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【摘要】 目的 探讨急诊病人的心理护理。方法 对我院2004年元月到2005年6月收治的急诊病人，针对不同情况进行心理护理。结果 通过对病人及家属的有效的心理护理，能促进病人生理和情感的平衡，有效的配合诊治，从而提高抢救成功率，促进病人早日康复。
【关键词】 急诊病人；心理；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.483 文章编号：1004-7484（2013）-11-6531-02
急诊病人发病急、病情重、病种复杂，多具有紧张、痛苦、恐惧等心理问题，导致肾上腺素分泌增加而形成心理、生理的恶性循环，再加上家属的焦虑、烦躁也严重影响了患者的情绪稳定。对此，我们进行心理评估，做出相应的护理诊断，制定最佳的心理护理措施来影响患者的心理活动，促进了病人生理和情感的平衡，促进了疾病转归与健康的恢复，收到了良好的效果，现总结如下：
1 临床资料
2004年元月到2005年6月，我院收治了急诊病人3434例，外伤2403例、急腹症706例，服毒152例，其他173例。年龄21-77岁，平均39岁。
2 根据不同的病人进行心理护理
2.1 外伤病人 外伤病人占急诊就诊人数的70%。任何原因所致的外伤多有伤口、出血、疼痛、突然受到刺激而产生恐惧、紧张、不安的心理。急诊护士应敏捷、冷静、沉着、情绪稳定，做到有条不紊的处理各种复杂情况。一面用温和的语言安慰病人，不要让病人直视伤口，一面迅速止血、固定、包扎。即使遇到最复杂最严重的伤情，护理人员也不要惊惶失措，以免加剧病人的恐惧心理。在抢救工作中神情自若，忙而不乱，操作准确无误，取得病人的信任而产生安全感。
在外伤病人中，由于致伤原因不同，也就有着各种不同的心理活动。如有的病人因车祸或打架而致伤，此类病人除和一般外伤病人有着共同的心理活动外，还担心医护人员不能根据病情做出正确处理或偏向他方、处理不公等。还有个别病人不能如实叙述病情，故意把病情说重，给诊断治疗带来困难。因此，对这些有纠纷因素在内的病人，除积极给予抢救治疗外，还要评估病人心理问题，以便采取切实有效的措施。首先，对病人充分关心、理解、同情以赢得病人的依赖、尊重，热情对待病人，耐心向病人讲解病情。对病人一视同仁，秉公办事，实事求是。要求双方都不要夸大或隐瞒病情，同时说明夸大或隐瞒病情的危害。解除双方顾虑，使其及时如实的反映病情，取得合作，及早作出诊断治疗。
2.2 服毒自杀的病人 这类病人有一定的社会或家庭因素，如：吵架、失恋等。多处于狭隘的心理状态，存在绝望的心理问题，心理变化复杂，毒性发作时多有后悔的心理，但就诊时多又爱面子，有羞辱心理，因此，故意不和医护配合。如洗胃，本来可口服洗胃液，故意不喝，插胃管不合作，基至插上后，故意拔出胃管使洗胃没法进行。因此，拖延时间，失去抢救机会。所以对该病人不应流露厌烦、鄙视的情绪，根据情况给予心理疏导、支持、提供健康的知识教育，主动与患者“心理换位”谅解病人的过激行为，用同情语言去感化，使病人认识到不应该为此而轻生。对亲属做好说服工作，主动安尉病人，在家属的配合下，取得病人合作，使抢救工作顺利进行。我们在做好急救工作的同时以适当的语言鼓励病人，减少其悲观厌世的念头。
2.3 腹痛病人 各种原因引起的腹痛、占急诊就诊人数的24.5%。这类病症的人常有烦躁、厌世、个人应对无效、不信任治疗的心理问题。急诊护士针对这种心理，应多方关怀安慰病人，同进对所进行的各项检查，治疗应该表示出信心十足，非常有把握的态度。
急腹症病人腹痛剧烈，难以忍受，有濒死感，特别恐惧，有迫切要求止痛的心理。认为到了医院不给用止痛药，就是不体贴病人。这时，一方面迅速给病人正确检查，尽快明确诊断，并耐心说明不能随便应用止痛药，以免掩盖病情，使病情恶化，不利诊断治疗；鼓励病人坚持片刻，很快得到彻底治疗，以激励病人配合诊治，信赖医务人员，树立战胜疾病的信心。
3 对病人家属采用的心理护理
急诊病人病情急重甚至有的处于濒死状态，作为病人的亲属，难免有着各种不同的复杂心理变化，应根据情况分别对待。
3.1 对惊惶失错，哭哭啼啼的家属，应该先用温和的语言劝说他们，以免影响病人的情绪，然后对他们劝慰，说明他们的失态将对病人产生不良影响，使他们安下心来，相信我们的诊断治疗，会使他们的亲属得到如愿的治疗，尽早康复。
3.2 对担忧、焦虑的家属应该评估焦虑的因素，帮助减轻焦虑尽可能多解释，并要求他们首先建立对医院的信任，然后去影响和鼓励病人。
3.3 对比较镇静有主见的家属，可如实告诉其病人的情况，及准备采用的诊断治疗方案，因病人往往较易接受家属意见。争取家属通力合作，让其向病人做好解释说服工作，以便使我们各项检查治疗顺利进行。
总之，急诊护士首先接触病人，而且接触的都是急重病人，一言一行，一举一动都会对病人产生很大影响。只有做好急诊病人的心理护理使其身心处于最佳状态，才能保证病人及时诊断治疗，提高抢救成功率，促进病人早日康复。
【关键词】 急诊病人；心理；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.483 文章编号：1004-7484（2013）-11-6531-02
急诊病人发病急、病情重、病种复杂，多具有紧张、痛苦、恐惧等心理问题，导致肾上腺素分泌增加而形成心理、生理的恶性循环，再加上家属的焦虑、烦躁也严重影响了患者的情绪稳定。对此，我们进行心理评估，做出相应的护理诊断，制定最佳的心理护理措施来影响患者的心理活动，促进了病人生理和情感的平衡，促进了疾病转归与健康的恢复，收到了良好的效果，现总结如下：
1 临床资料
2004年元月到2005年6月，我院收治了急诊病人3434例，外伤2403例、急腹症706例，服毒152例，其他173例。年龄21-77岁，平均39岁。
2 根据不同的病人进行心理护理
2.1 外伤病人 外伤病人占急诊就诊人数的70%。任何原因所致的外伤多有伤口、出血、疼痛、突然受到刺激而产生恐惧、紧张、不安的心理。急诊护士应敏捷、冷静、沉着、情绪稳定，做到有条不紊的处理各种复杂情况。一面用温和的语言安慰病人，不要让病人直视伤口，一面迅速止血、固定、包扎。即使遇到最复杂最严重的伤情，护理人员也不要惊惶失措，以免加剧病人的恐惧心理。在抢救工作中神情自若，忙而不乱，操作准确无误，取得病人的信任而产生安全感。
在外伤病人中，由于致伤原因不同，也就有着各种不同的心理活动。如有的病人因车祸或打架而致伤，此类病人除和一般外伤病人有着共同的心理活动外，还担心医护人员不能根据病情做出正确处理或偏向他方、处理不公等。还有个别病人不能如实叙述病情，故意把病情说重，给诊断治疗带来困难。因此，对这些有纠纷因素在内的病人，除积极给予抢救治疗外，还要评估病人心理问题，以便采取切实有效的措施。首先，对病人充分关心、理解、同情以赢得病人的依赖、尊重，热情对待病人，耐心向病人讲解病情。对病人一视同仁，秉公办事，实事求是。要求双方都不要夸大或隐瞒病情，同时说明夸大或隐瞒病情的危害。解除双方顾虑，使其及时如实的反映病情，取得合作，及早作出诊断治疗。
2.2 服毒自杀的病人 这类病人有一定的社会或家庭因素，如：吵架、失恋等。多处于狭隘的心理状态，存在绝望的心理问题，心理变化复杂，毒性发作时多有后悔的心理，但就诊时多又爱面子，有羞辱心理，因此，故意不和医护配合。如洗胃，本来可口服洗胃液，故意不喝，插胃管不合作，基至插上后，故意拔出胃管使洗胃没法进行。因此，拖延时间，失去抢救机会。所以对该病人不应流露厌烦、鄙视的情绪，根据情况给予心理疏导、支持、提供健康的知识教育，主动与患者“心理换位”谅解病人的过激行为，用同情语言去感化，使病人认识到不应该为此而轻生。对亲属做好说服工作，主动安尉病人，在家属的配合下，取得病人合作，使抢救工作顺利进行。我们在做好急救工作的同时以适当的语言鼓励病人，减少其悲观厌世的念头。
2.3 腹痛病人 各种原因引起的腹痛、占急诊就诊人数的24.5%。这类病症的人常有烦躁、厌世、个人应对无效、不信任治疗的心理问题。急诊护士针对这种心理，应多方关怀安慰病人，同进对所进行的各项检查，治疗应该表示出信心十足，非常有把握的态度。
急腹症病人腹痛剧烈，难以忍受，有濒死感，特别恐惧，有迫切要求止痛的心理。认为到了医院不给用止痛药，就是不体贴病人。这时，一方面迅速给病人正确检查，尽快明确诊断，并耐心说明不能随便应用止痛药，以免掩盖病情，使病情恶化，不利诊断治疗；鼓励病人坚持片刻，很快得到彻底治疗，以激励病人配合诊治，信赖医务人员，树立战胜疾病的信心。
3 对病人家属采用的心理护理
急诊病人病情急重甚至有的处于濒死状态，作为病人的亲属，难免有着各种不同的复杂心理变化，应根据情况分别对待。
3.1 对惊惶失错，哭哭啼啼的家属，应该先用温和的语言劝说他们，以免影响病人的情绪，然后对他们劝慰，说明他们的失态将对病人产生不良影响，使他们安下心来，相信我们的诊断治疗，会使他们的亲属得到如愿的治疗，尽早康复。
3.2 对担忧、焦虑的家属应该评估焦虑的因素，帮助减轻焦虑尽可能多解释，并要求他们首先建立对医院的信任，然后去影响和鼓励病人。
3.3 对比较镇静有主见的家属，可如实告诉其病人的情况，及准备采用的诊断治疗方案，因病人往往较易接受家属意见。争取家属通力合作，让其向病人做好解释说服工作，以便使我们各项检查治疗顺利进行。
总之，急诊护士首先接触病人，而且接触的都是急重病人，一言一行，一举一动都会对病人产生很大影响。只有做好急诊病人的心理护理使其身心处于最佳状态，才能保证病人及时诊断治疗，提高抢救成功率，促进病人早日康复。