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【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0758—01
随着生活水平的不断提高，人们对健康问题越来越重视，对医疗保健制度也有了更新的理解。尤其是老年患者住院的时候，儿女因为工作繁忙无法顾及时，更希望相关的护理人员能够认真负责，做到有效的护理，对医护人员的素质也有了更高要求[1]。健康教育是一种新型的临床护理模式，该模式以病人健康为主导，在骨科患者的治疗、护理、康复过程占据重要地位。由于骨科患者治理过程很长，老年患者的理解配合度差，康复中训练难度很大，因此对健康教育要求更高。 我们针对不同的病人，采取了个性化健康教育模式，取得了很好的效果，现报告如下。
1 加强护士专科护理知识和技能培训 健康教育不只是要求护理人员基础知识掌握牢固，更要有专业知识、社会知识及心理学方面的知识，因此科室应制定护理人员的培训目标及方法，进行系统培训[2]。
2 实施个性化健康教育的护理模式，由医生和护士根据个人不同情况制定针对性的综合康复训练计划，由护士、患者、家属三方共同监督执行，出院后交给社区护士或陪护监督执行。每月电话随访1～2次，观察期3个月。
3 个性化健康教育内容
3.1 心理辅导 组织患者各自介绍康复的训练情况及成功经验，让患者知道过程虽然辛苦，但是有希望，需要长期坚持。
3.2 健康知识宣教 采取宣传小册加个体指导相结合的形式，内容包括骨折知识、老年骨折患者卧床并发症的预防，制动和平卧硬板床的时间、饮食指导、用药指导、功能训练的意义及注意事项。
3.3 床边功能锻炼指导 根据骨折部位选取相应的锻炼方法，如手指伸展、腕关节背伸、肘关节屈伸、肩关节前屈、屈髋伸膝、伸髋屈膝等训练，3次/天，每次20min。
3.4 提高认知能力、配合理疗 讲解超声波治疗的原理，通过肌电生物反馈电刺激肌群主动收缩进行功能训练，2次/天，每次30min。
3.5 步行训练指导 3次/天，分早、中、晚，每次30min，步行距离因人而异。
3.6 出院后续训练和复查时间 由社区护士或陪护监督，训练强度视恢复程度而定，电话随访，每月1-2次。
4 讨论
4.1 老年骨科患者多因突发意外致躯体损伤，并出现不同程度的好的障碍或瘫痪，其预后直接影响患者日后的生存质量[3]。个性化的健康教育可促进老年骨折后的运动功能恢复 根据老年患者卧床时间长、心情郁闷和理解接受能力差和记忆力差的特点，利用个体化健康教育加健康宣传小册，直观、具体、针对性强、可重复记忆等制作个性化的健康教育方式，促进患者康复、缩短住院时间。老年骨折患者恢复时间长，功能锻炼总则是活动量由少到多、负重由小到大、活动时间由短至长进行，视患者的症状、体征及X线照片表现及时调整康复锻炼方法，需在不同时期对患者实施有针对性的健康教育和指导配合。4.2 个性化健康教育可降低老年骨折患者的焦虑和抑郁水平，老年患者住院时，由于居住环境的改变，易心情不佳、情绪低落，同时又由于对疾病不了解，对于疾病的转归过度担忧，常会忧心忡忡，从而产生焦虑影响疗效。健康教育是通过多种方式、多条途径对卫生知识的宣传教育以及防病技能的普及来改变人们的生活习惯和行为方式，以达到自我保护和加强预防疾病的目的。个性化健康教育能从患者的心理、认知能力、功能锻炼、理疗配合、出院指导等多方面出发，使患者更易于接受和掌握。同时，作为健康教育的实施者，应该努力提高自身素质，不断完善健康教育方法，才能达到健康教育的预期目标[4]。
參考文献：
[1] 赵玉嫦. 健康教育在骨科临床的应用研究[J].中外医学研究，2013，11（7）144-145.
[2] 何娜，李小雪.优质护理服务在眼科病房工作在的实践与人文价值[J]西部医学杂志，2013，25（9）1410-1414.
[3] 关健红，郭翠娇.骨伤科手术患者家属焦虑情绪的心理调查及干预[J].中外医疗2008，30：90-91.
[4] 邓连英.结合个性化健康教育对促进老年患者健康的影响.首席医学网。2005.7.9
随着生活水平的不断提高，人们对健康问题越来越重视，对医疗保健制度也有了更新的理解。尤其是老年患者住院的时候，儿女因为工作繁忙无法顾及时，更希望相关的护理人员能够认真负责，做到有效的护理，对医护人员的素质也有了更高要求[1]。健康教育是一种新型的临床护理模式，该模式以病人健康为主导，在骨科患者的治疗、护理、康复过程占据重要地位。由于骨科患者治理过程很长，老年患者的理解配合度差，康复中训练难度很大，因此对健康教育要求更高。 我们针对不同的病人，采取了个性化健康教育模式，取得了很好的效果，现报告如下。
1 加强护士专科护理知识和技能培训 健康教育不只是要求护理人员基础知识掌握牢固，更要有专业知识、社会知识及心理学方面的知识，因此科室应制定护理人员的培训目标及方法，进行系统培训[2]。
2 实施个性化健康教育的护理模式，由医生和护士根据个人不同情况制定针对性的综合康复训练计划，由护士、患者、家属三方共同监督执行，出院后交给社区护士或陪护监督执行。每月电话随访1～2次，观察期3个月。
3 个性化健康教育内容
3.1 心理辅导 组织患者各自介绍康复的训练情况及成功经验，让患者知道过程虽然辛苦，但是有希望，需要长期坚持。
3.2 健康知识宣教 采取宣传小册加个体指导相结合的形式，内容包括骨折知识、老年骨折患者卧床并发症的预防，制动和平卧硬板床的时间、饮食指导、用药指导、功能训练的意义及注意事项。
3.3 床边功能锻炼指导 根据骨折部位选取相应的锻炼方法，如手指伸展、腕关节背伸、肘关节屈伸、肩关节前屈、屈髋伸膝、伸髋屈膝等训练，3次/天，每次20min。
3.4 提高认知能力、配合理疗 讲解超声波治疗的原理，通过肌电生物反馈电刺激肌群主动收缩进行功能训练，2次/天，每次30min。
3.5 步行训练指导 3次/天，分早、中、晚，每次30min，步行距离因人而异。
3.6 出院后续训练和复查时间 由社区护士或陪护监督，训练强度视恢复程度而定，电话随访，每月1-2次。
4 讨论
4.1 老年骨科患者多因突发意外致躯体损伤，并出现不同程度的好的障碍或瘫痪，其预后直接影响患者日后的生存质量[3]。个性化的健康教育可促进老年骨折后的运动功能恢复 根据老年患者卧床时间长、心情郁闷和理解接受能力差和记忆力差的特点，利用个体化健康教育加健康宣传小册，直观、具体、针对性强、可重复记忆等制作个性化的健康教育方式，促进患者康复、缩短住院时间。老年骨折患者恢复时间长，功能锻炼总则是活动量由少到多、负重由小到大、活动时间由短至长进行，视患者的症状、体征及X线照片表现及时调整康复锻炼方法，需在不同时期对患者实施有针对性的健康教育和指导配合。4.2 个性化健康教育可降低老年骨折患者的焦虑和抑郁水平，老年患者住院时，由于居住环境的改变，易心情不佳、情绪低落，同时又由于对疾病不了解，对于疾病的转归过度担忧，常会忧心忡忡，从而产生焦虑影响疗效。健康教育是通过多种方式、多条途径对卫生知识的宣传教育以及防病技能的普及来改变人们的生活习惯和行为方式，以达到自我保护和加强预防疾病的目的。个性化健康教育能从患者的心理、认知能力、功能锻炼、理疗配合、出院指导等多方面出发，使患者更易于接受和掌握。同时，作为健康教育的实施者，应该努力提高自身素质，不断完善健康教育方法，才能达到健康教育的预期目标[4]。
參考文献：
[1] 赵玉嫦. 健康教育在骨科临床的应用研究[J].中外医学研究，2013，11（7）144-145.
[2] 何娜，李小雪.优质护理服务在眼科病房工作在的实践与人文价值[J]西部医学杂志，2013，25（9）1410-1414.
[3] 关健红，郭翠娇.骨伤科手术患者家属焦虑情绪的心理调查及干预[J].中外医疗2008，30：90-91.
[4] 邓连英.结合个性化健康教育对促进老年患者健康的影响.首席医学网。2005.7.9