目的 分析对隐睾患儿采用不同手术方式的疗效,探讨隐睾最适宜的微创治疗方式.方法 回顾性分析2003年9月至2011年5月间在泌尿外科首次接受手术治疗的1720例(1933侧)隐睾患儿,年龄0.5～17.5岁(中位年龄3.3岁).术前麻醉状态下可扪及隐睾1365例(1536侧),未扪及隐睾355例(397侧).分别采用经腹腔镜、经腹股沟、经阴囊三种手术方式治疗,比较相同位置隐睾不同手术方式的睾丸降入阴囊率、术后睾丸萎缩或回缩并发症发生率,以及不同手术方式的围手术期并发症.结果 排除睾丸缺如或萎缩、横过异位睾丸以及腹腔镜下行Fowler-Stephens手术隐睾,共1661例(1869侧)隐睾纳入手术方式疗效分析.其中,1014例(1153侧)腹股沟型隐睾分别采用经腹腔镜(197侧)和经腹股沟(956侧)手术方式,术中睾丸降入阴囊率分别为100％(197/197)和99.4％(950/956),术后随访率分别为93.9％(185/197)和90.9％(869/956),睾丸萎缩率分别为0和0.2％(2/869),均无睾丸回缩,两种手术方式上述指标间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).351例(383侧)外环口型隐睾分别采用经腹腔镜(10侧)、经腹股沟(307侧)、经阴囊(66侧)手术方式,三种手术方式的睾丸降入阴囊率均为100％,术后随访率分别为100％(10/10)、94.1％(289/307)和97.0％(64/66),均无睾丸萎缩或回缩.355例(397侧)术前麻醉状态下未扪及隐睾,分别经腹腔镜(144侧)和经腹股沟(253侧)两种手术方式探查,探及睾丸率分别为84.0％(121/144)和88.1％(223/253),差异无统计学意义(P＞0.05)；其中,296例(333侧)腹腔型隐睾分别采用经腹腔镜(110侧)和经腹股沟(223侧)两种手术方式,睾丸降入阴囊率分别为90％(99/110)和88.3％(197/223),术后随访率分别为91.8％(101/110)和92.4％(206/223),睾丸萎缩率分别为1.0％(1/101)和1.5％(3/206),睾丸回缩率分别为1.0％(1/101)和1.9％(4/206),两种手术方式上述指标间差异均无统计学意义(P＞0.05).经腹股沟(1486侧)、经腹腔镜(317侧)两种术式的围手术期并发症发生率分别为0.5％ (7/1486)和0.9％(3/317),差异无统计学意义(P＞0.05).经阴囊(66侧)术式无围手术期并发症发生.结论 首次接受手术治疗、术前在麻醉状态下能将睾丸推至外环口及以下的隐睾患儿,首选经阴囊切口睾丸下降固定术；腹腔型、腹股沟型隐睾,对于有成熟腹腔镜下手术经验的术者,可优先采用经腹腔镜探查及睾丸下降固定。
隐睾手术方式选择及疗效分析
【摘 要】
：
目的 分析对隐睾患儿采用不同手术方式的疗效,探讨隐睾最适宜的微创治疗方式.方法 回顾性分析2003年9月至2011年5月间在泌尿外科首次接受手术治疗的1720例(1933侧)隐睾患儿,年龄0.5～17.5岁(中位年龄3.3岁).术前麻醉状态下可扪及隐睾1365例(1536侧),未扪及隐睾355例(397侧).分别采用经腹腔镜、经腹股沟、经阴囊三种手术方式治疗,比较相同位置隐睾不同手术方式的睾丸降入
【机 构】
：
400014重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科,400014重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科,400014重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科,400014重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科,400014重庆
【出 处】
：
中华小儿外科杂志
【发表日期】
：
2012年33期
论文部分内容阅读
其他文献
目的 探讨合理使用体外冲击波碎石(ESWL)治疗小儿上尿路结石的方法与效果.方法 回顾性分析2009年1月至2011年5月应用ESWL治疗上尿路结石20例的临床资料.结果 20例中,肾结石16例,肾盂结石8例,肾盏结石6例,孤独肾伴结石2例,鹿角形结石2例,双输尿管畸形伴肾结石2例；输尿管结石4例.其中,单发13例,多发7例.Ⅰ期碎石有效17例,占85％；Ⅱ期有效3例,占15％.结论 使用体外冲击
能量代谢与心力衰竭存在着复杂的关系.结合我们的研究成果,以6-磷酸果糖激酶2/ 果糖-2,6-二磷酸酶与脂联素的研究进展为重点,介绍能量代谢对心脏的影响,并对临床意义做简要探
血浆脂蛋白相关磷脂酶A2是由成熟的巨噬细胞和淋巴细胞合成和分泌的.大量的基础研究和临床试验表明,脂蛋白相关磷脂酶A2及其水解产物参与动脉粥样硬化的形成和发展,具有致动
目的:探讨动态心电图诊断冠状动脉病变的价值.方法:选择我院有“心绞痛”史住院患者100例,行24h动态心电图检查,并与冠状动脉造影结果进行对比分析.结果:100例患者中,动态心
目的 探讨通过骨骺牵开术保留骨肉瘤患儿患侧股骨远端骨骺及膝关节功能的可行性.方法 对7例股骨下段骨肉瘤患儿行外固定架牵引以分离股骨远端骨骺,配合瘤骨切除、大段同种异体骨置换术.术后对肿瘤控制、并发症、关节功能、肢体长度等指标进行分析.结果 随访12～58个月,所有患儿无局部复发.按照国际保肢学会(ISOLS)评估标准,优良率为71.4％.末次复查患儿健、患侧肢体长度分别为(65.7±2.3)cm、
目的评估眉山市成人艾滋病病毒感染者/患者抗病毒治疗效果。方法分析眉山市2006-2013年接受国家免费艾滋病抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者/患者的资料。结果截止2013年底,眉山
目的 探讨早期手术空心钉内固定治疗儿童股骨颈骨折的临床效果.方法 回顾性分析1994年11月至2008年11月使用空心钉内固定治疗的18例儿童股骨颈骨折的临床资料.其中,早期手术和延迟手术病例各9例,包括DelbetⅡ型12例和Ⅲ型6例.平均受伤年龄11岁.所有病例均随访至骨折愈合后,平均随访时间3.1年.结果 无骨折并发症11例；余7例中发生股骨头缺血坏死5例,骺早闭6例,患肢短缩2例,延迟愈合
目的 探讨应用Ilizarov支架治疗儿童胫骨粉碎性骨折的疗效.方法 回顾性分析2005年4月至2009年4月应用Ilizarov外固定架技术治疗的儿童胫骨粉碎性骨折42例的临床资料,并复习相关文献.结果 所有骨折均于6～16周愈合,无感染,无骨不连,肢体不等长,关节功能良好.结论 Ilizarov技术治疗儿童胫骨粉碎性骨折疗效可靠。
由中国新生儿科杂志编辑委员会、北京大学第一医院共同主办的“2007全国新生儿学术研讨会”于2007年9月7～9日在北京召开.本次会议是继2005年庆祝新生儿科杂志创刊20周年暨全国
目的探讨急性左心功能衰竭(ALHF)和充血性心力衰竭(CHF)患者肝功能检测指标的差异。方法选取我院收治的心力衰竭患者120例,根据病因将其分成两组,即ALHF组56例,CHF组64例,分