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目的:探讨用变通三井幸彦法手术主眼矫正外斜视的意义.方法:按照三井幸彦法手术主眼矫正外斜视的理论,收集了魔术师镊子现象(Magician forceps phenomenon,MF)阳性的非麻庳性外斜视45例,包括:间歇性外斜视6例、恒定性外斜视2例、废用性外斜视10例、交替性外斜视19例、间歇性交替性外斜视5例、特殊类型外斜视3例.用角膜映光法测定斜视度.以支配眼球运动的一对拮抗肌加强与减弱各1mm矫正5度的算法,设定手术量;交替性外斜视/间歇性交替性外斜视的双外直肌各后退6～12mm.缩短肌双臂式缝合(Double arm suture)、后退肌8字缝合(Figure-eight suture).用术前、后眼位对比;遮杆阅读有无障碍检查,判断手术效果.结果:经术后随访3～12个月的45例中,术前2例、术后28例,遮杆阅读无障碍.完全治愈28例(28/45,62.2%)美容治愈15例(15/45,33.3%).残留5°间歇性外斜视2例(交替性外斜视1例、间歇性交替性外斜视1例2/45,4.4%).结论:用变通三井幸彦作法,不失为在斜视眼上矫正外斜视传统作法/三井幸彦手术主眼矫正外斜视法的一种补充,并可扩大矫妹正外斜视手术的适应证范围.