【摘 要】
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目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎不同类型术后黏膜功能和形态恢复情况.方法 本次选取变态反应性、感染性、混合性三组准备手术的CRS患者,均为2013年1月至2014年1月收治,随机抽取变态
【机 构】
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商丘市第一人民医院耳鼻喉科,河南商丘,476100
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目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎不同类型术后黏膜功能和形态恢复情况.方法 本次选取变态反应性、感染性、混合性三组准备手术的CRS患者,均为2013年1月至2014年1月收治,随机抽取变态反应性50例和感染性60例作为观察组,抽取健康志愿者30例设为正常对照组.感染性随机按感染性A、感染性B各30例划分,变态反应性30例设为C组.A、C组在出院后运用抗感染、鼻腔冲洗、鼻喷黏膜液化剂和人工合成激素等综合治疗方案,B组行抗生素应用和鼻腔冲洗治疗.结果 A、B组术腔上皮化时间无明显差异(P＞0.05),A组短于C组(P＜0.05).正常对照组有平整光滑的黏膜表面,上皮细胞主要为纤毛柱状细胞,可见黏液腺体和杯状细胞,纤毛整齐直立,间质无水肿,腺体及导管无增生扩张.各实验组在术后4周黏膜炎性细胞浸润,杯状细胞增生,黏膜下腺体有明显增生及间质水肿.术腔上皮化黏膜光镜观察,各组术后4周无明显变化,A、B无差异,病理改变C组重于A组(P＜0.05).结论 不同病因引发的CRS,鼻黏膜功能在术后恢复的时间不同,综合治疗情况下,变态反应引发的CRS较感染性术腔上皮化晚,观察黏膜功能,恢复情况相对较差,变态反应是对CRS手术治愈率产生影响的重要因素,感染引发的CRS,术后行抗生素应用和鼻腔冲洗即可达到理想效果.对于变应性CRS,取ATP等量合剂应用,可使黏膜纤毛清除率提高.
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