【摘 要】
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目的 探讨关节镜下自体腘绳肌腱联合锚钉缝合带增强重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效.方法 2016年2月-2018年3月,选取60例拟行关节镜下重建ACL治疗且符
【机 构】
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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)膝部损伤科 河南洛阳471002
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目的 探讨关节镜下自体腘绳肌腱联合锚钉缝合带增强重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效.方法 2016年2月-2018年3月,选取60例拟行关节镜下重建ACL治疗且符合选择标准的患者纳入研究.其中,采用自体腘绳肌腱联合锚钉缝合带增强重建30例(试验组),单纯腘绳肌腱重建30例(对照组).两组患者性别、年龄、病程、致伤原因、损伤侧别以及术前膝关节Lysholm评分、Tegner评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).重建术后试验组允许早期开始膝关节屈伸活动,无需佩戴支具;对照组患者需佩戴可调支具12周.比较两组患者术后膝关节功能(Lysholm评分、Tegner评分、IKDC评分)及稳定性(Lachman试验、轴移试验).结果 试验组移植物直径与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.061,P=0.115);手术时间与对照组比较,差异有统计学意义(t=4.924,P=0.000).两组术后切口均Ⅰ期愈合;对照组2例出现患肢小腿肌间静脉内血栓形成.两组患者均获随访18个月.两组患者术后各时间点膝关节Lysholm评分、Tegner评分及IKDC评分均较术前明显升高(P＜0.05);术后3、6、9个月试验组上述评分均明显优于对照组(P＜0.05),术后18个月组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后各时间点Lachman试验结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6个月轴移试验结果比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余时间点组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用自体腘绳肌腱联合锚钉缝合带增强重建ACL的早期疗效满意,与单纯自体腘绳肌腱重建相比,具有更好的初始强度和关节稳定性,有利于术后膝关节早期功能锻炼和功能恢复.
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