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目的:探究阿奇霉素和阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾在呼吸道感染治疗中的效果并进行Meta分析。方法:检索万方数据库、维普数据库、中国全文期刊数据库和英文数据库等,纳入比较阿奇霉素和阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾治疗下呼吸道感染患者治疗效果的随机对照试验,检索时间从建库起到2014年5月,本文采用Review Manager5.2进行Meta分析。结果:共纳入17组随机对照试验,有3423例下呼吸道感染患者,采用Meta分析显示阿奇霉素和阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾治疗下呼吸道感染患者疗效相近,计入统计学无意义(P>0.05);口服与注射两种用药途径对患者的治疗效果没有显著影响。针对不同适应症用药效果分别不同,诸如在急性支气管炎的治疗过程中阿奇霉素的治疗效果优于阿莫西林,疗效具有显著差异(P<0.05);在慢性支气管炎急性加重和社区获得性肺炎治疗结果中阿奇霉素组与阿莫西林组疗效相当;在儿童用药中,阿奇霉素的疗效优于阿莫西林或阿莫西林克拉维酸,疗效具有统计学差异(P<0.05);成人呼吸道感染治疗中服用阿奇霉素和阿莫西林疗效没有显著差异(P>0.05)。结论:阿奇霉素与阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾具有相似疗效和细菌清除率,单用于急性支气管炎和儿童呼吸道感染治疗中较阿莫西林或阿莫西林克拉维酸更具优势。