理，化疗可能產生的不良反应以及化疗过程中的注意事项。对于化疗中存在严重胃肠道反应的患者要予以清淡饮食，并及时处理患者的呕吐物，必要时可采用胃复安或镇静剂进行辅助治疗。
护理人员在工作的过程中要对患者口腔黏膜的完整性进行查看，叮嘱患者保持口腔健康，在进餐前后均要采用生理盐水进行漱口。患者出现口腔溃疡时可采用外敷药物进行治疗，若存在感染可在溃疡部位涂抹3%碘甘油，若口腔内存在较大的血泡可采用注射器抽取血泡内积血，而后涂抹抗菌药物。
1.3 效果观察
对患者护理前后的治疗依从性进行调查，并对患者的护理满意度进行调查，所有内容均由患者的责任护士进行调查整理。
1.4 评价指标
治疗依从性高：患者能够保持良好的治疗心态面对治疗，能够主动配合治疗。治疗依从性一般：患者情绪较低落，但仍能够配合治疗。治疗依从性差：患者治疗信心差，不愿进行治疗。有效率=治疗依从性高比例+治疗依从性一般比例。
护理满意度分为：满意、一般、不满意三个等级，满意度=满意率。
1.5 数据统计
文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验；计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者护理前后治疗依从性比较：护理前治疗依从性有效率为67.6%，护理后为94.6%，前后比较P<0.05（详见表1）。
2.2 护理满意度：满意人数26例，一般者9例，不满意2例，满意度为94.6%。
3 讨论
护理程序能够有效改善患者的治疗依从性，提升患者护理满意度，对建立良好护患关系有着非常重要的意义。我院的结果显示，患者护理后依从性明显提升，与护理前有着明显的差异，说明我院采用的护理程序有效。
总的来说，心理护理、运动指导、护理诊断等护理程序能够达到良好的护理效果。
参考文献
[1]罗名兰，张佳思.白血病患者心理护理进展[J].护理实践与研究，2011，3（2） ：82-84.
[2]张玉芳.心理护理对白血病患者消极心理的影响观察分析[J].中外医学研究，2011，5（3） ：61-62.
[3]牛俊丽.慢性粒细胞白血病病人的心理护理[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（9） ：73.
[4]赵云霞.白血病病人的心理特征与心理护理对策[J].齐鲁医学杂志，2009，3（3） ：277-278.
【关键词】 护理程序 白血病 临床效果
白血病又称之为血癌，占所有癌症发病率的5%，患者死亡率非常高，且治疗过程中患者需要承受的经济负担、心理负担非常重。因此患者常常出现治疗依从性差、绝望、恐惧等表现，有效的护理程序能够消除患者不良的情绪，增强患者治疗依从性。我院在2012年7月-2014年7月期间对护理程序在白血病患者中的护理效果进行调查。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年7月-2014年7月间37例白血病患者，患者平均年龄为（42.3±15.6）岁，男性15例，女性22例。37例患者中慢性白血病患者9例，急性白血病患者28例，其中有4例患者为急性淋巴细胞性白血病，有33例为急性非淋巴细胞性白血病。所有患者均同意参与调查。
1.2 护理方法
1.2.1 资料收集：护理前要收集所有患者的临床资料，并收集患者所有的治疗状况，直至患者出院。对患者所有的信息进行评估，包括患者心理情绪，对于情绪不好的患者要及时了解患者不良情绪发生的原因、诱发因素、反应等状况[1]。白血病患者最常见的心理表现就是恐惧、焦虑、抑郁，部分患者还存在过度绝望状况，患者很容易出现孤独、精神衰弱、失眠、多梦表现。护理人员要多与患者进行交流，在沟通的过程中要注意患者的情绪变化、目光变化、手势、姿势等等。同时要根据患者不同的文化水平对患者进行不同的护理，切不可进行千篇一律的护理。
1.2.2 运动指导：护理人员要根据患者的身体状况以及治疗状况来对患者运动进行指导，并调整患者的运动强度和作息时间。血红蛋白低于20g/L的患者要保持绝对的卧床休息，血红蛋白低于50g/L的患者可在床上或床边进行活动；对于血红蛋白低于90g/L的患者可进行户外运动，例如散步[2-3]。所有患者的运动强度均要根据自身情况进行确定，若患者出现头晕、乏力、心悸、冷汗表现则要即刻停止运动，在户外运动的患者要即刻回房休息。
1.2.3 护理诊断：护理人员要对患者周身皮肤进行观察，防止潜在出血发生。同时要严密观察患者出血部位的出血量、出血范围，若出现异常要及时通知医师进行查看。部分患者在临床中会出现鼻腔出血表现，对于出血量少的患者可采用干棉球或0.01%肾上腺棉球填塞出血部位，对于出血不止的患者可采用油纱条填塞。同时要叮嘱患者不要用手挖鼻孔，牙龈出血者不可进食过硬的食物，刷牙时要采用软毛刷，必要时可采用0.01%肾上腺素棉球进行敷贴，或涂抹凝血酶、云南白药等药物[4]。眼底出血的患者要按时卧床休息，并予以患者适当的生活照料，禁止患者揉搓眼球。
护理人员要保持患者治疗室和休息室环境干净整洁，按时对病室进行消毒，严格限制患者探访时间，每次不应超过30min，粒细胞绝对值低于500W的患者要予以隔离处理，防止患者出现感染。
在患者化疗前要对患者进行化疗知识的讲解，告知患者化疗的原理，化疗可能產生的不良反应以及化疗过程中的注意事项。对于化疗中存在严重胃肠道反应的患者要予以清淡饮食，并及时处理患者的呕吐物，必要时可采用胃复安或镇静剂进行辅助治疗。
护理人员在工作的过程中要对患者口腔黏膜的完整性进行查看，叮嘱患者保持口腔健康，在进餐前后均要采用生理盐水进行漱口。患者出现口腔溃疡时可采用外敷药物进行治疗，若存在感染可在溃疡部位涂抹3%碘甘油，若口腔内存在较大的血泡可采用注射器抽取血泡内积血，而后涂抹抗菌药物。
1.3 效果观察
对患者护理前后的治疗依从性进行调查，并对患者的护理满意度进行调查，所有内容均由患者的责任护士进行调查整理。
1.4 评价指标
治疗依从性高：患者能够保持良好的治疗心态面对治疗，能够主动配合治疗。治疗依从性一般：患者情绪较低落，但仍能够配合治疗。治疗依从性差：患者治疗信心差，不愿进行治疗。有效率=治疗依从性高比例+治疗依从性一般比例。
护理满意度分为：满意、一般、不满意三个等级，满意度=满意率。
1.5 数据统计
文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验；计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者护理前后治疗依从性比较：护理前治疗依从性有效率为67.6%，护理后为94.6%，前后比较P<0.05（详见表1）。
2.2 护理满意度：满意人数26例，一般者9例，不满意2例，满意度为94.6%。
3 讨论
护理程序能够有效改善患者的治疗依从性，提升患者护理满意度，对建立良好护患关系有着非常重要的意义。我院的结果显示，患者护理后依从性明显提升，与护理前有着明显的差异，说明我院采用的护理程序有效。
总的来说，心理护理、运动指导、护理诊断等护理程序能够达到良好的护理效果。
参考文献
[1]罗名兰，张佳思.白血病患者心理护理进展[J].护理实践与研究，2011，3（2） ：82-84.
[2]张玉芳.心理护理对白血病患者消极心理的影响观察分析[J].中外医学研究，2011，5（3） ：61-62.
[3]牛俊丽.慢性粒细胞白血病病人的心理护理[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（9） ：73.
[4]赵云霞.白血病病人的心理特征与心理护理对策[J].齐鲁医学杂志，2009，3（3） ：277-278.