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目的探讨梅州地区不同年龄段初发系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点。方法回顾性分析453例于2008年1月至2014年12月在梅州市人民医院风湿科诊治的初发SLE患者的临床资料,根据发病年龄分为未成年组(<18岁)、成年组(18~49岁)和老年组(≥50岁),比较3组患者的临床表现、实验室结果和疾病活动。结果 453例SLE患者中未成年患者73例(16.1%)、成年患者317例(70.0%),老年患者63例(13.9%)。发热、皮疹、关节炎、肾脏损害和贫血为SLE患者最常见的临床表现,未成年SLE患者发热的发生率明显高于成年和老年SLE患者(χ~2=6.197,P=0.013;χ~2=6.291,P=0.012);与老年SLE患者相比较,未成年和成年SLE患者皮疹、脱发、肝脾淋巴结肿大和肾脏损害的发生率更高(χ~2=10.525,P=0.005;χ~2=9.951,P=0.007;χ~2=11.883,P=0.003和χ~2=12.195,P=0.002);未成年SLE患者浆膜炎的发生率低于成年和老年SLE患者(χ~2=23.527,P<0.001)。贫血是SLE患者最常见的血液学异常表现,成年SLE患者血白细胞减少症的发生率高于未成年SLE患者(χ~2=10.048,P=0.002)。免疫学指标结果显示,老年SLE患者血清抗ds DNA抗体的阳性率低于未成年和成年SLE患者(χ~2=9.612,P=0.008);其血清抗SSA抗体的阳性率高于未成年SLE患者(χ~2=7.699,P=0.006)。SLE患者疾病活动以中度最为常见,未成年SLE患者总体SLEDAI评分高于成年和老年SLE患者(χ~2=8.217,P<0.001),且其重度疾病活动的比例高于成年和老年SLE患者(χ~2=13.320,P=0.001)。结论发病年龄影响SLE的临床表现、血清学特点和疾病活动,未成年SLE患者发病初即可出现多系统损害,疾病活动更严重,需更积极治疗。