【摘 要】
：
目的分析体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后5 d调整黄体支持改善临床结局的可行性。方法选取2014年9月-2015年3月在该院行促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案促排卵并行鲜胚移
【机 构】
：
兰州大学第一医院生殖医学专科医院甘肃省生殖医学与胚胎重点实验室,甘肃兰州,730000
论文部分内容阅读
目的分析体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后5 d调整黄体支持改善临床结局的可行性。方法选取2014年9月-2015年3月在该院行促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案促排卵并行鲜胚移植825周期,检测ET后5 d雌二醇（E2）与孕酮水平,但不改变黄体支持药量。用受试者工作特征曲线（ROC曲线）检测移植后5 d E2、孕酮水平预测患者妊娠结局的准确性。寻找以Youden指数最大的诊断界点cut-off值。2015年4-9月行长方案并行鲜胚移植的周期中选择ET后5 d E2水平或孕酮水平在cut-off值以下的354周期,增加黄体支持剂量,E2低的患者添加戊酸雌二醇,孕酮低的患者添加黄体酮注射液。比较调整黄体支持剂量和没有改变黄体支持剂量的临床结局差异。结果移植5 d后E2水平预测妊娠的曲线下面积（AUC）为0.698,P=0.000,95%置信区间为0.6430.753,cut-off值为156.35 pg/ml。移植5 d后孕酮水平预测妊娠的AUC为0.584,P=0.006,95%置信区间为0.5250.644,cut-off值为15.05 ng/ml。E2或孕酮低于cut-off值者加药组与未加药组相比,临床妊娠率、种植率、早期流产率及活产率均无统计学意义（P>0.05）。按照添加戊酸雌二醇剂量分组,低剂量组（13 mg）临床妊娠率、种植率、活产率最高;高剂量组（>6 mg）临床妊娠率、种植率、活产率最低（P<0.05）。低剂量组年龄更小,移植日子宫内膜更厚,获卵数更多,MⅡ卵率、优质胚胎率更高,ET 5 d E2更高、孕酮更高（P<0.05）。结论 IVF-ET术后5 d血清雌孕激素水平可预测临床结局,雌孕激素低的患者增加外源性雌孕激素药物并不能改善临床结局。
其他文献
为探讨中西医结合治疗重度直肠脱垂的临床疗效,回顾采用此法治疗的32例重度直肠脱垂患者资料.具体治疗方法:先用4号丝线将肠壁黏膜做“8”字贯穿结扎,同法间距1 cm向近端缝扎
目的 探讨阿司匹林辅助应用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者对其子宫内膜发育及促排卵的效果.方法 选取该院2016年1月-2017年1月接诊的100例PCOS患者为研究对象,按随机数表法分为
目的 探讨联合检测β-hCG比值和子宫内膜厚度在宫内妊娠正常、妊娠异常及异位妊娠诊断和鉴别诊断中的价值.方法 选取该院在2014年12月-2016年12月期间收治的、符合纳入标准的
目的 分析宫腔镜输卵管疏通术治疗输卵管阻塞所致不孕症的临床疗效及其临床适用性.方法 选择68例输卵管阻塞患者根据随机住院号分为观察组和对照组各34例,对照组患者给予常规
为比较不同浓度罗哌卡因复合异丙酚麻醉在肛肠手术中应用效果,将于肛肠科接受手术治疗的60例患者随机分为2组,各30例,分别予0.5％ 罗哌卡因复合异丙酚麻醉(甲组)、0.75％ 罗哌卡
目的 通过观察窒息新生儿伴脐血酸中毒患儿脑损害发生情况以及发生脑损害患儿常规头颅MRI特点和敏感区ADC值(表观弥散系数)的变化,探讨脐血酸中毒对窒息新生儿脑损害的作用.
为探讨止痛如神汤在痔患者术后的应用效果,将2015年1月至2017年12月于我科接受手术治疗160例痔患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各80例,观察组术后应用止痛如神汤内
目的 通过研究高功率毫米波辐照大鼠血液生化指标的影响探究毫米波的生物效应.方法 检测大鼠在35GHz高功率毫米波短时间(小于50s)局部辐照下AST(谷草转氨酶)、CK(肌酸磷酸酶)
患者女 ,4 岁 10 个月 . 因“排便后肛内肿物脱出伴便血 2 个月”于 2016 年 11 月 1 日入院 . 据患儿母亲叙述 ,患儿于 2 个月前排便后肛内脱出一红色肿物 ,初起时排便后肛
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的疗效及对新生儿Apgar评分的影响.方法 选取2014年5月-2015年10月在北京四季青医院接受诊治的100例CSP患者作为