早产儿出生后早期维生素D营养状况及其影响因素分析

• 作 者: 梁雅琴 史壹雄 黄丽密 邹安庆 李婷 钱燕
• 机 构: 325000 浙江温州，温州医科大学附属第一医院新生儿科,325000 浙江温州，温州医科大学附属第一医院腔镜外科,325000 浙江温州，温州医科大学附属第一医院新生儿科,325000 浙江温州，温
• 出 处: 中华临床营养杂志
• 发表日期: 2017年25期
• 关键词: Vitamin D Preterm infants Vitamin D deficiency

目的

了解早产儿出生后早期维生素D营养状况，并进一步探讨其可能影响因素，进而指导临床维生素D治疗及发现维生素D缺乏高危早产儿。

方法

回顾性分析2014年4月21日至2016年2月5日入住温州医科大学附属第一医院新生儿科并于出生后2周检测血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平的早产儿，同时收集早产儿性别、出生季节、开奶时间等相关数据，根据25(OH)D水平≤37.5 nmol/L、37.5 nmol/L<25(OH)D≤50.0 nmol/L及25(OH)D>50.0 nmol/L，分为维生素D缺乏、不足及充足组，采用统计学方法筛选出早产儿出生后2周维生素D的影响因素。

结果

本研究纳入的172例早产儿25(OH)D平均值为(43.1±16.7)nmol/L，其中维生素D缺乏组、不足组及充足组分别为68例(40%)、50例(29%)及54例(31%)，3组维生素D平均值分别为(27.8±16.7)nmol/L、(42.4±3.4)nmol/L及(63.0±11.7)nmol/L。3组间各因素分布比较显示，仅出生季节差异有统计学意义(P＝0.013)，冬季出生患儿中有44.2%维生素D缺乏，高于春季(41.7%)、夏季(33.3%)及秋季(38.1%)；且冬季出生患儿中有44.2%维生素D不足，高于春季(30.6%)、夏季(25.1%)及秋季(19.0%)；另冬季出生患儿中仅11.6%维生素D充足，远低于春季(27.8%)、夏季(41.2%)及秋季(42.9%)；差异均有统计学意义(OR＝4.655，95% CI＝1.716～12.627，P＝0.003)。

结论

早产儿出生后2周普遍存在维生素D水平不足，且冬季出生是早产儿出生早期维生素D不足及缺乏的危险因素。