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目的 了解2型糖尿病合并周围神经病变患者足底压力变化特点.方法 根据患者有无合并周围神经病变将2004年1月至2009年12月诊治的1103例2型糖尿病患者分为合并周围神经病变组(DPN组,n=301)和无周围神经病变组(DC组,n=802).记录患者一般资料;测定血脂谱、空腹血糖和糖化血红蛋白水平及尿蛋白排泄率;用足底压力测量仪一步法测量两脚各5次动态足底压力,计算足底压力参数值.对研究数据采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行统计分析.结果 相比DC组,DPN组患者年龄大、腰臀围比值大、收缩压高、空腹血糖和糖化血红蛋白水平高、尿白蛋白排泄率高(均P＜0.05).两组足底峰值压力差异无统计学意义(P＞0.05);但DPN组接触时间延长[分别为(1484±412)和(1241±281)ms,t=-9.414,P＜0.05],压力-时间积分[分别为(333±115)和(278±89)kPa·s,t=-7.446,P＜0.05]和应力-时间积分[分别为(628±187)和(536±149)N·s,t=-7.707,P＜0.05]增加.与DC组相比,DPN组足跟[分别为(396±101)和(411±105)kPa,t=2.163,P＜0.05]和第2跖骨头[分别为(240±87)和(269±95)kPa,t=4.563,P＜0.05]、第3跖骨头[分别为(241±75)和(262±77)kPa,t=4.046,P＜0.05]峰值压力降低,但足弓[分别为(122±48)和(115±31)kPa,t=-2.487,P＜0.05]和第5跖骨头[分别为(218±116)和(195±99)kPa,t=-3.131,P＜0.05]及第3～5趾区域[分别为(108±50)和(98±46)kPa,t=-3.315,P＜0.01]峰值压力增高.而与DC组相比,DPN组足跟[分别为(228±100)和(189±67)kPa·s,t=-6.201,P＜0.05]、足弓[分别为(82±45)和(66±26)kPa·s,t=-6.151,P＜0.05]及前足底各个区域的压力-时间积分均明显增高.结论糖尿病周围神经病变患者足底压力分布异常、承受压力时间延长;两种因素共同作用致足底压力-时间积分增高,后者可致糖尿病足压力性溃疡.