自体角膜缘干细胞的培养移植(英文)

• 作 者: 李颖 张林
• 机 构: 西安市第四医院眼科,西安交通大学第一医院眼科 陕西省西安市710004,陕西省西安市710041
• 出 处: 中国临床康复
• 发表日期: 2005年30期
• 关键词: 角膜缘干细胞 干细胞 角膜缘 细胞培养 角膜缘 眼表疾病 最佳治疗方法 定向干细胞 微环境 语言种类 分化状态

目的:自体角膜缘干细胞培养后自体移植被认为是眼表疾病的最佳治疗方法,因此,有必要深入认识角膜缘干细胞分子生物学的特征、组织学解剖和微环境以及自体角膜缘干细胞移植方面的研究进展。资料来源:应用计算机检索Medline1995-01/2002-12的文章,检索词“limbuscorneae,stemcells,autotransplant”,限定文章语言种类为Eng-lish;同时检索http://www.wanfangdata.com.cn1995-01/2002-12的文章,检索词“角膜缘干细胞,自体移植”,限定文章语言种类为中文。资料选择:选择与角膜缘干细胞组织学、生理病理学研究的相关及自体角膜缘干细胞培养移植相关文献进行初审。纳入标准:①动物实验研究。②临床观察应用研究。排除标准:①重复研究。②综述文献。资料提炼:共收集到120多篇上述相关文献。选择符合标准的15篇文章进行综合分析。资料综合:①角膜缘干细胞分子生物学的特征:角膜上皮干细胞具有其他定向干细胞相似的特性,有很强的增殖和细胞分裂能力;处于低分化状态;细胞周期长;分裂不对称。②角膜缘干细胞组织学解剖:在角膜缘基底部的Vogt栅栏区乳头状结构中的某些基底细胞即是角膜缘干细胞。③角膜缘干细胞与微环境:干细胞的增生和分化受到血清来源的因素及多种细胞因子的调控,因此,微环境中因素的变化直接影响着角膜缘干细胞的增生分化,从而导致各种角膜损伤性疾病的发生。④自体角膜缘干细胞移植:将严重眼表疾病患者健眼的自体角膜缘干细胞培养到羊膜载体上进行自体患眼眼表移植。观察术后2～5d内角膜上皮即可再生,1个月后视觉灵敏度明显增加,术后观察4个月,可见角膜上皮完整性以及持续性新生血管消退。结论:自体角膜缘干细胞培养后移植尚处于实验研究阶段,其中自体角膜缘干细胞培养后移植治疗眼表疾病已初步获得成功,然而这种移植术后远期疗效需进一步临床观察。培养后的角膜缘上皮干细胞增殖、分化,生理、生化和免疫特性的变化及移植的载体、移植后细胞的移行、黏附、增殖和分化能力等问题,以及对于干细胞独特的单克隆抗体的筛选,干细胞的纯化与体外培养,如何控制干细胞的分化及细胞因子对干细胞的影响等都尚待需进一步研究。对没有任何自体角膜缘干细胞来源双眼伤患者可否行同种异体角膜缘干细胞培养后移植?是否通过培养角膜缘干细胞的抗原性可能发生改变从而降低排斥反应的发生率?这将是最有前途的发展方向。