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摘要：手术室整体护理是外科患者重要的护理组成部分，也是体现优质护理的根本措施，做到让患者及家属满意我们最大的新目标。手术室整体优质护理，随着护理模式的转变，逐渐走向了以人为本、以病人为中心的护理模式。手术室作为医院内的一个重要又特殊场所，其护理已不再局限于手术台上的操作与配合，而是包括了整体优质护理在内的、更为复杂的创造性劳动。手术是一种治疗手段，不论手术的大小，对患者来说，其生理、心理上都会受到重大打击。加之角色、环境的转变，均会引起患者的情绪变化。而通过术前访视、术中护理及术后随访，并且给予患者必要的心理支持及健康指导，使患者以最佳的身心状态接受手术，提高其手术适应能力和配合能力，降低焦虑值。故应加强心理护理，以确保手术的成功，术后能尽早康复出院。
关键词：手术室；优质护理；整体护理
近几年整体优质护理在病区的应用已经日渐成熟，随着人们对护理工作的需求增加以及自身发展的需要，手术室作为临床护理的特殊单元，优质整体护理在手术室的应用也越来越受到人们的重视。整体优质护理要求手术室的护理工作不仅局限于手术室内，而应包括从患者入院、接受手术以及麻醉苏醒期直至出院的全过程。从术前访视、术中护理和术后随访三个方面介绍了我院手术室的整体优质护理模式，手术室整体优质护理的开展有利于手术配合及术后康复，提高了患者对护理工作的满意度，促进了护患关系，加强了护士的职业责任感和综合素质，督促护士不断学习和积累知识，体现护士自身工作的价值。
1术前访视
目的 纠正患者对手术室的认知不足，告知手术当日的注意事项，消除对手术的陌生感和无助感，使其手术前一天得到充分的休息，以良好的精神状态迎接次日手术。
方法
收集资料：术前1天到病区查阅病历，了解患者一般情况、诊断、手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、药物过敏史以及术前相关检查是否齐全。
访视患者：（1）先进行自我介绍，消除患者的陌生感。（2）介绍术前注意事项：禁饮食，了解有无活动义齿及松牙，保证充足睡眠、术前更衣、不化妆、不带贵重物品进入手术室。（3）介绍大概的手术室环境，进入手术室后我们常规操作的配合要点。大概手术时间、手术体位、麻醉方式。（4）了解患者的血管情况、身材胖瘦、女患者是否在月经期。（5）解答患者关心的问题，并做好解释。如疼痛情况、手术效果、医生情况、疾病性质及预后情况、室温等。（6）观察患者的心理状况，尽量使用鼓励、安慰语言，使其树立战胜疾病的信心。
效果（1）从以病人为中心的整体优质护理角度出发，手术室对择期手术的患者进行术前探访的意义是缓解围手期患者的不安与恐惧，帮助其维持最佳的身心状态。（2）手术患者术前对手术室都存在着不安和恐惧心理，希望在术前能了解更多有关手术的情况，通过术前探访，可帮助他（她）们了解手术流程及环境，消除不安的情绪。（3）术前探访在患者与探访护士之间架起了一座互相交流的桥梁，消除不良的心理情绪，使患者在术前了解手术的必要性，以最佳的状态配合手术的完成，对其治疗和预后都起着十分重要的作用。
2术中护理
心理支持 由于患者处于即将手术的紧张状态，术中的心理支持显得尤为重要，其目的可减少不良刺激，使患者处于良好的应激状态。通过前1天的访视，患者与手术室护士再次见面后会感到熟悉。在术中进行每一项操作时，首先向患者解释清楚，说明目的及可能出现的不适，为术后减少感染和并发症做好宣教工作。手术间应保持安静，不谈论与手术无关的话题，在讨论病情时，对有可能引起不良结果和不便让患者知道的病情，不予谈论。要注意讲话的方式、方法、场合，以免加重患者的精神负担。摆放体位时应注意保护患者的隐私部位，在手术过程中不让患者有不必要裸露，维护患者的自尊。正确使用非语言交流方法，如良好的面部表情、关怀的目光、恰当的抚摸，以示对患者的关爱和心理安抚，稳定情绪，体现手术室优质护理，利于手术顺利进行。
做好术中护理记录 术前认真检查患者皮肤情况，填写护理记录单，准确记录术中用药、术中置入物等
手术后患者护理 认真检查术后皮肤情况，注意有无压伤及皮肤破损情况，妥善安置体位，妥善安置各种管道。安全护送患者回病房并做好交接班，整理手术间做好相应的消毒处理。
3术后随访
（1）根据手术种类和大小，术中有无特殊情况，于术后1～3天对患者进行术后随访。（2）询问患者术后疼痛情况，切口愈合情况，有无渗出情况，体温情况以及术后恢复情况，并征求患者及家属对手术室的意见和建议，虚心接受并认真记录。给予患者必要的健康指导和祝福语言。（3）每月发放手术室患者满意度调查表，听取意见，认真总结经验，改进工作，解决存在的问题，不断提高手术室护理质量。做好手术室整体优质护理。
4结语
整体优质护理是一项以人为本的全程优质护理，体现重视对人的护理和关怀，不再是机械被动的服务模式。通过术前访视的患者，让患者了解手术过程，从而在手术开始前情绪比较稳定，更容易的配合医护人员进行操作。而未访视的患者绝大多数对手术充满了恐惧，表现为紧张、不安、无助，对手术缺乏信心，需经较长时间才能平静。整体优质护理增加了患者对护理人员的信任感，提高了手术室的护理质量，展现了优质护理的重要性，并确保手术安全。整体优质护理有效防止患者错误，手术部位的错误、输血用药的错误等，使手术配合更有针对性和预见性，使每位患者得到完整并且优质的护理。通过整体优质护理提高了手术患者对手术室的满意度，加强了护患关系，提高了护理人员的综合素质，增强了职业责任感，督促护理人员不断学习和积累知识，体现护士自身工作的价值。
参考文献：
[1]周春美.日本手术室护士的术前访问.国外医学·护理学分册，1998，17（1）：47.
[2]杨燕妮，曾俊，岳蕤.书面辅导在妇科病人术前探访中的应用.中华护理杂志，1999，34（1）：43-44.
作者简介：许晶晶：女，本科，护师，工作单位：650118 昆明 昆明医科大学第三附属医院手术室 从事手术室工作13年。
关键词：手术室；优质护理；整体护理
近几年整体优质护理在病区的应用已经日渐成熟，随着人们对护理工作的需求增加以及自身发展的需要，手术室作为临床护理的特殊单元，优质整体护理在手术室的应用也越来越受到人们的重视。整体优质护理要求手术室的护理工作不仅局限于手术室内，而应包括从患者入院、接受手术以及麻醉苏醒期直至出院的全过程。从术前访视、术中护理和术后随访三个方面介绍了我院手术室的整体优质护理模式，手术室整体优质护理的开展有利于手术配合及术后康复，提高了患者对护理工作的满意度，促进了护患关系，加强了护士的职业责任感和综合素质，督促护士不断学习和积累知识，体现护士自身工作的价值。
1术前访视
目的 纠正患者对手术室的认知不足，告知手术当日的注意事项，消除对手术的陌生感和无助感，使其手术前一天得到充分的休息，以良好的精神状态迎接次日手术。
方法
收集资料：术前1天到病区查阅病历，了解患者一般情况、诊断、手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、药物过敏史以及术前相关检查是否齐全。
访视患者：（1）先进行自我介绍，消除患者的陌生感。（2）介绍术前注意事项：禁饮食，了解有无活动义齿及松牙，保证充足睡眠、术前更衣、不化妆、不带贵重物品进入手术室。（3）介绍大概的手术室环境，进入手术室后我们常规操作的配合要点。大概手术时间、手术体位、麻醉方式。（4）了解患者的血管情况、身材胖瘦、女患者是否在月经期。（5）解答患者关心的问题，并做好解释。如疼痛情况、手术效果、医生情况、疾病性质及预后情况、室温等。（6）观察患者的心理状况，尽量使用鼓励、安慰语言，使其树立战胜疾病的信心。
效果（1）从以病人为中心的整体优质护理角度出发，手术室对择期手术的患者进行术前探访的意义是缓解围手期患者的不安与恐惧，帮助其维持最佳的身心状态。（2）手术患者术前对手术室都存在着不安和恐惧心理，希望在术前能了解更多有关手术的情况，通过术前探访，可帮助他（她）们了解手术流程及环境，消除不安的情绪。（3）术前探访在患者与探访护士之间架起了一座互相交流的桥梁，消除不良的心理情绪，使患者在术前了解手术的必要性，以最佳的状态配合手术的完成，对其治疗和预后都起着十分重要的作用。
2术中护理
心理支持 由于患者处于即将手术的紧张状态，术中的心理支持显得尤为重要，其目的可减少不良刺激，使患者处于良好的应激状态。通过前1天的访视，患者与手术室护士再次见面后会感到熟悉。在术中进行每一项操作时，首先向患者解释清楚，说明目的及可能出现的不适，为术后减少感染和并发症做好宣教工作。手术间应保持安静，不谈论与手术无关的话题，在讨论病情时，对有可能引起不良结果和不便让患者知道的病情，不予谈论。要注意讲话的方式、方法、场合，以免加重患者的精神负担。摆放体位时应注意保护患者的隐私部位，在手术过程中不让患者有不必要裸露，维护患者的自尊。正确使用非语言交流方法，如良好的面部表情、关怀的目光、恰当的抚摸，以示对患者的关爱和心理安抚，稳定情绪，体现手术室优质护理，利于手术顺利进行。
做好术中护理记录 术前认真检查患者皮肤情况，填写护理记录单，准确记录术中用药、术中置入物等
手术后患者护理 认真检查术后皮肤情况，注意有无压伤及皮肤破损情况，妥善安置体位，妥善安置各种管道。安全护送患者回病房并做好交接班，整理手术间做好相应的消毒处理。
3术后随访
（1）根据手术种类和大小，术中有无特殊情况，于术后1～3天对患者进行术后随访。（2）询问患者术后疼痛情况，切口愈合情况，有无渗出情况，体温情况以及术后恢复情况，并征求患者及家属对手术室的意见和建议，虚心接受并认真记录。给予患者必要的健康指导和祝福语言。（3）每月发放手术室患者满意度调查表，听取意见，认真总结经验，改进工作，解决存在的问题，不断提高手术室护理质量。做好手术室整体优质护理。
4结语
整体优质护理是一项以人为本的全程优质护理，体现重视对人的护理和关怀，不再是机械被动的服务模式。通过术前访视的患者，让患者了解手术过程，从而在手术开始前情绪比较稳定，更容易的配合医护人员进行操作。而未访视的患者绝大多数对手术充满了恐惧，表现为紧张、不安、无助，对手术缺乏信心，需经较长时间才能平静。整体优质护理增加了患者对护理人员的信任感，提高了手术室的护理质量，展现了优质护理的重要性，并确保手术安全。整体优质护理有效防止患者错误，手术部位的错误、输血用药的错误等，使手术配合更有针对性和预见性，使每位患者得到完整并且优质的护理。通过整体优质护理提高了手术患者对手术室的满意度，加强了护患关系，提高了护理人员的综合素质，增强了职业责任感，督促护理人员不断学习和积累知识，体现护士自身工作的价值。
参考文献：
[1]周春美.日本手术室护士的术前访问.国外医学·护理学分册，1998，17（1）：47.
[2]杨燕妮，曾俊，岳蕤.书面辅导在妇科病人术前探访中的应用.中华护理杂志，1999，34（1）：43-44.
作者简介：许晶晶：女，本科，护师，工作单位：650118 昆明 昆明医科大学第三附属医院手术室 从事手术室工作13年。