【摘 要】
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1型神经纤维瘤病(NF-1)导致的营养不良性脊柱侧凸,影像学上常常表现为椎体扇贝样变、肋骨铅笔征、硬脊膜扩张和肋骨头脱位并突入椎管.引起肋骨头脱位的原因是骨发育不良,椎间
【机 构】
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中南大湘雅二医院脊柱外科 410011长沙市
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1型神经纤维瘤病(NF-1)导致的营养不良性脊柱侧凸,影像学上常常表现为椎体扇贝样变、肋骨铅笔征、硬脊膜扩张和肋骨头脱位并突入椎管.引起肋骨头脱位的原因是骨发育不良,椎间孔扩大,椎体严重旋转,使肋椎复合体出现不稳.脱位一般发生在侧凸的顶椎区域,但也可能出现在其他任何节段[1].多数情况下肋骨头脱位不会引起临床症状,但是一些少见情况下,可能会压迫脊髓导致不完全瘫痪[1-4].亦有学者报道过脊柱侧凸矫形术后,脱位的肋骨头进一步压迫脊髓引起迟发性神经损伤[5、6].由于切除肋骨头是一个简单操作,并没有太多的副损伤和并发症,却能够避免很多潜在的脊髓损伤风险,因此传统观点建议在脊柱侧凸矫形前首先切除侵入椎管内的肋骨头[2].
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