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目的 观察心脏移植的疗效.方法随访接受心脏移植的1组患者术后的劳动力、生活质量以及精神和/或肉体的并发症.结果 1997年6月至2002年6月行同种原位心脏移植12例,其中1例为心肾联合移植.2例围手术期死亡,原因分别为急性排斥反应和急性肾功能衰竭.10例长期生存(83.3%),其中1例于术后7个月在停服霉酚酯酸(骁悉)后死于急性排斥反应;其余9例已生存1～6年,平均3年半.心肾联合移植患者也已生存近3年.这9例患者各自到术后1年时,心功能均达到Ⅰ级,并保持至今,且都已恢复工作.有1例于术后1周曾出现精神分裂症状.生存达1年的9例均作冠状动脉造影,每例均表现冠状动脉变细,侧支减少,有2例于术后4、5年心电图显示左心室前壁或后壁局部缺血,这9例患者临床上均无冠心病症状.2例出现糖尿病.2例在围手术期因渗血第2次开胸.术后早期每例均有不同程度的右心功能不全、口腔溃疡及服用环孢素后的血压升高.9例均因此需长期服降压药物控制血压.随访中无恶性肿瘤的出现.结论心脏移植是治疗终末期扩张型心肌病的有效方法,但术后可能发生的并发症较多,有的影响生活质量,有的甚至可危及生命.术后密切的随访,预防并及时发现和处理并发症将有助于提高疗效。