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【摘 要】目的：探索一种高效、无痛、并发症少的灌肠法。方法：将50例需灌肠的病人随机分成两组，观察组采用改良灌肠法，对照组采用传统灌肠法。结果：改良灌肠法在灌肠液外溢、灌肠后不适感等方面发生率低，病人耐受性好。结论：改良灌肠法在各方面优于传统灌肠法。
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-2805-01
便秘是指大便次数减少，一般2天以上无大便，粪便在肠内停留过久及大便干结，排出困难或不尽为主要症状。便秘患者易出现食欲下降、烦躁、乏力、失眠等不适症状，同时可诱发或加重心脑血管疾病，影响患者康复。灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，帮助患者清洁肠道、排便或由肠道灌入药物，达到缓解症状、协助或治疗疾病为目的的方法[1]。对2013年1月——12月长期便秘患者采用2种清洁灌肠法进行效果比较。现报告如下。
1 材料与方法。
1.1一般资料。50例便秘患者均为内科住院病例。随机分为观察组和对照组。观察组25例，男12例，女13例。年齡60——90岁。对照组25例，男10例，女15例。年龄61——89岁。两组在年龄、性别、病情方面无统计学意义。
1.2材料。观察组选用一次性输液器（南通亿仕得医疗器械有限公司）。对照组选用传统的灌肠筒，一次性肛管（扬州市双菱医疗器械有限公司）。
1.3方法。
1.3.1观察组。灌肠前全面评估患者病情，了解便秘史、饮食习惯、服药史等。向患者讲解操作流程和注意事项，消除疑虑，取得患者配合。物品准备开塞露60毫升加入生理盐水500毫升的输液袋内摇匀，温度38—41摄氏度 。一次性输液器沿终端过滤网剪平，排液管插入输液袋，如输液一样排气，备用。患者取左侧卧位，润滑输液管前端，轻轻插入肛门10—15厘米。如遇阻力，可旋转输液管，缓慢插入。液面距肛门40—60厘米，打开输液调节器。嘱患者深呼吸放松心情。观察患者的面色呼吸，询问患者有何不适。灌肠完毕，用卫生纸压住患者肛门，请患者平卧。沿结肠走向按摩患者腹部，并变换体位，5—10分钟后，请患者排便。
1.3.2对照组。灌肠液、手法相同，采用传统的灌肠筒和一次性肛管进行灌肠，操作流程按实用临床护理“三基”——操作篇的流程进行。
1.3.3 观察指标。 观察两组灌肠法插入时不适、灌肠液外溢、灌肠后腹部不适等情况。
2 结果。（见表1）
3 结论。
传统法灌肠由于一次性肛管较粗，灌肠液流速快，对直肠刺激性大，患者容易出现不耐受现象，表现为肛管插入时不适，灌肠液外溢，灌肠后出现腹痛、腹胀等不适。而改良法灌肠直接使用一次性输液器，管径细，对直肠刺激性小[2-4]，灌肠液流速直接使用输液调节器调节，更易调节，操作简便，灌肠后省去了对灌肠筒的清洁消毒工作，让护士有更多的时间陪护在患者身旁，观察灌肠的效果。
总之，通过对两种清洁灌肠法的效果观察发现，改良法明显优于传统法，不仅操作简便，节约时间，而且不良反应少，提高了灌肠成功率。
参考文献
[1] 李小平.基础护理学[M]，第2版，北京：人民卫生出版社，2005：196.
[2] 王月娥，吴雅洁，陈亚齐.两种清洁灌肠法效果比较[J].护理研究，2012，6（1B）：148.
[3] 刘静，邹莉，陈素萍.改良灌肠法在老年性便秘患者中的应用[J].医学理论与实践，2012，25（ 11）：1296—1297.
[4] 陈长香，李淑杏，李建民，田喜凤，王静.改良灌肠法与传灌肠法效果比较[J].护理学杂志，2006，21，（7）：47—48.
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-2805-01
便秘是指大便次数减少，一般2天以上无大便，粪便在肠内停留过久及大便干结，排出困难或不尽为主要症状。便秘患者易出现食欲下降、烦躁、乏力、失眠等不适症状，同时可诱发或加重心脑血管疾病，影响患者康复。灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，帮助患者清洁肠道、排便或由肠道灌入药物，达到缓解症状、协助或治疗疾病为目的的方法[1]。对2013年1月——12月长期便秘患者采用2种清洁灌肠法进行效果比较。现报告如下。
1 材料与方法。
1.1一般资料。50例便秘患者均为内科住院病例。随机分为观察组和对照组。观察组25例，男12例，女13例。年齡60——90岁。对照组25例，男10例，女15例。年龄61——89岁。两组在年龄、性别、病情方面无统计学意义。
1.2材料。观察组选用一次性输液器（南通亿仕得医疗器械有限公司）。对照组选用传统的灌肠筒，一次性肛管（扬州市双菱医疗器械有限公司）。
1.3方法。
1.3.1观察组。灌肠前全面评估患者病情，了解便秘史、饮食习惯、服药史等。向患者讲解操作流程和注意事项，消除疑虑，取得患者配合。物品准备开塞露60毫升加入生理盐水500毫升的输液袋内摇匀，温度38—41摄氏度 。一次性输液器沿终端过滤网剪平，排液管插入输液袋，如输液一样排气，备用。患者取左侧卧位，润滑输液管前端，轻轻插入肛门10—15厘米。如遇阻力，可旋转输液管，缓慢插入。液面距肛门40—60厘米，打开输液调节器。嘱患者深呼吸放松心情。观察患者的面色呼吸，询问患者有何不适。灌肠完毕，用卫生纸压住患者肛门，请患者平卧。沿结肠走向按摩患者腹部，并变换体位，5—10分钟后，请患者排便。
1.3.2对照组。灌肠液、手法相同，采用传统的灌肠筒和一次性肛管进行灌肠，操作流程按实用临床护理“三基”——操作篇的流程进行。
1.3.3 观察指标。 观察两组灌肠法插入时不适、灌肠液外溢、灌肠后腹部不适等情况。
2 结果。（见表1）
3 结论。
传统法灌肠由于一次性肛管较粗，灌肠液流速快，对直肠刺激性大，患者容易出现不耐受现象，表现为肛管插入时不适，灌肠液外溢，灌肠后出现腹痛、腹胀等不适。而改良法灌肠直接使用一次性输液器，管径细，对直肠刺激性小[2-4]，灌肠液流速直接使用输液调节器调节，更易调节，操作简便，灌肠后省去了对灌肠筒的清洁消毒工作，让护士有更多的时间陪护在患者身旁，观察灌肠的效果。
总之，通过对两种清洁灌肠法的效果观察发现，改良法明显优于传统法，不仅操作简便，节约时间，而且不良反应少，提高了灌肠成功率。
参考文献
[1] 李小平.基础护理学[M]，第2版，北京：人民卫生出版社，2005：196.
[2] 王月娥，吴雅洁，陈亚齐.两种清洁灌肠法效果比较[J].护理研究，2012，6（1B）：148.
[3] 刘静，邹莉，陈素萍.改良灌肠法在老年性便秘患者中的应用[J].医学理论与实践，2012，25（ 11）：1296—1297.
[4] 陈长香，李淑杏，李建民，田喜凤，王静.改良灌肠法与传灌肠法效果比较[J].护理学杂志，2006，21，（7）：47—48.