慢性胰腺炎所致胆总管狭窄的内镜和外科治疗

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目的 总结慢性胰腺炎(CP)所致胆总管狭窄(CBDS)患者的治疗方法.方法 汇总上海长海医院近10年临床资料,分析CP所致CBDS患者的内镜介入治疗和外科手术方法及其疗效.结果 514例CP,51例(9.9%)发生CBDS.其中成功随访且存活的41例CBDS患者,男33例,女8例;首发年龄和首次住院年龄分别为(46.3±14.0)岁和(49.8±11.9)岁;随访时间为(42.9±28.3)月.单纯内镜治疗13例,其中胆管支架置入术7例,6例为有胆管炎、胆汁淤积或黄疸患者;内镜+手术的7例和单纯手术治疗的19例中14例查见胰头占位;未进行内镜和手术治疗2例.至随访结束,患者胆管炎及胆汁淤积或黄疸均消失,无新发及胆汁性肝硬化病例.结论 外科手术为治疗CP所致CBDS的主要方法,对不适合手术或拒绝手术的患者,内镜治疗为较好选择,尤其对有黄疸、胆汁淤积和胆管炎者.
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