【摘 要】
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病情摘要
病史患者女性,41岁,因"肾移植术后2年,发热2月"于2004-02-26入院.2002年4月患者因"慢性肾功能不全(尿毒症期)"在外院行同种异体肾移植术,术后采用霉酚酸酯(MMF)、
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病情摘要
病史患者女性,41岁,因"肾移植术后2年,发热2月"于2004-02-26入院.2002年4月患者因"慢性肾功能不全(尿毒症期)"在外院行同种异体肾移植术,术后采用霉酚酸酯(MMF)、环孢素A(CsA)、强的松三联免疫抑制治疗,术后血肌酐(SCr)波动于120 μmol/L左右,白细胞介于4.0～5.0×109/L.2003年10月无明确诱因出现眼睑水肿,SCr 390μmol/L,外院诊断"排斥反应"(未行移植肾穿刺活检),2003年10月下旬至11月中旬先后予以甲基强的松龙(500mg/d,共7天)、OKT3(5mg/d,共3天)、CTX(200mg/d,共3天)及移植肾局部放射(共3天)治疗,期间原免疫抑制剂治疗剂量不变.2003年12月患者SCr恢复至140～149μmol/L,白细胞降低至2.5×109/L.同时出现不规则发热,最高38℃,无咳嗽、咯痰,无午后低热,无胸闷气短,无乏力纳差.外院先后予以更昔洛韦、复达欣等药物治疗,体温始终波动于36.5～38.5℃,SCr逐渐升高至160 μmol/L.
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