【摘 要】
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1952年Stephensen等[1]首次报道了糖皮质激素(glucocorticoids, GC)在急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)治疗中的作用.许多实验研究表明GC能改善胰腺炎动物的生存率[2].临
【机 构】
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西安医科大学第一附属医院肝胆外科西安,710061
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1952年Stephensen等[1]首次报道了糖皮质激素(glucocorticoids, GC)在急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)治疗中的作用.许多实验研究表明GC能改善胰腺炎动物的生存率[2].临床报道最初主要是当其它治疗不能逆转进行性恶化的病程时,在个别重症胰腺炎中应用GC获得成功,但其确切机理尚不清楚,推测可能是其防止循环衰竭、抗炎、抗酶和抗过敏作用.目前国内外对GC在AP中应用一般的观点是: 对轻症胰腺炎一般不主张应用,对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)可短期大剂量应用.具体指征为: ①有肾上腺功能减退表现者; ②严重呼吸困难或已发生急性呼吸窘迫综合征者; ③有休克加重表现者; ④中毒症状特别明显者[3].笔者综合有关文献,认为早期大剂量应用GC将有可能阻断轻症AP向SAP的转化和SAP不断恶化的病理过程.
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