论文部分内容阅读
在家禽疾病防治中，抗生素等化学药物对于多种细菌传染性疾病有良好的疗效，收效快、作用强、使用方便，对危急病症更显优越性，但抗菌药具有毒副作用，易继发双重感染，使细菌产生耐药性。我国传统中药或微生态制剂在预防疾病与提高免疫力方面效果显著，但直接治疗细菌感染需要剂量过大且疗效不稳定。中西医联合用药是指在治疗的不同环节按中西医各自的理论优选各自的疗法，不是简单的中药加西药，而是有机配合、互相补充，这样往往能获得更高的疗效。根据不同需要，或侧重以中医理论指导治疗，或侧重以西医理论指导治疗，或按中西医结合后形成的新理论指导治疗。在当前环境下，中西药联合应用于畜禽生产成为新的手段。本文对其研究进展进行总结概括，以期对实际生产提供指导。
1 中西医联合抗菌作用
在确定联合用药的疗效时，首选体外抑菌试验，文献进行了多方面报道。司红彬等[1]用改进的试管两倍稀释法测定了黄连、鱼腥草、大青叶和苦参4味中药与抗菌药配伍（1000：1）对临床分离鸡大肠杆菌的最小抑菌浓度，在24种复方药中，黄连和盐酸多西环素或加替沙星以1000：1配伍的抑菌效果最好，其MIC为3.91mg/ml。黄连与抗生素联用后，可显著增强抗生素的抗菌活性，同时也使其中药的抗菌活性有所增加。当然，联合用药不是盲目的合并，而要通过试验证实其效果。张国祖等[2]采用琼脂稀释法分别测定杨树花、千里光、连翘与头孢噻呋、氟苯尼考、恩诺沙星3种抗菌药联用对大肠杆菌的抑菌效果，试验结果表明，杨树花、千里光和连翘与头孢噻呋联用时以协同作用为主，与恩诺沙星联用时以拮抗作用为主，3种中药都可以与氟苯尼考联用，且以连翘与头孢噻呋联用和连翘与氟苯尼考联用为最佳药物组合。
针对体外试验抑菌效果较好的中西药组方，还需要进行动物临床试验。马驿等[3]通过给人工感染多杀性巴氏杆菌的鸡饲喂含药物的饲料，观察中药五倍子、恩诺沙星以及五倍子与恩诺沙星联合使用对鸡巴氏杆菌病的防治效果，结果表明，中西药联合体外抑菌效果显著。邵泽光等[4]将中药复方制剂与乳酸环丙沙星联合应用以检测该组合对鸡大肠杆菌病的治疗效果，采用的中西药物组合对鸡大肠杆菌病具有较好的治疗作用，其治愈率高达98%，有效率达100%。中药制剂与合成抗菌药物合用能增强其抗菌作用，提高治疗效果。
2 中西医联合抗病毒
在家禽生产中，病毒病主要依靠免疫预防，仅有限的几种兽药允许应用于兽医临床，所以中药在病毒病治疗中将起到越来越重要的作用。杨桂芳[5]将鸡传染性法氏囊病（IBD）自然发病鸡群分成两组，一组肌肉注射IBDV高免卵黄抗体（1ml/只），另一组口服复方中药液（1.5ml/只，2次/d）。试验结果表明，中药与西咪替丁（组成的复方中药液）联合治疗鸡IBD与卵黄抗体治疗效果相当，但由于卵黄抗体治疗存在诸多缺点，比如肌肉注射人工成本高，可能带有蛋传性疾病的病原，生产、储存、运输等过程中易受污染，直接注射困难、吸收慢等。所以，该复方中药治疗鸡IBD优于卵黄抗体。陈压西等[6]应用重庆麻鸭乙型肝炎动物模型进行了不同产地中草药叶下珠及其联合中药苦参及抗菌药环丙沙星的抗鸭乙型肝炎病毒DHBV疗效初探，连续用药一个月后，结果表明广西叶下珠与环丙沙星合用似有增强抗病毒的作用。石胜明（2003）[7]在临床中遇到一起番鸭细小病毒病的暴发，采用黄连解毒汤加减方（板兰根80g、白头翁500g、黄连80g、黄柏500g、山桅子50g、黄琴800g、金银花20g、地榆20g、穿心莲50g、甘草20g）与抗番鸭细小病毒血清联合治疗，用药12h后鸭体温下降，3～4d病鸭即痊愈。
3 中西医联合抗鸡球虫病
鸡球虫病是严重危害养鸡业发展的一种重要的寄生虫病，在我国已发现9种鸡的艾美耳球虫。目前，虽有球虫疫苗应用于养鸡生产，但普遍存在免疫效果差、免疫程序繁琐、免疫后的监测和管理技术要求高等缺点。所以，控制鸡球虫病的最有效方法，仍是药物预防。其中，化学药物在发病初期使用，具有见效快、疗效显著等优点。但大量的试验表明，长期使用化学药物，虫体易产生耐药性和造成药物残留，导致某些药物的生命周期缩短等缺点。中草药具有毒副作用低、无残留的优点，在鸡体内不仅能抑杀球虫，而且还能增强鸡体的免疫功能，并具有促进生长等优点。但发病初期使用见效慢，治疗期长，不利于病情的迅速控制。因此中西药联合应用抗鸡球虫病具有一定的指导作用。
程志利[8]采用复方中草药配合氨丙啉对感染鸡球虫的发病鸡联合用药，取得了较好的效果。李蕴玉[9]试验结果表明，地克珠利和中药联合应用鸡的抗球虫效果明显优于单用中药或地克珠利组，呈现高效抗球虫作用。可见，联合用药防治鸡球虫病是增强药物疗效、减少西药用量、延长药物效用期的有效方法。李佩国等[10]采用抗球虫药地克珠利、马杜拉霉素分别与中药联合用药，对鸡球虫病的疗效进行评价。结果表明， 联合用药抗球虫指数比单独使用中药、地克珠利、马杜拉霉素都有一定的提高，表明联合用药可以增强药物疗效。刘陆军等[11]将150只12日龄鸡随机分为5组，人工感染柔嫩艾美耳球虫，以鸡平均增重率、盲肠病变记分、卵囊值和抗球虫指数等指标为参数，综合评价中药和盐霉素单独及联合应用的抗球虫效果，试验证明中药和盐霉素联合用药效果要好于中药和盐霉素单独用药的效果，中西药的联合使用不仅能迅速控制病情，提高存活率，减少球虫对机体造成的损伤，并能降低盐霉素的用量，提高机体的抵抗力，促进机体生长。刘秀玲和王留[12]采用常青克球灵微粉和地克珠利二者联合应用防治鸡球虫病，比单用效果好，抗球虫指数（ACI）高达192.9。缪德年等[13]选用青蒿、苦参、大黄、地榆等中药配成的复方制剂与马杜霉素、地克珠利等化学药物相互配合， 测定各种配合用药情况下的抗球虫效果。试验研究表明，在中药复方中添加低浓度抗球虫西药，抗球虫效果得到有效改善，中西药联合用药的抗球虫效果达良好水平。中西药配合应用既可提高中药复方的药效，又能降低西药剂量，是解决化学药物疗法所面临问题的有效而且可能的途径。由于氨丙啉、氯羟吡啶和地克珠利的大量应用，许多地方球虫株对几种药物均有不同程度的耐药性。周作勇等[14]的研究发现，单独用这3种药物抗球虫效果已经达不到优秀水平。将中药与化学抗球虫药物联合使用，是增强对鸡球虫病防治效果和延缓球虫耐药性产生的一种方式。试验中将中药和氨丙啉、氯羟吡啶和地克珠利3种化学抗球虫药联合，其抗鸡柔嫩艾美耳球虫效果均优于单用中药或化学抗球虫药物，至于药物配合时各种药物的剂量还需要进一步探讨。 4 结语
关于中西药联合应用于家禽的疗效已经毋庸置疑，但是其原理研究较少。黄伟等[15]研究了黄芩苷对氟苯尼考在健康鸡体内药动学影响的研究，结论认为黄岑苷加快了氟苯尼考在鸡体内的吸收，加速了氟苯尼考在鸡体内的消除。针对以上现状，下一步需要加强中西医结合的药理药代研究，相应的为临床应用提供理论资料，促进中西药联合的应用进展。
参考文献：
[1] 司红彬，梁松林，许桂芹，等.4味中药及其与抗菌药的复方制剂的MIC测定[J].中国兽药杂志，2006，40（2）：31-34.
[2] 张国祖，贾艳华，郭振环.杨树花、千里光、连翘与抗菌药联用对鸡大肠杆菌的体外抑菌作用[J].中国兽医学报，2014，34（1）：140-143.
[3] 马驿，陈均玉，陈钦旭.中西药联合对人工诱发鸡霍乱的防治效果[J].中国兽医杂志，2012，48（7）：69-71.
[4] 邵泽光，丰西科，高春风.中西药治疗鸡大肠杆菌病的试验[J].中国畜禽种业，2011，1：145-147.
[5] 杨桂芳，杜云良.中药和西咪替丁联合治疗鸡传染性法氏囊病[J].中国家禽，2011，33（14）：52-53.
[6] 陈压西，郭树华，张定凤，等.不同产地叶下珠及其联合用药抗鸭乙型肝炎病毒的实验研究[J].中国中西医结合杂志，1995，15（4）：225-227.
[7] 石胜明.一起番鸭细小病毒病的中西医治疗[J].农村养殖技术，2003，13：23.
[8] 程志利.中药与氨丙啉联用治疗鸡球虫病[J].北方牧业，2010，7：19.
[9] 李蕴玉，李佩国，陈丽凤，等.地克珠利与中药联合应用对鸡球虫病的疗效试验[J].中国兽医科技，2002，32（4）：26-27.
[10] 李佩国，李蕴玉，张香斋，等.联合用药对鸡球虫病的疗效试验[J].河北科技师范学院学报，2004，18（3）.12-14.
[11] 刘陆军，庄晓薇，郭成亮，等.盐霉素与中药联合用药抗鸡球虫病的疗效试验[J].湖北畜牧兽医，2010，9：10-11.
[12] 刘秀玲，王留.中西结合及单独用药对鸡球虫病的疗效对比试验[J].中兽医学杂志.2013，4.16-19.
[13] 缪德年，姚惠娟，樊生超.中西药结合预防鸡球虫病试验[J].畜牧与兽医，2002，34（6）：26-27.
[14] 周作勇，聂奎，胡世君.中西药联合抗鸡柔嫩艾美耳球虫病疗效[J].兽药饲料，2009，9（下）：98.
[15] 黄伟.黄芩苷对氟苯尼考在健康鸡体内药动学影响的研究[D].雅安：四川农业大学.
1 中西医联合抗菌作用
在确定联合用药的疗效时，首选体外抑菌试验，文献进行了多方面报道。司红彬等[1]用改进的试管两倍稀释法测定了黄连、鱼腥草、大青叶和苦参4味中药与抗菌药配伍（1000：1）对临床分离鸡大肠杆菌的最小抑菌浓度，在24种复方药中，黄连和盐酸多西环素或加替沙星以1000：1配伍的抑菌效果最好，其MIC为3.91mg/ml。黄连与抗生素联用后，可显著增强抗生素的抗菌活性，同时也使其中药的抗菌活性有所增加。当然，联合用药不是盲目的合并，而要通过试验证实其效果。张国祖等[2]采用琼脂稀释法分别测定杨树花、千里光、连翘与头孢噻呋、氟苯尼考、恩诺沙星3种抗菌药联用对大肠杆菌的抑菌效果，试验结果表明，杨树花、千里光和连翘与头孢噻呋联用时以协同作用为主，与恩诺沙星联用时以拮抗作用为主，3种中药都可以与氟苯尼考联用，且以连翘与头孢噻呋联用和连翘与氟苯尼考联用为最佳药物组合。
针对体外试验抑菌效果较好的中西药组方，还需要进行动物临床试验。马驿等[3]通过给人工感染多杀性巴氏杆菌的鸡饲喂含药物的饲料，观察中药五倍子、恩诺沙星以及五倍子与恩诺沙星联合使用对鸡巴氏杆菌病的防治效果，结果表明，中西药联合体外抑菌效果显著。邵泽光等[4]将中药复方制剂与乳酸环丙沙星联合应用以检测该组合对鸡大肠杆菌病的治疗效果，采用的中西药物组合对鸡大肠杆菌病具有较好的治疗作用，其治愈率高达98%，有效率达100%。中药制剂与合成抗菌药物合用能增强其抗菌作用，提高治疗效果。
2 中西医联合抗病毒
在家禽生产中，病毒病主要依靠免疫预防，仅有限的几种兽药允许应用于兽医临床，所以中药在病毒病治疗中将起到越来越重要的作用。杨桂芳[5]将鸡传染性法氏囊病（IBD）自然发病鸡群分成两组，一组肌肉注射IBDV高免卵黄抗体（1ml/只），另一组口服复方中药液（1.5ml/只，2次/d）。试验结果表明，中药与西咪替丁（组成的复方中药液）联合治疗鸡IBD与卵黄抗体治疗效果相当，但由于卵黄抗体治疗存在诸多缺点，比如肌肉注射人工成本高，可能带有蛋传性疾病的病原，生产、储存、运输等过程中易受污染，直接注射困难、吸收慢等。所以，该复方中药治疗鸡IBD优于卵黄抗体。陈压西等[6]应用重庆麻鸭乙型肝炎动物模型进行了不同产地中草药叶下珠及其联合中药苦参及抗菌药环丙沙星的抗鸭乙型肝炎病毒DHBV疗效初探，连续用药一个月后，结果表明广西叶下珠与环丙沙星合用似有增强抗病毒的作用。石胜明（2003）[7]在临床中遇到一起番鸭细小病毒病的暴发，采用黄连解毒汤加减方（板兰根80g、白头翁500g、黄连80g、黄柏500g、山桅子50g、黄琴800g、金银花20g、地榆20g、穿心莲50g、甘草20g）与抗番鸭细小病毒血清联合治疗，用药12h后鸭体温下降，3～4d病鸭即痊愈。
3 中西医联合抗鸡球虫病
鸡球虫病是严重危害养鸡业发展的一种重要的寄生虫病，在我国已发现9种鸡的艾美耳球虫。目前，虽有球虫疫苗应用于养鸡生产，但普遍存在免疫效果差、免疫程序繁琐、免疫后的监测和管理技术要求高等缺点。所以，控制鸡球虫病的最有效方法，仍是药物预防。其中，化学药物在发病初期使用，具有见效快、疗效显著等优点。但大量的试验表明，长期使用化学药物，虫体易产生耐药性和造成药物残留，导致某些药物的生命周期缩短等缺点。中草药具有毒副作用低、无残留的优点，在鸡体内不仅能抑杀球虫，而且还能增强鸡体的免疫功能，并具有促进生长等优点。但发病初期使用见效慢，治疗期长，不利于病情的迅速控制。因此中西药联合应用抗鸡球虫病具有一定的指导作用。
程志利[8]采用复方中草药配合氨丙啉对感染鸡球虫的发病鸡联合用药，取得了较好的效果。李蕴玉[9]试验结果表明，地克珠利和中药联合应用鸡的抗球虫效果明显优于单用中药或地克珠利组，呈现高效抗球虫作用。可见，联合用药防治鸡球虫病是增强药物疗效、减少西药用量、延长药物效用期的有效方法。李佩国等[10]采用抗球虫药地克珠利、马杜拉霉素分别与中药联合用药，对鸡球虫病的疗效进行评价。结果表明， 联合用药抗球虫指数比单独使用中药、地克珠利、马杜拉霉素都有一定的提高，表明联合用药可以增强药物疗效。刘陆军等[11]将150只12日龄鸡随机分为5组，人工感染柔嫩艾美耳球虫，以鸡平均增重率、盲肠病变记分、卵囊值和抗球虫指数等指标为参数，综合评价中药和盐霉素单独及联合应用的抗球虫效果，试验证明中药和盐霉素联合用药效果要好于中药和盐霉素单独用药的效果，中西药的联合使用不仅能迅速控制病情，提高存活率，减少球虫对机体造成的损伤，并能降低盐霉素的用量，提高机体的抵抗力，促进机体生长。刘秀玲和王留[12]采用常青克球灵微粉和地克珠利二者联合应用防治鸡球虫病，比单用效果好，抗球虫指数（ACI）高达192.9。缪德年等[13]选用青蒿、苦参、大黄、地榆等中药配成的复方制剂与马杜霉素、地克珠利等化学药物相互配合， 测定各种配合用药情况下的抗球虫效果。试验研究表明，在中药复方中添加低浓度抗球虫西药，抗球虫效果得到有效改善，中西药联合用药的抗球虫效果达良好水平。中西药配合应用既可提高中药复方的药效，又能降低西药剂量，是解决化学药物疗法所面临问题的有效而且可能的途径。由于氨丙啉、氯羟吡啶和地克珠利的大量应用，许多地方球虫株对几种药物均有不同程度的耐药性。周作勇等[14]的研究发现，单独用这3种药物抗球虫效果已经达不到优秀水平。将中药与化学抗球虫药物联合使用，是增强对鸡球虫病防治效果和延缓球虫耐药性产生的一种方式。试验中将中药和氨丙啉、氯羟吡啶和地克珠利3种化学抗球虫药联合，其抗鸡柔嫩艾美耳球虫效果均优于单用中药或化学抗球虫药物，至于药物配合时各种药物的剂量还需要进一步探讨。 4 结语
关于中西药联合应用于家禽的疗效已经毋庸置疑，但是其原理研究较少。黄伟等[15]研究了黄芩苷对氟苯尼考在健康鸡体内药动学影响的研究，结论认为黄岑苷加快了氟苯尼考在鸡体内的吸收，加速了氟苯尼考在鸡体内的消除。针对以上现状，下一步需要加强中西医结合的药理药代研究，相应的为临床应用提供理论资料，促进中西药联合的应用进展。
参考文献：
[1] 司红彬，梁松林，许桂芹，等.4味中药及其与抗菌药的复方制剂的MIC测定[J].中国兽药杂志，2006，40（2）：31-34.
[2] 张国祖，贾艳华，郭振环.杨树花、千里光、连翘与抗菌药联用对鸡大肠杆菌的体外抑菌作用[J].中国兽医学报，2014，34（1）：140-143.
[3] 马驿，陈均玉，陈钦旭.中西药联合对人工诱发鸡霍乱的防治效果[J].中国兽医杂志，2012，48（7）：69-71.
[4] 邵泽光，丰西科，高春风.中西药治疗鸡大肠杆菌病的试验[J].中国畜禽种业，2011，1：145-147.
[5] 杨桂芳，杜云良.中药和西咪替丁联合治疗鸡传染性法氏囊病[J].中国家禽，2011，33（14）：52-53.
[6] 陈压西，郭树华，张定凤，等.不同产地叶下珠及其联合用药抗鸭乙型肝炎病毒的实验研究[J].中国中西医结合杂志，1995，15（4）：225-227.
[7] 石胜明.一起番鸭细小病毒病的中西医治疗[J].农村养殖技术，2003，13：23.
[8] 程志利.中药与氨丙啉联用治疗鸡球虫病[J].北方牧业，2010，7：19.
[9] 李蕴玉，李佩国，陈丽凤，等.地克珠利与中药联合应用对鸡球虫病的疗效试验[J].中国兽医科技，2002，32（4）：26-27.
[10] 李佩国，李蕴玉，张香斋，等.联合用药对鸡球虫病的疗效试验[J].河北科技师范学院学报，2004，18（3）.12-14.
[11] 刘陆军，庄晓薇，郭成亮，等.盐霉素与中药联合用药抗鸡球虫病的疗效试验[J].湖北畜牧兽医，2010，9：10-11.
[12] 刘秀玲，王留.中西结合及单独用药对鸡球虫病的疗效对比试验[J].中兽医学杂志.2013，4.16-19.
[13] 缪德年，姚惠娟，樊生超.中西药结合预防鸡球虫病试验[J].畜牧与兽医，2002，34（6）：26-27.
[14] 周作勇，聂奎，胡世君.中西药联合抗鸡柔嫩艾美耳球虫病疗效[J].兽药饲料，2009，9（下）：98.
[15] 黄伟.黄芩苷对氟苯尼考在健康鸡体内药动学影响的研究[D].雅安：四川农业大学.