【摘 要】
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目的 通过观察阴道分娩新生儿脐动脉血乳酸水平变化,研究脐血乳酸水平与酸中毒、新生儿结局、行为神经测定(neonatal behavioral neudogioal assessment,NBNA)间的关系.方法
【机 构】
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青岛大学医学院第二附属医院妇产科,青岛大学医学院第二附属医院儿科,青岛大学医学院第二附属医院检验科
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目的 通过观察阴道分娩新生儿脐动脉血乳酸水平变化,研究脐血乳酸水平与酸中毒、新生儿结局、行为神经测定(neonatal behavioral neudogioal assessment,NBNA)间的关系.方法 随机选择2005年2月至2006年3月阴道分娩的291例新生儿进行研究,分为两组,对照组174例,观察组117例,测定新生儿脐动脉血乳酸、血气分析及NBNA评分.结果 对照组新生儿脐动脉血乳酸95%参考值范围为1.49 mmol/L～4.15 mmol/L.对照组与观察组新生儿脐动脉血乳酸水平及主要血气参数比较,差异有显著意义(P＜0.01).观察组新生儿脐血乳酸水平与pH值、BE值、生后4 d～6 d NBNA评分比较,差异有显著意义(r=-0.46,-0.51,-0.32;P＜0.01),以乳酸浓度＞4.15 mmol/L为界值(-x±1.96 s),诊断代谢性酸中毒(BE值＜-6 mmol/L),其敏感度为58.54%,特异度为90.40%.结论 脐动脉血乳酸浓度与pH值、BE值有较好的相关性及相似的预测价值,是一项判断围生儿产时宫内酸碱代谢状况,评估新生儿近期预后的生化指标.
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