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目的 研究孕妇和脐血中血汞、砷的暴露水平及其对妊娠结局、妊娠并发症的影响,分析脐血中血汞、砷暴露水平的影响因素,用以指导孕产妇优生优育.方法 选取本院分娩的400例病例,采用微波消解和质谱分析方法测定孕妇和脐血中血砷含量,利用原子吸收法测定血汞含量.对孕妇居住环境、生活方式、膳食等情况等进行问卷调查,分析产妇血及胎儿脐血汞、砷暴露水平与妊娠结局的影响.结果 新生儿脐血汞、砷水平[(4.42±1.11)μg/L,(3.75±4.28)μg/L]与其母血汞、砷水平[(2.47±1.09)μg/L,(3.61±2.92)μg/L]呈正相关(r=0.88,0.91,P＜0.05).血汞、砷升高组的妊娠不良结局发生率(36.78%,31.11%)和妊娠并发症发生率(36.77%,28.90%)分别高于血汞、砷正常组(11.50%,12.90%,14.68%,15.13%,χ2=7.07、9.94,P＜0.01).多元线性回归结果显示食海鱼为汞暴露的危险因素(χ2=8.28,P＜0.01),孕期摄入水果和开窗通风换气为预防汞暴露的保护性因素(χ2=9.02、6.05,P＜0.05);使用化妆品和食用罐装食品为砷暴露的危险因素(χ2=7.35、10.38,P＜0.05),孕妇高文化程度为预防砷暴露的保护性因素(χ2=8.87,P＜0.05).结论 新生儿脐血汞、砷水平与母亲血汞、砷水平及环境因素、孕期保健等因素有关.加强健康教育和孕妇孕期保健是预防新生儿汞、砷中毒的有效途径。