中医治疗急性支气管炎

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  急性支气管炎初起常先有上呼吸道感染症状,如鼻塞、打喷嚏、喉痒、咽痛等,亦可伴有发热、恶寒、头痛、四肢酸痛等全身症状。本病主要症状为咳嗽,初始痰不易咯出,1~2天后有少量黏痰或稀薄痰,继而转为黄脓痰或白黏痰。如咳嗽剧烈,可引起恶心、呕吐及胸部疼痛,胸部x线检查无阳性体征,听诊有时闻及呼吸音粗糙或啰音。
  1急性支气管炎的辨证
  (1)风寒袭肺咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄而色白,常伴有鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗,舌苔薄白,脉浮或脉紧。(2)发热犯肺咳嗽频剧,气粗或咳声嘎哑,喉燥咽痛,咯痰不畅,痰黏稠或稠黄,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,肢楚,恶风,身热,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。(3)风燥伤肺干咳,连声作呛,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而粘连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,舌苔薄白或薄黄,质红,干而少津,脉浮数。
  2中药汤剂治疗
  (1)金银咳止汤治气管炎:功效和作用为清热解毒,理气化痰。在临床当中主要可以用于治疗急性支气管炎。方药组成包括金荞麦、金银花、黄芩、知母、地骨皮、薄荷(后下)、杏仁、桔梗、前胡、枇杷叶、炙麻黄、生石膏、碧玉散(包)、鲜芦根。用法用量为每日1剂,水煎分3次服;症状严重时,24小时内服2剂,分3~4次服。此药方的加减方法:发热严重的患者在上方的基础上加连翅、鸭跖草;喘息严重的患者可以加地龙、枳壳;咳久的患者可以加炙百都、南天竺子,同时还要去鲜芦根加石斛;咽癢严重的患者,可以加急性子、威灵仙。(2)桔梗止咳汤治气管炎:具有清肺理气,化痰止咳的功效和作用。在临床当中主要可以用于治疗急性气管炎、支气管炎。方药组成包括桔梗、紫菀、百部、款冬花、桑白皮、瓜蒌皮、甘草。此药方的具体用法用量为:每日l剂,水煎服。此药方的加减方法:发病初期患者如果表现为恶寒发热、头痛鼻塞等症状,可以加麻黄、荆芥、紫苏叶;如果表现为肺热蕴热、咯吐黄痰,加炒黄芩、鱼腥草;剧咳无痰,可以同时加炙麻黄、杏仁、全蝎。
  3中药处方治疗
  (1)麻黄6克、防风9克、黄芩9克、百部9克、紫菀9克、款冬花6克、杏仁12克、紫苏子9克、旋覆花6克、白前6克、橘红6克,水煎服。适应证:咳嗽剧烈,咳痰色白,咽痒气促,鼻塞流清涕,头痛无汗,四肢酸软。舌质淡红,舌苔薄白,脉浮或紧。(2)桑叶9克、瓜蒌皮12克、菊花6克、黄芩9克、桔梗9克、芦根15克、浙贝母12克、竹茹12克、海蛤壳15克、浮海石15克、薄荷3克(后下),水煎服。适应证:微恶风寒,头痛发热,汗出较少,咳嗽痰少,鼻流浊涕,喉肿痛,口渴欲饮。舌尖边红,苔薄白或微黄,脉浮数。(3)西瓜翠衣15克、香薷6克、金银花9克、厚朴9克、扁豆花9克、半夏9克、连翘6克、桑叶9克、陈皮6克、桔梗9克、生甘草6克,水煎服。适应证:多见于夏季,发热汗少,微感风寒,肢体酸痛,头痛且重。咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷欲呕,小便短赤。舌质红,苔薄黄且腻,脉濡数。(4)西洋参15克、杏仁12克、沙参12克、麦门冬12克、浙贝母15克、香豉12克、莱菔子9克、山栀皮12克、大青叶15克、黄芩9克、梨皮20克,水煎服。适应证:多见于秋季,恶寒发热,头痛鼻塞,鼻燥咽痛或发痒,烦热口渴,咳嗽痰少或稠,皮肤干燥。舌边尖红,舌苔薄白少津,脉浮弦或浮数。(5)远志9克、车前子9克、黄芩9克、荆芥6克、前胡9克、桔梗9克、白前6克、紫菀9克、百部12克、生甘草6克、生姜3片,水煎服。适应证:咳嗽剧烈,咳痰不松,头痛体重,轻度发热。舌苔薄黄,脉浮数。
  4小儿支气管炎常用推拿手法
  (1)推天门。定位:位于两眉中间往上至前发际成一条直线。推拿方法:用拇指指腹推摩天门1~2分钟。以局部皮肤潮红为度。功效:疏风解表,安神定惊。主治感冒,发热,咳嗽,惊吓等。(2)推肺经。定位:位于无名指末节螺纹面。推拿方法:用拇指指腹从无名指指尖向指根处直推100次,以局部皮肤潮红为度。功效:补益肺气,主治咳喘,自汗,盗汗等。(3)退六腑。定位:位于前臂尺侧,阴池至肘,成一直线。推拿方法:用拇指指腹自肘推向腕100~300次,以局部皮肤发热为度。功效:清热凉血,主治咳嗽,盗汗,夜啼等。(4)分推膻中。定位:位于胸部,当前正中线上,平第四肋间,两乳头连线的中点。推拿方法:用拇指指腹从膻中向两边分推至乳头处,分推200~300次。功效:止咳平喘,主治小儿咳嗽,哮喘等。
  5针灸的辨证治疗
  (1)风寒袭肺。诊断要点:咳嗽,咽痒,咳痰稀薄色白;鼻塞,流清涕,头痛发热,无汗;苔薄白,脉浮紧。取穴:列缺、风池、风门。(2)风热犯肺。诊断要点:咳嗽痰黄,咯痰不爽;口干咽痛,鼻流黄涕,身热头痛;苔薄黄,脉浮数。取穴:曲池、大椎。(3)痰湿蕴肺。诊断要点:咳嗽痰多,痰黏色白;胸脘满闷,神疲纳差,舌苔白腻;脉象滑。取穴:太白、太渊、丰隆、脾俞。(4)肝火烁肺。诊断要点:咳嗽阵作,痰少质黏;胸胁作痛,咽干口苦;舌红,苔黄少津,脉象弦数。取穴:行间、经渠、肝俞。(5)肺肾阴虚。诊断要点:干咳少痰,或痰中带血,或咯血;潮热,盗汗,手足心热,失眠、乏力,腰膝酸软;舌质红,少苔,脉细数。取穴:肺俞、膏肓俞、尺泽、照海。
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