【摘 要】
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目的探讨急性胰腺炎(AP)并发急性肝损伤(ALI)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与AP病情严重程度及肝功能损伤程度间的关系,评估NLR对AP并发ALI的预测价值。方法收集2015年1
【机 构】
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宁夏医科大学,宁夏医科大学总医院消化内科
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目的探讨急性胰腺炎(AP)并发急性肝损伤(ALI)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与AP病情严重程度及肝功能损伤程度间的关系,评估NLR对AP并发ALI的预测价值。方法收集2015年1月至2015年10月于宁夏医科大学总医院首次住院确诊为AP的患者236例,按是否并发ALI分为并发ALI组和未并发ALI组,依据NLR的中位数(6.35)分为高NLR组(NLR≥6.35)和低NLR组(NLR<6.35)。对比分析各组住院天数、年龄、白蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、BISAP评分值等指标的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR预测急性胰腺炎并发急性肝损的有效性。结果 AP并发ALI组和未并发ALI组患者的年龄、白蛋白的差异均无统计学意义(P均>0.05)。与未并发ALI组相比,并发ALI组患者的住院天数长,ALT、AST、TBIL数值升高,BISAP分值较高(P均<0.05)。高NLR组和低NLR组患者的住院天数、年龄的差异均无统计学意义(P均>0.05),与低NLR组相比,高NLR组的白蛋白降低,ALT、AST、TBIL水平及BISAP分值增高(P均<0.05)。AP并发ALI组患者的NLR(8.82±6.06)高于未并发ALI组患者(5.62±3.41)(t=2.79,P=0.007)。NLR诊断AP并发ALI的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.658(95%CI:0.532~0.785),以NLR6.35作为诊断的临界值,敏感度为67.6%,特异度为40%。结论 AP并发ALI患者NLR升高,NLR越高AP病情越重及肝功能损害程度越大,但NLR对AP并发ALI的诊断效能较差。
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