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目的 探讨应用自体半腱肌肌腱及腓骨长肌肌腱前侧半在关节镜下单束4股重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的早期疗效.方法 回顾分析2015年12月-2018年9月收治且符合选择标准的30例膝关节PCL损伤患者临床资料,关节镜下使用TightRope技术以自体半腱肌肌腱及腓骨长肌肌腱前侧半单束4股重建PCL.男19例,女11例;年龄17～ 48岁,平均28.2岁.致伤原因:交通事故伤8例,运动伤14例,摔伤及重物砸伤5例,其他伤3例.受伤至手术时间10～90d,平均39.3 d.PCL损伤分级:Ⅱ级6例,Ⅲ级24例.后抽屉试验阳性26例,反Lachman试验阳性24例.国际膝关节文献委员会(IKDC)评分(61.37±8.49)分,IKDC韧带客观分级接近正常2例、异常8例、明显异常20例;改良Lysholm膝关节评分(62.20±5.67)分;膝关节活动度(range of motion,ROM)为(101.83±8.15)°.结果 手术时间70～110 min,平均79.7 min.术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间12～ 24个月,平均19.0个月.术后出现下肢深静脉血栓形成3例,约10°膝关节伸直受限1例.末次随访时,后抽屉试验阳性2例,反Lachman试验阳性1例,与术前比较差异均有统计学意义(x2=38.571,P=0.000;x2=36.274,P=0.000).IKDC评分为(84.67±3.67)分,IKDC韧带客观分级正常16例、接近正常10例、异常3例、明显异常1例;改良Lysholm膝关节评分为(90.37±4.49)分;上述指标均明显优于术前,差异有统计学意义(t=-12.387,P=0.000;Z=-2.810,P=0.005;t=-22.865,P=0.000).术后1个月膝关节ROM为(88.33±9.86)°,末次随访时达(113.33±13.48)°,手术前后各时间点间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).MRI复查示重建PCL形态及位置满意.结论 采用自体半腱肌肌腱及腓骨长肌肌腱前侧半在关节镜下单束4股重建PCL早期疗效较好,具有手术方式可靠、操作安全、疗效确切等优点.