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[摘 要] 目的，加强高职高专护理专业实习管理，促进学生综合素质发展，以实习促进就业。方法，在护生临床实习时实行全过程管理，运用“三、三、三”实习管理模式，采取动态跟踪法和院校联动法，以2012级、2013级高级护理专业学生作为研究对象，制定具体管理措施，并组织实施，积极开展效果评价。结果，加强了实习过程管理，实习后学生能立即进入工作岗位。结论，“三三三”实习管理模式和管理措施使临床实习管理科学化、系统化、规范化，提高了护理专业毕业生的质量。
[关 键 词] 护理；临床实习；管理；措施；评价
[中图分类号] G715 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2016）22-0171-01
本研究对护理专业临床实习管理模式、管理措施及效果評价等各个方面进行了研究。
一、管理模式
为了给护理专业实习管理提供更加严密可靠的监测系统，减少在实习过程护理专业中部分学生漏岗、脱岗，实习过程中马虎大意，甚至出现临床纠纷的现象，采取了“三、三、三”管理模式，即“三定”“三选”“三管”。
（一）三定：包括定护生定实习管理方案、实习学习内容、定实习流程及措施
定实习管理方案即按照实习人数、实习医院状况对学生的要求进行全方位思考，形成实习方案；定实习内容即按照高职高专护理人才培养需求、临床护理工作所需专业能力，结合护理岗位人才需求确定实习内容，同时将护理的先进理念、先进技术、先进手段优化到实习内容之中；制定实习管理流程及措施即要求护生遵守医院护理工作规程，将护生实习过程中的各项管理工作按流程分配到各个实习小组，加强实习过程管理。
（二）三选：包括选三甲以上级别的医院、选经验的带教教师、根据医院要求选学生
（三）三管：包括实习前管理、实习过程管理和实习效果管理
1.实习前管理，主要为实习前培训和实习前教育、动员准备工作
由于医护相关专业学生实习时间较长，很多实习生如果表现好，可以留在实习医院就业，所以安排实习前培训，加强护生素质很重要。相关研究显示，实习生针刺伤者占86.7%，专业技能培训的目的是让学生能保护自己，提高能力；伦理道德、敬业精神教育也非常重要，因此我们安排了护理专家讲座；目前学校教育中对护生的应激能力、批判性思维能力引导较少，为了减少临床事故发生，对此我们安排护生进行临床案例分析。
2.实习过程管理，实行动态跟踪法和院校联动法
护理专业临床实习与在校学习完全不同，课堂的地点发生了根本变化，但在实习管理过程中，仍不能松懈，应该关注每个学生，让实习组长认真反馈。
动态跟踪法即以电话及走访实习点的方式掌握实习生情况；院校联动法即学校选派优秀实习管理教师了解实习生情况，解决实习问题。通过学校、医院、实习生三者结合，联动管理，形成了一个严密的实习管理监控系统。及时发现在实习期间的不良现象，并作出处理。2012级上报并处理违纪学生5人次，2013级3人次。
3.实习效果管理，分别从评教和评学两个方面进行
评教：由学生评出“优秀实习教师”；评学：根据学生的自我评价，以及护士长、实习教师及患者反馈，评出“优秀实习生”，并对违纪学生进行处理。学生自我评价包括三个方面，填写自我评价表、出科小结和个人鉴定。
二、实习后反馈
通过召开毕业生座谈会，请临床护理专家会谈和临床调查得到反馈结果。
召开毕业生座谈会，调查实习管理、护生实习情况、就业指导及带教情况；从临床护理专家会谈得知学校重视实习，实习管理规范，管理教师严格，学生踏实肯干；临床调查主要考核实习生在出勤、理论知识、操作技能、仪表服务、思想品德等方面的情况，反馈学生整体表现突出。
三、取得成效
通过严格按照“三三三”实习管理模式的全过程管理，临床实习取得了明显成效。经过一年的临床实习，与同类院校相比，我校护理专业毕业生的专业技能扎实，实习后学生能立即进入工作岗位；用人单位对刚毕业学生的评价良好，就业范围不断扩大；实习医院不断增多，由32所扩大到53所。
四、建议
总之，选择综合性病例多的临床实习医院非常重要，制定切实可行的计划及实习工作流程是保证实习顺利进行的关键，学校应提高对实习环节的重视程度，加大人、财、物的投入，对实习管理的各个环节应作为重点课题进行系统的理论和实践研究，以促进毕业生质量的提高。
参考文献：
[1]崔霞，戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效[J].解放军护理杂志，2002，19（4）：60.
[2]刘善丽，杨红.探索护理专业实习管理模式提高护生就业质量[J].卫生职业教育，2016，32（8）：70-71.
[3]张曼佳，赵爱平.实习生发生针刺伤的相关因素调查分析[J].护理管理杂志，2006，6（12）：11-13.
[关 键 词] 护理；临床实习；管理；措施；评价
[中图分类号] G715 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2016）22-0171-01
本研究对护理专业临床实习管理模式、管理措施及效果評价等各个方面进行了研究。
一、管理模式
为了给护理专业实习管理提供更加严密可靠的监测系统，减少在实习过程护理专业中部分学生漏岗、脱岗，实习过程中马虎大意，甚至出现临床纠纷的现象，采取了“三、三、三”管理模式，即“三定”“三选”“三管”。
（一）三定：包括定护生定实习管理方案、实习学习内容、定实习流程及措施
定实习管理方案即按照实习人数、实习医院状况对学生的要求进行全方位思考，形成实习方案；定实习内容即按照高职高专护理人才培养需求、临床护理工作所需专业能力，结合护理岗位人才需求确定实习内容，同时将护理的先进理念、先进技术、先进手段优化到实习内容之中；制定实习管理流程及措施即要求护生遵守医院护理工作规程，将护生实习过程中的各项管理工作按流程分配到各个实习小组，加强实习过程管理。
（二）三选：包括选三甲以上级别的医院、选经验的带教教师、根据医院要求选学生
（三）三管：包括实习前管理、实习过程管理和实习效果管理
1.实习前管理，主要为实习前培训和实习前教育、动员准备工作
由于医护相关专业学生实习时间较长，很多实习生如果表现好，可以留在实习医院就业，所以安排实习前培训，加强护生素质很重要。相关研究显示，实习生针刺伤者占86.7%，专业技能培训的目的是让学生能保护自己，提高能力；伦理道德、敬业精神教育也非常重要，因此我们安排了护理专家讲座；目前学校教育中对护生的应激能力、批判性思维能力引导较少，为了减少临床事故发生，对此我们安排护生进行临床案例分析。
2.实习过程管理，实行动态跟踪法和院校联动法
护理专业临床实习与在校学习完全不同，课堂的地点发生了根本变化，但在实习管理过程中，仍不能松懈，应该关注每个学生，让实习组长认真反馈。
动态跟踪法即以电话及走访实习点的方式掌握实习生情况；院校联动法即学校选派优秀实习管理教师了解实习生情况，解决实习问题。通过学校、医院、实习生三者结合，联动管理，形成了一个严密的实习管理监控系统。及时发现在实习期间的不良现象，并作出处理。2012级上报并处理违纪学生5人次，2013级3人次。
3.实习效果管理，分别从评教和评学两个方面进行
评教：由学生评出“优秀实习教师”；评学：根据学生的自我评价，以及护士长、实习教师及患者反馈，评出“优秀实习生”，并对违纪学生进行处理。学生自我评价包括三个方面，填写自我评价表、出科小结和个人鉴定。
二、实习后反馈
通过召开毕业生座谈会，请临床护理专家会谈和临床调查得到反馈结果。
召开毕业生座谈会，调查实习管理、护生实习情况、就业指导及带教情况；从临床护理专家会谈得知学校重视实习，实习管理规范，管理教师严格，学生踏实肯干；临床调查主要考核实习生在出勤、理论知识、操作技能、仪表服务、思想品德等方面的情况，反馈学生整体表现突出。
三、取得成效
通过严格按照“三三三”实习管理模式的全过程管理，临床实习取得了明显成效。经过一年的临床实习，与同类院校相比，我校护理专业毕业生的专业技能扎实，实习后学生能立即进入工作岗位；用人单位对刚毕业学生的评价良好，就业范围不断扩大；实习医院不断增多，由32所扩大到53所。
四、建议
总之，选择综合性病例多的临床实习医院非常重要，制定切实可行的计划及实习工作流程是保证实习顺利进行的关键，学校应提高对实习环节的重视程度，加大人、财、物的投入，对实习管理的各个环节应作为重点课题进行系统的理论和实践研究，以促进毕业生质量的提高。
参考文献：
[1]崔霞，戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效[J].解放军护理杂志，2002，19（4）：60.
[2]刘善丽，杨红.探索护理专业实习管理模式提高护生就业质量[J].卫生职业教育，2016，32（8）：70-71.
[3]张曼佳，赵爱平.实习生发生针刺伤的相关因素调查分析[J].护理管理杂志，2006，6（12）：11-13.