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持续肾脏替代治疗（CRRT）技术是目前危重症医学上重要的器官支持手段之一，由于其持续时间长，抗凝是其治疗过程中必不可少的一个环节。肝衰竭患者常常存在凝血功能障碍，肝素抗凝会增加出血的风险，而无肝素抗凝易发生凝血堵管、患者容量负荷增大、血流动力学不稳定与护理工作负荷大等问题，因此，滤器局部枸橼酸抗凝（RCA）就成为肝衰竭患者中进行CRRT治疗时的主要抗凝方式。现就肝衰竭接受CRRT过程中应用RCA的机制、适应证及优缺点进行综述。