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【摘要】目的观察补佳乐联合甲硝唑泡腾片治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法将120例萎缩性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组，各60例。对照组每天睡前清洗会阴后将甲硝唑泡腾片1枚放入阴道后穹窿部，连用8天。治疗组在对照组治疗基础上加用补佳乐2片放入阴道后穹窿部，连用8天。结果治疗组总有效率为91.67%，对照组总有效率为76.67%，两组比较，P<0.05差异有统计学意义。结论补佳乐联合甲硝唑泡腾片治疗萎缩性阴道炎安全、无不良反应、使用方便，易被患者接受，值得临床参考应用。
【关键词】补佳乐；萎缩性阴道炎
绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道黏膜萎缩变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道自洁作用下降，易受细菌感染而发生炎症。若早期不治疗将使黏膜结缔组织纤维化、阴道弹性消失，造成阴道狭窄黏连，除产生阴道干涩、刺痒触痛外，还可发生性交痛和性交困难，严重影响绝经后妇女的生活质量，2014年1月一2016年6月间，我们采用补佳乐治疗萎缩性阴道炎，治愈率及总有效率均得到明显提高，现报道如下。
1资料与方法
1.1病例资料
研究对象为2014年1月-2016年6月我科门诊收治的萎缩性阴道炎患者120例，按就诊顺序编码随机分为实验组和对照组。实验组60例，年龄47-66岁，平均年龄（56.2±0.5）岁；病程5月2.3年，平均病程（1.5±0.3）月；绝经1-19年，平均（13.4±1.6）年。对照组60例，年龄47-67岁，平均年龄（56.9±0.4）岁；病程6月-2.2年，平均病程（1.5±0.7）月；绝经2-18年，平均（12.9±1.1）年。两组在年龄、病情、病程等方面比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组每晚睡前用温开水清洗外阴后仰卧于床上，臀部抬高，双腿屈曲暴露外阴，戴薄膜指套，取甲硝唑泡腾片（生产企业：江西川奇药业有限公司，国药准字H19983066）1枚放人阴道深处，共治疗8天。实验组在此基础上，加用补佳乐（生产企业：拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20080036）2片，两组在治疗期间均禁用其他抗生素，忌食辛辣食物及饮酒。，观察患者用药过程中不良反应。
1.3统计学处理
采用SPSS15.0统计软件进行处理，组间比较采用V检验，P<0.05为差异有统计学意义。
1.4疗效评价
根据临床症状及体征将疗效评估标准为3级治愈：临床体征及症状全部消失，阴道清洁度I度；有效：临床体征及症状基本消失或有所改善，阴道清洁度下降I级II级；无效：临床体征及症状无变化或加重。治疗总有效率（%）=（治愈例数+有效例数）/总例数x100%。
2結果
实验组治愈40例，治愈率66.67%，总有效55例，总有效率91.67%；对照组治愈27例，治愈率45%，总有效46例，总有效率76.67%。见表1。
2.2不良反应
实验组治疗期间2例患者出现外阴皮疹，3例出现阴道烧灼感。实验组治疗期间2例患者出现外阴皮疹，2例出现阴道烧灼感。均考虑为甲硝唑泡腾片所致，不需特殊治疗，停药后自行缓解。两组患者不良反应发生率比较，P>0.05，无统计学意义。
3讨论
阴道内细菌的种类随着内分泌变化而异，从月经初期至绝经期，阴道内主要是乳酸杆菌或阴道杆菌，而绝经后妇女阴道栖居的常居菌群有葡萄球菌、草绿色链球菌、肠球菌等。老年性阴道炎的发生主要与雌激素水平下降，阴道粘膜变薄，细胞内糖原减少，产生乳酸减少，或宫颈炎症排液增多，或精液使阴道pH上升，局部抵抗力下降，致病菌容易繁殖引起炎症。
甲硝唑属于临床上广泛应用的抗厌氧菌药物，对生殖系统常见病具有较好的抗菌作用。本研究结果显示，单纯采取甲硝唑治疗，其临床治疗效果可达到73.53%，说明甲硝唑对于萎缩性阴道炎有一定的疗效。虽然如此，但其复发率仍偏高，特别是老年女性，尽管甲硝唑具有较强的灭菌及消除炎症的功效，但对其雌激素水平无明显的改善作用，无法从根本上提升老年女性的阴道健康情况。补佳乐主要成分为戊酸雌二醇片，经局部用药补充雌激素，能促进阴道上皮细胞从低层细胞向表层细胞成熟，增加上皮厚度，改进阴道壁皱壁结构，使阴道壁弹性增加，使上皮细胞内糖原含量增多。在乳酸杆菌作用下，上皮内糖原分解成乳酸，迅速恢复阴道微酸性pH值，形成阴道的自净作用。并能有效地治疗老年萎缩性阴道炎，缓解绝经后雌激素缺乏引起的外阴阴道不适症状，提高绝经后妇女生活的質量。
我们运用补佳乐联合甲硝唑泡腾片治疗萎缩性阴道炎，治愈率为60%，有效率为92.86%。由此可见，补佳乐联合甲硝唑泡腾片治疗萎缩性阴道炎效果满意，使用安全方便，易被患者接受，值得基层推广运用。
【关键词】补佳乐；萎缩性阴道炎
绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道黏膜萎缩变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道自洁作用下降，易受细菌感染而发生炎症。若早期不治疗将使黏膜结缔组织纤维化、阴道弹性消失，造成阴道狭窄黏连，除产生阴道干涩、刺痒触痛外，还可发生性交痛和性交困难，严重影响绝经后妇女的生活质量，2014年1月一2016年6月间，我们采用补佳乐治疗萎缩性阴道炎，治愈率及总有效率均得到明显提高，现报道如下。
1资料与方法
1.1病例资料
研究对象为2014年1月-2016年6月我科门诊收治的萎缩性阴道炎患者120例，按就诊顺序编码随机分为实验组和对照组。实验组60例，年龄47-66岁，平均年龄（56.2±0.5）岁；病程5月2.3年，平均病程（1.5±0.3）月；绝经1-19年，平均（13.4±1.6）年。对照组60例，年龄47-67岁，平均年龄（56.9±0.4）岁；病程6月-2.2年，平均病程（1.5±0.7）月；绝经2-18年，平均（12.9±1.1）年。两组在年龄、病情、病程等方面比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组每晚睡前用温开水清洗外阴后仰卧于床上，臀部抬高，双腿屈曲暴露外阴，戴薄膜指套，取甲硝唑泡腾片（生产企业：江西川奇药业有限公司，国药准字H19983066）1枚放人阴道深处，共治疗8天。实验组在此基础上，加用补佳乐（生产企业：拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20080036）2片，两组在治疗期间均禁用其他抗生素，忌食辛辣食物及饮酒。，观察患者用药过程中不良反应。
1.3统计学处理
采用SPSS15.0统计软件进行处理，组间比较采用V检验，P<0.05为差异有统计学意义。
1.4疗效评价
根据临床症状及体征将疗效评估标准为3级治愈：临床体征及症状全部消失，阴道清洁度I度；有效：临床体征及症状基本消失或有所改善，阴道清洁度下降I级II级；无效：临床体征及症状无变化或加重。治疗总有效率（%）=（治愈例数+有效例数）/总例数x100%。
2結果
实验组治愈40例，治愈率66.67%，总有效55例，总有效率91.67%；对照组治愈27例，治愈率45%，总有效46例，总有效率76.67%。见表1。
2.2不良反应
实验组治疗期间2例患者出现外阴皮疹，3例出现阴道烧灼感。实验组治疗期间2例患者出现外阴皮疹，2例出现阴道烧灼感。均考虑为甲硝唑泡腾片所致，不需特殊治疗，停药后自行缓解。两组患者不良反应发生率比较，P>0.05，无统计学意义。
3讨论
阴道内细菌的种类随着内分泌变化而异，从月经初期至绝经期，阴道内主要是乳酸杆菌或阴道杆菌，而绝经后妇女阴道栖居的常居菌群有葡萄球菌、草绿色链球菌、肠球菌等。老年性阴道炎的发生主要与雌激素水平下降，阴道粘膜变薄，细胞内糖原减少，产生乳酸减少，或宫颈炎症排液增多，或精液使阴道pH上升，局部抵抗力下降，致病菌容易繁殖引起炎症。
甲硝唑属于临床上广泛应用的抗厌氧菌药物，对生殖系统常见病具有较好的抗菌作用。本研究结果显示，单纯采取甲硝唑治疗，其临床治疗效果可达到73.53%，说明甲硝唑对于萎缩性阴道炎有一定的疗效。虽然如此，但其复发率仍偏高，特别是老年女性，尽管甲硝唑具有较强的灭菌及消除炎症的功效，但对其雌激素水平无明显的改善作用，无法从根本上提升老年女性的阴道健康情况。补佳乐主要成分为戊酸雌二醇片，经局部用药补充雌激素，能促进阴道上皮细胞从低层细胞向表层细胞成熟，增加上皮厚度，改进阴道壁皱壁结构，使阴道壁弹性增加，使上皮细胞内糖原含量增多。在乳酸杆菌作用下，上皮内糖原分解成乳酸，迅速恢复阴道微酸性pH值，形成阴道的自净作用。并能有效地治疗老年萎缩性阴道炎，缓解绝经后雌激素缺乏引起的外阴阴道不适症状，提高绝经后妇女生活的質量。
我们运用补佳乐联合甲硝唑泡腾片治疗萎缩性阴道炎，治愈率为60%，有效率为92.86%。由此可见，补佳乐联合甲硝唑泡腾片治疗萎缩性阴道炎效果满意，使用安全方便，易被患者接受，值得基层推广运用。