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摘要：目的：探讨中药保留灌肠联合穴位注射治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选择100例慢性盆腔炎患者，随机分为对照组和实验组，对照组采用左氧氟沙星、甲硝唑静脉滴注，实验组采用中药保留灌肠联合子宫穴穴位注射，观察两组患者的临床治疗效果。结果：实验组对照组总有效率为100%和86%，临床治愈率为86%和64%。两组患者临床疗效率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药保留灌肠联合穴位注射治疗慢性盆腔炎疗效明确，可在临床推广应用。
关键词：中药保留灌肠;穴位注射;慢性盆腔炎;疗效
慢性盆腔炎是妇科一种常见病多发病，是盆腔内生殖器官、盆腔周围结缔组织、盆腔腹膜等炎症病变的总称[1]。慢性盆腔炎病程长，临床表现复杂难愈，直接影响妇女生活及工作。2012年6月开始我们应用中药保留灌肠联合穴位注射治疗慢性盆腔炎取得了满意的临床疗效，现将结果报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 一般资料：选择2012年6月-2014年6月门诊治疗的100例慢性盆腔炎患者，随机分为实验组和对照组各50例，其中实验组病程6个月-7年，平均病程4.2年，年龄25-58岁，平均年龄35.6 岁;对照组病程在9个月-6.8年之间，平均病程3.9 年，年龄在24-57岁之间，平均年龄33.8 岁，两组患者在临床症状、年龄、病程差异无统计学意义，具有可比性。所有入选患者近期均未进行抗炎治疗。
1.2 诊断标准：患者诊断标准依据为《妇产科学》第7 版慢性盆腔炎的诊断标准。
1.3 治疗方法：实验组采用自拟中药方，煎剂保留灌肠。药方组成：金银花15g，连翘15g，败酱草15g，桃仁10g，牡丹皮15g，乳香8g，没药8g，黄柏10g益母草15g，薏苡仁30g。湿热重者，加车前子15g，栀子10g;肿块明显者，加皂刺15g，浙贝母15g，三棱10g，莪术10g。用法：用500 mL水加入中药浸泡20分钟，浓煎成100mL，药温39℃以下。保留灌肠方法：取枕左侧卧位，用14号导尿管插入肛门 14cm 缓慢注入，每晚睡前灌肠一次，10次为一疗程，共灌肠2个疗程。同时用当归注射液交替注入左右子宫穴（在脐下4寸旁开3 寸），每天一次，每次一个穴位，每次2 mL，10次为一疗程，共2 个疗程。对照组予左氧氟沙星0.2g、甲硝唑100ml静脉滴注，2次/d，10天为一疗程，共治疗2个疗程。
1.4 疗效判断标准：疗效评定标准根据《中药新药临床研究指导原则》中“中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床指导原则”制定疗效标准。治愈：临床症状、体征消失，辅助检查恢复正常;显效：临床症状消失，妇科检查有明显改善，B 超提示：盆腔包裹性积液较前减少大于50%;有效：临床症状、体征及检查均减轻，盆腔包裹性积液较前减少小于50%;无效：治疗前后临床症状、体征及 B 超检查均无变化。总有效率=治愈+显效+有效。
1.5 统计学处理：将收集的研究数据通过SPPS18.0统计软件进行分析，应用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.研究结果
两组患者临床治疗效果比较见表1。
表1 两组患者临床治疗效果比较（n，%）
组别
n
治愈
显效
有效
无效
治愈率（%）
总有效率（%）
实验组
50
43
5
2
0
86
100
对照组
50
32
7
4
7
64
86
（注：两组比较P<0.05）
由表1结果可见：实验组患者的治疗效果明显优于对照组，说明中药保留灌肠联合穴位注射治疗慢性盆腔炎疗效明确，临床效果满意。
3.讨论
慢性盆腔炎如不及时治疗将直接影响众多女性患者的工作和生活。目前治疗慢性盆腔炎方法有很多种，疗效也各不相同。中医认为慢性盆腔炎病因是由于邪毒或湿热，经阴部上行而犯冲任、胞宫，以致邪气瘀滞，气血运行受阻，损害盆腔而得病[2]。采用中药保留灌肠，药液可以直接通过直肠黏膜吸收，经门静脉入肝，然后进入血液循环而产生药效作用于全身，避免了药物对胃肠的刺激，减轻了肝脏负担;另外还可以改善盆腔局部血液循环，消除局部充血水肿，促进炎症消退，达到清热解毒祛湿、理气止痛、活血化瘀消瘕之功效[3]。穴位注射，是利用针刺的机械刺激及药物的药理作用，通过经络调整改善机体与病变组织的病理状态，恢复子宫及其附件组织气血运行通畅，复方当归注射液具有活血化瘀、通络止痛的作用[4]。药液注入穴位后，刺激皮下组织、神经，通过经络的作用，反射性激发机体调节机能，达到温经通络、行气活血、祛湿散寒目的。本研究结果显示两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05），说明中药保留灌肠联合穴位注射治疗慢性盆腔炎的临床效果明显优于单纯的西药治疗组。本研究方法疗效肯定，应用过程中无不良反应，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘震坤，金影.应用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察[J]中国社区医师，2008，24（7）：41 -41
[2]王聪一.中药灌肠法的临床应用体会.河南中医学报，2009，24（142）：78-79
[3]李晓玲，韩伟，张林森.慢性盆腔炎的中医药治疗.中国实用医药，2010，5（29）：132-133
[4]曾晓智，等.穴位注射综合治疗慢性盆腔炎42 例疗效观察[J].新中医，2002，34（8）：40
钦州市科技局自筹课题（合同号：20134411）
关键词：中药保留灌肠;穴位注射;慢性盆腔炎;疗效
慢性盆腔炎是妇科一种常见病多发病，是盆腔内生殖器官、盆腔周围结缔组织、盆腔腹膜等炎症病变的总称[1]。慢性盆腔炎病程长，临床表现复杂难愈，直接影响妇女生活及工作。2012年6月开始我们应用中药保留灌肠联合穴位注射治疗慢性盆腔炎取得了满意的临床疗效，现将结果报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 一般资料：选择2012年6月-2014年6月门诊治疗的100例慢性盆腔炎患者，随机分为实验组和对照组各50例，其中实验组病程6个月-7年，平均病程4.2年，年龄25-58岁，平均年龄35.6 岁;对照组病程在9个月-6.8年之间，平均病程3.9 年，年龄在24-57岁之间，平均年龄33.8 岁，两组患者在临床症状、年龄、病程差异无统计学意义，具有可比性。所有入选患者近期均未进行抗炎治疗。
1.2 诊断标准：患者诊断标准依据为《妇产科学》第7 版慢性盆腔炎的诊断标准。
1.3 治疗方法：实验组采用自拟中药方，煎剂保留灌肠。药方组成：金银花15g，连翘15g，败酱草15g，桃仁10g，牡丹皮15g，乳香8g，没药8g，黄柏10g益母草15g，薏苡仁30g。湿热重者，加车前子15g，栀子10g;肿块明显者，加皂刺15g，浙贝母15g，三棱10g，莪术10g。用法：用500 mL水加入中药浸泡20分钟，浓煎成100mL，药温39℃以下。保留灌肠方法：取枕左侧卧位，用14号导尿管插入肛门 14cm 缓慢注入，每晚睡前灌肠一次，10次为一疗程，共灌肠2个疗程。同时用当归注射液交替注入左右子宫穴（在脐下4寸旁开3 寸），每天一次，每次一个穴位，每次2 mL，10次为一疗程，共2 个疗程。对照组予左氧氟沙星0.2g、甲硝唑100ml静脉滴注，2次/d，10天为一疗程，共治疗2个疗程。
1.4 疗效判断标准：疗效评定标准根据《中药新药临床研究指导原则》中“中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床指导原则”制定疗效标准。治愈：临床症状、体征消失，辅助检查恢复正常;显效：临床症状消失，妇科检查有明显改善，B 超提示：盆腔包裹性积液较前减少大于50%;有效：临床症状、体征及检查均减轻，盆腔包裹性积液较前减少小于50%;无效：治疗前后临床症状、体征及 B 超检查均无变化。总有效率=治愈+显效+有效。
1.5 统计学处理：将收集的研究数据通过SPPS18.0统计软件进行分析，应用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.研究结果
两组患者临床治疗效果比较见表1。
表1 两组患者临床治疗效果比较（n，%）
组别
n
治愈
显效
有效
无效
治愈率（%）
总有效率（%）
实验组
50
43
5
2
0
86
100
对照组
50
32
7
4
7
64
86
（注：两组比较P<0.05）
由表1结果可见：实验组患者的治疗效果明显优于对照组，说明中药保留灌肠联合穴位注射治疗慢性盆腔炎疗效明确，临床效果满意。
3.讨论
慢性盆腔炎如不及时治疗将直接影响众多女性患者的工作和生活。目前治疗慢性盆腔炎方法有很多种，疗效也各不相同。中医认为慢性盆腔炎病因是由于邪毒或湿热，经阴部上行而犯冲任、胞宫，以致邪气瘀滞，气血运行受阻，损害盆腔而得病[2]。采用中药保留灌肠，药液可以直接通过直肠黏膜吸收，经门静脉入肝，然后进入血液循环而产生药效作用于全身，避免了药物对胃肠的刺激，减轻了肝脏负担;另外还可以改善盆腔局部血液循环，消除局部充血水肿，促进炎症消退，达到清热解毒祛湿、理气止痛、活血化瘀消瘕之功效[3]。穴位注射，是利用针刺的机械刺激及药物的药理作用，通过经络调整改善机体与病变组织的病理状态，恢复子宫及其附件组织气血运行通畅，复方当归注射液具有活血化瘀、通络止痛的作用[4]。药液注入穴位后，刺激皮下组织、神经，通过经络的作用，反射性激发机体调节机能，达到温经通络、行气活血、祛湿散寒目的。本研究结果显示两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05），说明中药保留灌肠联合穴位注射治疗慢性盆腔炎的临床效果明显优于单纯的西药治疗组。本研究方法疗效肯定，应用过程中无不良反应，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘震坤，金影.应用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察[J]中国社区医师，2008，24（7）：41 -41
[2]王聪一.中药灌肠法的临床应用体会.河南中医学报，2009，24（142）：78-79
[3]李晓玲，韩伟，张林森.慢性盆腔炎的中医药治疗.中国实用医药，2010，5（29）：132-133
[4]曾晓智，等.穴位注射综合治疗慢性盆腔炎42 例疗效观察[J].新中医，2002，34（8）：40
钦州市科技局自筹课题（合同号：20134411）