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目的：家庭医生制度下对社区COPD筛查与康复的有效管理模式。方法：我中心所在服务范围内的120例COPD患者,通过随机分组方式,将所有患者分为2组,干预组进行系列健康教育课程和群组中西医结合运动疗法训练,对照组给予目前常规的一般调查指导及诊疗,对两组患者管理结果加以对比。结果：干预组患者的行走距离、生活质量显著高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：家庭医生服务模式在提高COPD患者的生活质量和心理健康方面有积极作用。