【摘 要】
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患者女 ,4 岁 10 个月 . 因“排便后肛内肿物脱出伴便血 2 个月”于 2016 年 11 月 1 日入院 . 据患儿母亲叙述 ,患儿于 2 个月前排便后肛内脱出一红色肿物 ,初起时排便后肛
【机 构】
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辽宁省丹东市振兴区医院 辽宁 丹东 118000
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患者女 ,4 岁 10 个月 . 因“排便后肛内肿物脱出伴便血 2 个月”于 2016 年 11 月 1 日入院 . 据患儿母亲叙述 ,患儿于 2 个月前排便后肛内脱出一红色肿物 ,初起时排便后肛内脱出肿物能自行还纳 ,以后病情逐渐加重 ,排便后肛内脱出肿物需手法复位才能还纳 ,偶有少许便血现象 ,患病以来无发冷 、发热 ,无腹痛 、腹泻及黏液脓血便 . 专科检查 :肛周皮肤无红肿 ,指诊直肠左前壁距肛缘 4 cm 处可触及一约 1 .5 cm × 1 .5 cm 大小肿物 ,肿物表面光滑 ,质软 ,有蒂 ,活动度好 . 肛门镜检查见直肠左前壁距肛缘4 cm 处可见一约 1 .5 cm × 1 .5 cm 大小的红色圆形肿物 ,肿物表面光滑 ,未见糜烂 ,边缘清楚 . 门诊诊断为 :直肠息肉 ,收入院治疗 . 术前诊断 :直肠息肉 .常规术前准备后 ,于 2016 年 11 月 2 日上午入手术室 ,麻醉满意后(基础麻醉 + 骶麻) ,在肛门镜直视下 ,用弯组织钳夹住直肠肿物基底部 ,丝线“8”字贯穿缝扎 ,将直肠肿物切除并送病理检查 . 11 月 7 日病理检查结果回报 :镜下见直肠黏膜腺体增生 ,部分呈囊性扩张 ,上皮柱状 ,轻度非典型增生 ,部分上皮缺失 ,间质内见较多血管 ,并见大量中性粒细胞浸润 ,组织表面见渗出质 . 病理诊断 :(直肠)深部囊性大肠炎 .
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