ICU患者睡眠障碍的相关因素护理干预

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  摘要:目的:分析ICU 患者睡眠障碍的相关因素分析及护理干预.方法:收集本院收治的102例ICU 患者临床资料,对患者进行问卷调查,分析患者睡眠障碍相关因素,从而提出相应的护理干预.结果:机器噪音影响因素最高,占29.41%,其次医护操作、疾病疼痛、病人噪音、机械通气因素、灯光因素、疾病不确定感分别占23.53%、14.71%、11.76%、9.80%、6.87%、3.92%.结论:ICU 患者睡眠障碍的相关因素各不相同,必须提供有效的护理干预,才能减少睡眠障碍对患者的影响,充分改善预后情况.
  关键词:ICU 患者;睡眠障碍;相关因素;护理干预
  ICU 病人作为特殊人群,大多伴随不同程度的睡眠障碍,但是ICU 医护人员并没有足够重视患者睡眠障碍,导致患者病情恢复时间延长,降低患者生存率[1].本院采取调查问卷进行分析ICU患者睡眠障碍相关因素,且提出相应的护理干预,现将结果报道如下.
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  收集本院收治的102 例ICU 患者临床资料,其中男性患者68 例、女性患者52 例,年龄在25~76岁之间,平均年龄为(50.53±4.68)岁.其中高血压病32 例、慢性阻塞性肺气肿26 例、急性心肌梗死18 例、不稳定型心绞痛15 例、胸腹部外伤大手术后6 例、其它5 例.ICU患者意识清楚,并能自主填写问卷,排除意识模糊、精神障碍和脑血管疾病者.
  1.2 调查方法
  本研究采用问卷调查法[2] 与自编的ICU患者睡眠状况调查表,包括:机器噪音影响因素、医护操作、疾病疼痛、病人噪音、机械通气因素、灯光因素、疾病不确定感等.
  1.3 护理干预方法
  1.3.1 舒適护理
  护理人员热情对向患者介绍ICU 科室环境,分析患者个人资料,及时解答患者存在的疑惑.ICU 护士为患者提供安全而有效的疼痛处理信息,帮助患者控制疼痛,确保较高的治疗效果,缓解其焦虑情绪,提高患者对护理的满意程度.
  1.3.2 心理护理干预
  护理人员必须全面了解患者心理状况,针对性地给予其心理支持,以缓解患者的消极情绪,使其安静稳定入睡.
  1.3.3 减少睡眠环境不良刺激
  在 ICU 护理中尽量保持病区安静,将监护仪及呼吸机的噪音、工作人员之间交谈的噪音控制在最低限度.同时保持清洁舒适的病室环境,夜间降低病房照明度,常规性护理操作安排在患者睡前进行.通过改善ICU环境, 减少不良刺激,减轻患者烦躁情绪反应,促进安静睡眠.为了减轻患者的孤独感和隔离感,可适当放宽探视制度,向患者及其家属人讲解睡眠的重要性和有关疾病知识,加强患者与成功治疗患者之间的沟通,鼓励患者以积极的心态面对疾病治疗.
  1.3.4 提供适量的镇静催眠药物
  ICU 接受机械通气治疗者,大多需要持续应用镇静药物,才能治疗其烦躁、疼痛反应,增强自身舒适度.但是持续用药可能会对患者神经功能造成不同程度的影响,增加医疗论文范文.因此,在为患者选择镇静药物时,必须了解所用药物知识,全面考虑患者经济条件,根据个体需要不断调整用量,确保药物达到镇静、催眠的作用,在增强患者舒适度的同时,尽量减少医疗论文范文的支出,合理缩短患者住院天数.
  2.结果
  机器噪音影响因素最高, 占29.41%,其次为医护操作占23.53%、疾病疼痛占14.71%、病人噪音占11.76%、机械通气因素9.80%、灯光因素占6.87%、疾病不确定感占3.92%.
  3.讨论
  睡眠作为人类正常的生理现象,与人的精神与躯体健康紧密相关.相关文献表明[3],50% 以上患者在住院的第1 天会失眠.由于ICU 的特殊环境,ICU 患者出现严重的睡眠障碍.引起睡眠障碍大多是各方面因素综合作用的结果.护理人员必须根据患者不同的睡眠障碍,将患者的心理特点、睡眠障碍作为护理工作的开展依据,针对性地进行护理干预,使患者缓解心理压力,增强护理的舒适度,安静进入睡眠状态.通过以上研究表明,ICU 患者睡眠障碍的相关因素包括:机器噪音、医护操作、疾病疼痛、病人噪音、机械通气因素、灯光因素、疾病不确定感等.综上所述,ICU 护士在积极抢救患者的同时,必须保证患者稳定睡眠,以促进患者顺利恢复.
  参考文献
  [1] 赵静.CCU 患者睡眠障碍的相关因素分析及护理对策[J]. 医学理论与实践,2011,17(19):2113-2114.
  [2] 周瑜利, 谢国红.ICU 病人睡眠障碍的相关因素调查[J]. 当代护士( 学术版),2011,7(12):134-136.
  [3] 张杰, 范明阳. 综合护理干预对ICU 睡眠障碍患者影响的研究[J]. 中国民间疗法,2014,1(7):87-88.
  (鄂尔多斯市中心医院  内蒙古鄂尔多斯  017000)
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