【摘 要】
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目的 探讨维持性血液透析患者(MHD)肺动脉高压(PAH)的发病机制.方法 96例MHD患者按血管通路分为动静脉内漏组(AVF组)69例和中心静脉长期导管组(CVC组)27例,应用彩色多普勒超
【机 构】
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063700 河北省滦县人民医院彩超室;063700 河北省滦县人民医院肾内科;河北联合大学附属医院血液净化科;063700 河北省滦县人民医院心内科
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目的 探讨维持性血液透析患者(MHD)肺动脉高压(PAH)的发病机制.方法 96例MHD患者按血管通路分为动静脉内漏组(AVF组)69例和中心静脉长期导管组(CVC组)27例,应用彩色多普勒超声测量患者肺动脉压(PAP)水平,记录AVF组内瘘血流量Q、内瘘血管直径d和内瘘平均血流速度V,同时根据甲状旁腺素(iPTH)水平将MHD患者分为L-PTH、M-PTH、H-PTH三组,测定三组PAP.结果 AVF组和CVC组患者共有35例(36.45％)伴有PAH,其中AVF组28例(40.58％),包括轻度7例(10.14％),中度11例(15.94％),重度10例(14.49％);CVC组7例(25.93％),包括轻度2例(7.41％),中度2例(7.41％),重度3例(11.11％),二组在PAH发病率及疾病程度上差异均有统计学意义;不同iPTH水平患者,PAH发生率存在明显差异;亚组相关分析显示,AVF组患者PAH发病率与iPTH(r=1.985,P＜0.01)、动静脉内瘘血流量Q(r=2.143,P＜0.01)、内瘘血管内径d(r=1.776,P＜0.01)以及内瘘平均血流速度(r=1.874,P＜0.01)呈正相关.结论 MHD患者伴发PAH较为普遍,PAH的发生与iPTH水平以及动静脉内瘘本身密切相关.
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