【摘 要】
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目的 总结吻合血管改良第1趾蹼皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损的疗效.方法 2008年2月-2011年2月,收治拇指指腹缺损12例.男8例,女4例;年龄20～57岁,平均32.9岁.机器绞伤7例,电刨
【机 构】
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贵港市中西医结合骨科医院 广西贵港,537100
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目的 总结吻合血管改良第1趾蹼皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损的疗效.方法 2008年2月-2011年2月,收治拇指指腹缺损12例.男8例,女4例;年龄20～57岁,平均32.9岁.机器绞伤7例,电刨伤3例,压砸伤2例.新鲜创面10例,受伤至入院时间为2～6h;陈旧性创面2例,均为拇指再植术后指腹坏死,于伤后13d及15d入院.创面范围3.0 cm×2.0 cm～3.6 cm×2.8 cm,采用吻合血管改良第1趾蹼皮瓣游离移植修复,切取的改良皮瓣保留了趾蹼原有功能结构,皮瓣切取范围3.4 cm × 2.3 cm～4.4 cm×3.0 cm;供区游离植皮或用穿支血管蒂足内侧隐神经营养血管皮瓣修复.结果 术后供、受区皮瓣和植皮均完全成活,切口Ⅰ期愈合.术后患者均获随访,随访时间8～24个月,平均10个月.修复后拇指外形美观,伸屈、对掌功能正常,感觉恢复至S3 4例,S3+ 6例,S4 2例.结论 吻合血管改良第1趾蹼皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损,外形、功能恢复好,供区损伤小,是较好的修复方法之一.
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