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田素斋
博士，硕士生导师，主任护师。
毕业于日本神户大学保健学科
主要社会职务：中国医院管理研究中心研究员，河北省医学会医疗事故技术鉴定专家，河北护理学会护理管理学组委员，河北省等级医院评审专家，北京社会管理职业学院老年福祉学院客座教授、专家咨询委员会委员。
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（≥140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症，由于高血压病是多基因相关疾病，无法根本治愈，只能通过病人终生用药加以控制，大多数高血压病病人需长期服药治疗。
合理用药是治疗高血压的关键。为了控制血压，多数高血压患者多方就医，不仅看中医、西医，还看野医等，频繁更换药物，使血压不能得到有效控制，导致心、脑、肾等靶器官出现不可逆损伤，直至危及生命，因而对病人的用药指导就显得尤为重要。高血压患者用药原则：首先在治疗过程中，要从一种药物的小剂量起始治疗，逐渐增加用药剂量，不主张擅自减药、停药及经常更换药物。长期治疗中，每日服1次的药物效果优于分次服用的效果，單一用药治疗效果不佳时应考虑联合用药。高血压患者的用药指导：①基础降压药选择：多数高血压患者需长期服药，基础降压药宜选用美托洛尔、氨氯地平、氢氯噻嗪等使用方便，降压作用缓慢、持久、温和，不良反应少的口服降压药，再按不同病期选用其他降压药物。②药物剂量：一般从小剂量开始用药，逐渐增加剂量，达到降压目的后改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少不良反应。③引起明显直立位低血压药物的使用：使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，应向患者说明。为避免血压突然降低引起昏厥而发生意外，应让患者起立时动作尽量缓慢，尤其是注意夜间起床小便时。④几种降压药物联合应用：临床上常联合应用降压药物，可共同发挥作用，减少各种药物的剂量，药物协同可提高疗效，使患者血压平稳下降，减少每种药物的不良反应。⑤长期高血压患者的治疗：高血压病史较长的患者不宜使血压下降过多、过快，因为在较低或正常水平的血压下，患者会感觉不适，且可能导致肾功能不全、冠状动脉血栓、脑血管意外等，但高血压脑病患者或高血压危象患者须采取紧急降压措施。
不合理的饮食是导致高血压的重要因素之一，因此，加强对高血压患者的饮食及用药指导意义重大。高血压的饮食治疗原则为低盐、低胆固醇、高钙、高维生素、高纤维素、低脂肪饮食。①指导高血压患者养成良好的生活习惯。认真学习高血压防治知识，对高血压疾病有清楚的了解，特别要了解高血压的预防和治疗，养成良好的生活习惯，控制高血压。②要限制热量的摄入，控制体重。适当增加碳水化合物的比例，严格按照饮食原则进行配餐，注意饮食次数，做到少量多餐，高血压患者要控制好自己的嘴，切忌大吃大喝、不规律饮食。③控制食盐的摄入量。众所周知，高盐饮食是导致高血压的重要因素之一，因此，限制食盐的摄入量对控制高血压有着重要的意义，食盐摄入量<5 g/d，高血压患者要尽量不吃成菜，减少零食。④做好食物搭配，合理饮食。要严格按照饮食原则，坚持多素少荤，减少高脂肪食物的摄入量，多吃植物油，少吃或不吃动物脂肪，多吃新鲜水果、新鲜蔬菜，保持大便通畅，尽量减少便秘的发生，这样也减少了排便困难带来的负面效应，减少引起血压反弹的因素，降低危险的发生率。⑤戒掉不良嗜好，学会养生。吸烟是公认的不良嗜好，饮酒也是导致多种疾病发生的重要因素之一，因此，高血压患者要戒烟、戒酒。
高血压是我国的常见病，也是导致心脑血管疾病发生的主要原因，因此，控制高血压对预防心脑血管疾病发生有着重要的意义。良好的生活习惯和合理用药是预防和治疗高血压的重要措施。不随意停药。高血压患者服药后血压降至正常水平，只能说明此时选用的降压药和服用的剂量基本合适，使血压得到控制，并不能说明高血压病已得到治愈或心、脑、肾血管受累发生的病变已恢复正常，所以仍应坚持治疗。不要睡前服用降压药物。病人在睡前服用降压药，容易引起心、脑、肾等重要脏器发生供血不足，诱发脑血栓或心肌梗死。因为每天6～12点是血压的高峰值期，故将降压药安排在晨间服用，以控制高血压的峰值。劳逸结合。高血压患者要适当的运动，合理饮食，尤其是限制盐的摄入量，多吃新鲜蔬菜、水果，并戒烟限酒。紧张、易怒、情绪不稳等不良心理因素是血压升高的诱因。高血压患者应避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着，避免血压波动。
博士，硕士生导师，主任护师。
毕业于日本神户大学保健学科
主要社会职务：中国医院管理研究中心研究员，河北省医学会医疗事故技术鉴定专家，河北护理学会护理管理学组委员，河北省等级医院评审专家，北京社会管理职业学院老年福祉学院客座教授、专家咨询委员会委员。
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（≥140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症，由于高血压病是多基因相关疾病，无法根本治愈，只能通过病人终生用药加以控制，大多数高血压病病人需长期服药治疗。
合理用药是治疗高血压的关键。为了控制血压，多数高血压患者多方就医，不仅看中医、西医，还看野医等，频繁更换药物，使血压不能得到有效控制，导致心、脑、肾等靶器官出现不可逆损伤，直至危及生命，因而对病人的用药指导就显得尤为重要。高血压患者用药原则：首先在治疗过程中，要从一种药物的小剂量起始治疗，逐渐增加用药剂量，不主张擅自减药、停药及经常更换药物。长期治疗中，每日服1次的药物效果优于分次服用的效果，單一用药治疗效果不佳时应考虑联合用药。高血压患者的用药指导：①基础降压药选择：多数高血压患者需长期服药，基础降压药宜选用美托洛尔、氨氯地平、氢氯噻嗪等使用方便，降压作用缓慢、持久、温和，不良反应少的口服降压药，再按不同病期选用其他降压药物。②药物剂量：一般从小剂量开始用药，逐渐增加剂量，达到降压目的后改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少不良反应。③引起明显直立位低血压药物的使用：使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，应向患者说明。为避免血压突然降低引起昏厥而发生意外，应让患者起立时动作尽量缓慢，尤其是注意夜间起床小便时。④几种降压药物联合应用：临床上常联合应用降压药物，可共同发挥作用，减少各种药物的剂量，药物协同可提高疗效，使患者血压平稳下降，减少每种药物的不良反应。⑤长期高血压患者的治疗：高血压病史较长的患者不宜使血压下降过多、过快，因为在较低或正常水平的血压下，患者会感觉不适，且可能导致肾功能不全、冠状动脉血栓、脑血管意外等，但高血压脑病患者或高血压危象患者须采取紧急降压措施。
不合理的饮食是导致高血压的重要因素之一，因此，加强对高血压患者的饮食及用药指导意义重大。高血压的饮食治疗原则为低盐、低胆固醇、高钙、高维生素、高纤维素、低脂肪饮食。①指导高血压患者养成良好的生活习惯。认真学习高血压防治知识，对高血压疾病有清楚的了解，特别要了解高血压的预防和治疗，养成良好的生活习惯，控制高血压。②要限制热量的摄入，控制体重。适当增加碳水化合物的比例，严格按照饮食原则进行配餐，注意饮食次数，做到少量多餐，高血压患者要控制好自己的嘴，切忌大吃大喝、不规律饮食。③控制食盐的摄入量。众所周知，高盐饮食是导致高血压的重要因素之一，因此，限制食盐的摄入量对控制高血压有着重要的意义，食盐摄入量<5 g/d，高血压患者要尽量不吃成菜，减少零食。④做好食物搭配，合理饮食。要严格按照饮食原则，坚持多素少荤，减少高脂肪食物的摄入量，多吃植物油，少吃或不吃动物脂肪，多吃新鲜水果、新鲜蔬菜，保持大便通畅，尽量减少便秘的发生，这样也减少了排便困难带来的负面效应，减少引起血压反弹的因素，降低危险的发生率。⑤戒掉不良嗜好，学会养生。吸烟是公认的不良嗜好，饮酒也是导致多种疾病发生的重要因素之一，因此，高血压患者要戒烟、戒酒。
高血压是我国的常见病，也是导致心脑血管疾病发生的主要原因，因此，控制高血压对预防心脑血管疾病发生有着重要的意义。良好的生活习惯和合理用药是预防和治疗高血压的重要措施。不随意停药。高血压患者服药后血压降至正常水平，只能说明此时选用的降压药和服用的剂量基本合适，使血压得到控制，并不能说明高血压病已得到治愈或心、脑、肾血管受累发生的病变已恢复正常，所以仍应坚持治疗。不要睡前服用降压药物。病人在睡前服用降压药，容易引起心、脑、肾等重要脏器发生供血不足，诱发脑血栓或心肌梗死。因为每天6～12点是血压的高峰值期，故将降压药安排在晨间服用，以控制高血压的峰值。劳逸结合。高血压患者要适当的运动，合理饮食，尤其是限制盐的摄入量，多吃新鲜蔬菜、水果，并戒烟限酒。紧张、易怒、情绪不稳等不良心理因素是血压升高的诱因。高血压患者应避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着，避免血压波动。