妇产科、战斗场:生死关头守望善良与医德

来源 :知音·上半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:QUFENGJUN
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  一天,杨开国医生的诊室走进一个身穿制服的女警,等着看病的患者议论纷纷,这医生怕是犯了什么事儿?
  电话里下跪的男人
  杨开国是江苏省连云港市一家医院的妇产科男医生。
  2019年9月21日,周六。杨开国照常早起,为妻子李桢热好牛奶,把紫米粥温在粥煲里,便轻轻推门赶往医院。还有两个多月,他们妇产科、战斗场:生死的孩子就要出生了!
  到了医院,他刚把听诊器挂在脖子上,助产士王姐进门就说:“前天看到你爸在咱们医院自己排队拍片子呢!我想要告诉你,他还不让。后来我找骨科的小张给他看的,没什么大事,轻微骨裂,吃点药,养几天就好了。”
  杨开国一听就急了,赶紧给父母打了个电话,才知道,他爸前几天遛弯的时候摔了,老人家却连说不碍事。挂了电话后,杨开国心里挺不好受。自己是个医生,却连自己的亲人都照顾不好,想想差不多有一个多月没回去和爹妈吃顿饭了,要不就安排今天晚上吧。
  结果,临下班时,同事小周孩子发烧,杨开国主动提出来替他值夜班,又没能去看父母。
  晚上9点15分,急诊来了一个“肠子”露出阴道外面的产妇。产妇脸色惨白,紧咬嘴唇。检查后,杨开国发现这百分之百是脐带脱垂,胎膜早破。通俗地说,就是脐带在胎儿之前先下来了。脐带脱垂会导致胎儿血流受阻,出现呼吸、循环系统障碍,造成急性缺氧,最坏的结果是胎儿胎死宫内,需要马上手术。
  如果脐带血循环阻断超过7分钟,孩子肯定就保不住了。幸运的是,杨开国用听诊器一听,还有胎心音。于是,他一边告知孕妇,一边通知手术室开通绿色通道,备台、麻醉……可是,当需要家属签字的时候,却发现孕妇家属不见了!
  接诊的护士告诉杨开国,她看到一个个子很矮的男人,抱着孕妇跑进来的。这个男人还从裤兜里拿出一沓钱放到接诊台上,包括乱七八糟的纸币和硬币,可现在却找不到人了。
  楊开国又一次破了规矩,一边嘱咐护士让孕妇按手印,一边已经开始手术。6分钟之后,孩子平安降生。手术室里一片欢呼,好像孩子是自己的一样。杨开国也长长地舒了一口气。此时,距离孕妇进急诊到做完手术还不到15分钟。
  推开手术室的门,杨开国忽然看到休息椅的转角处蹲着一个小女孩,五六岁的样子。那孩子长得很特别,鼻子有点塌,肤色非常黑,从遗传学角度讲,像是个中非混血儿。小女孩怀里抱着一个花纹已经磨掉的保温桶,告诉杨开国,妈妈在手术室里,她在外面等。杨开国恍然大悟,原来是脐带脱垂产妇的“小家属”。杨开国问起她爸爸。孩子说在非洲工作!杨开国又问,那你是怎么来的医院。她说,是司机叔叔送过来的。难道那个矮个子男人是出租车司机?
  整个事情弄得杨开国一头雾水。那么紧急的情况下,孩子还记得给妈妈带汤!杨开国问她给妈妈带了什么好吃的。孩子费力地拧开保温桶,杨开国看到开水里泡着满满的一桶红枣,水蒸气瞬间熏湿了杨开国的眼睛……
  杨开国让护士小李给产妇安排好病床,让小女孩在医生值班室床上睡觉。星期日早晨7点40分查房时,产妇和新生儿状态都不错,由此得知了具体情况:产妇孙静文,从四川嫁到当地墩尚镇。为了多挣钱,2013年6月,丈夫王雨办了去非洲利比亚的劳务输出,给当地黑人打水井。
  没想到2017年1月,他竟然从非洲带回来一个中非混血小女孩。孙静文傻眼了,以为丈夫在外惹出了一笔风流债。王雨解释了半天,才搞清楚,这个孩子是他工地附近开店的浙江老板和非洲当地女子生的。老板卷款跑路后,孩子的妈妈因为没有能力抚养,就把她给遗弃了。王雨看见孩子每天跟着当地的孩子去垃圾堆里捡垃圾吃,十分心疼。王雨自小也是个吃百家饭长大的孤儿,所以,他就把孩子给带回国来了。虽然家里困难,但夫妻俩还是决定收养孩子,他们给孩子起名王小花,还上了户口。
  但是,有些喜欢八卦的人,见他们家来了个不明不白的非洲孩子,闲言碎语,说什么的都有。孙静文也懒得理会。虽然他们家经济能力有限,但母女俩省吃俭用,相处非常融洽,小花也很快学会了说中文。昨天晚上多亏了小花,她一发现妈妈疼得满头大汗,就冲到街上拦了出租车。出租车司机也是个好人,把小花和她妈妈送到医院,估计是留下了身上所有的钱,没留名就走了。
  小花来了之后,全科室的女医生护士母爱泛滥,送了很多东西给孙静文。母女俩千恩万谢。
  孙静文出院的当天,杨开国租了医院的救护车送他们母子三人,正往车上搬东西时,就接到一个奇怪的电话,通信讯号非常不好,只能断断续续地听到里面传来抽泣声。终于,杨开国听到一个男人哽咽着喊:“杨大夫,谢谢你救了我全家,我给你跪下了。”然后,电话里传来“扑通”一声响。看着孙静文在一旁微笑,这电话应该是她丈夫王雨打来的。杨开国没有言语,这个男人心里应该承受了不少压力,就让他哭出来吧。
  被封掉的月子中心
  十一期间,医院可是一个不打烊的地方,杨开国也理所当然地要加班。10月2日,急诊室送来母子两个,“红色”的妈妈和一个只有21天的“绿色”宝宝。
  当时,妈妈发着39℃高烧,烧得满脸通红,孩子全身除了额头以外全身被绿色的疱疹覆盖,惨不忍睹。患者名叫白玉清,是空姐平平介绍来的。自从杨开国为平平接生之后,她们机组的工作人员就成了杨开国的定向服务对象。白玉清是杨开国接生的,当时顺产,但是婴儿出生后胎盘没下来,那就需要医生进去手剥。胎盘如果剥离不干净,后患无穷。值得庆幸的是,杨开国运气比较好,都是一次成功。当时白玉清和婴儿都是健健康康出院的,现在的症状来看,居然产褥感染,就是通常所说的产褥热。
  产褥感染是造成产妇死亡的四大原因之一。因为生产后产妇抵抗力低下,容易被细菌感染。很快检查结果出来了:子宫内膜炎加上尿路感染,伴有阴道炎。如果治疗不彻底,急性感染发展成盆腔慢性炎症就麻烦了,容易造成器官粘连或输卵管阻塞。
  杨开国决定先保守治疗,给产妇增加营养,特别是维生素,来增强抵抗力。在用药48小时之后,产妇的体温终于降到了37.5℃。但孩子那边就不太乐观,儿科王主任说是小儿皮炎湿疹,她让杨开国必须问明患病原因,才能对症治疗。结果,还没等杨开国去和产妇沟通,空姐平平就气呼呼地跑到杨开国办公室,拍着桌子和杨开国抱怨:“都怪我同事不听话,非要去月子中心,那家宣传的可好了,什么高端会所,私人定制,结果大人和孩子成这样了。”   原来,那个月子中心租了宾馆的一个楼层,重新装修了一下,甲醛味还没除净,就敢对外营业。白玉清办了个银卡,打完折29999元。除了母婴护理,还包括美体瘦身、定向减肥、子宫复健,还有宝宝聪明浴、天才教育启蒙之类。听平平介绍,杨开国差点没笑出声,没满月的孩子还能天才启蒙?
  平平说:“我朋友从你这出院后,就到那里做了子宫复健。躺进子宫康复仪里,照射半小时,结果肚子上烫了三个大水泡,接着又用了中药坐浴……”“胡闹,怎么能坐浴呢?这很可能就是感染的主要原因。”杨开国忍不住打断她。
  平平接着说:“孩子刚在他们那里一周,身上就开始起小红点了。没想到月子中心提出非要给孩子洗聪明浴,帮助孩子排毒。结果越洗越严重,孩子成绿的了,玉清都要吓死了,月子中心的工作人员却告诉她,越重越好,毒全排出来了。知道给孩子洗浴的水里都放了什么吗?除了一堆乱七八糟的中草药外还有两个银镯子,一个臭鸡蛋。”杨开国问:“你是怎么知道的?”“那家月子中心被封了之后,警察说的呀!”
  送走平平之后,杨开国把详细情况告诉儿科王主任。王主任说:“孩子的皮肤病特别严重,中药药性不稳定,又确定不了究竟是哪种中药过敏,只能采取一般手段治疗,外涂用药,半年之内都不一定治好,那么小的宝宝,都看不出模样了,真让人心疼。”
  一位“升级打怪”的女警
  十一之后的一天,一个英姿飒爽的女警察走进杨开国的办公室,杨开国赶紧立刻起身相迎。女警名叫刘雪,是来医院复查的。杨开国询问刘雪复查的结果如何。刘雪扬扬手里的报告单:“非常好,又能活下去了。对了,我带甜甜的照片来了!”
  刘雪对杨开国来说是个非常特别的病人。2016年11月,凌晨两点多的时候,突然来了急诊,两个警察把刘雪抬进来的。怀孕八个月的她晕倒在派出所,当时她已经连续工作72个小时了。因为工作太忙,刘雪37岁才要孩子,她负责的辖区是最乱的地方。刘雪当了五年派出所所长,硬是把年年倒数第一的“事故所”带成了先进示范所。
  那天,给刘雪检查的时候,她已经苏醒过来,硬撑着说自己身体素质好,回去睡一觉就好了。杨开国告诉她,来了医院就得听医生的。最后,检查结果出来,刘雪是严重的营养不良导致低血压、低血糖才晕倒的。杨开国强迫她留下来打营养素。
  后来,在距离预产期还有几天的时候,刘雪又到医院来了。她提到孕期经常会便秘、便血,肚子会痛。孕妇会出现这种情况也算正常,但她说便带凹槽,杨开国觉得不太像痔疮,便打电话让肛肠科小胡带她去做了检查。刘雪做完肠镜走后,小胡告诉杨开国,为她进行指检时,发现了直肠肿块,形状不规则,伴有出血,80%可能是直肠癌。杨开国的心一沉。小胡的猜测果然没错。
  第二天,小胡刚把结果拿到杨开国办公室,刘雪也来了。化验单上显示,是恶性早期直肠癌!杨开国告诉她由于肿瘤较大,如果顺产的话,很可能会挤压肿瘤,所以要进行剖宫产。小胡说:“直肠肿瘤生长速度特别快,你没有别的选择,剖宫产和直肠手术一起做吧!”
  刘雪离开后,杨开国责怪小胡说话太直接。小胡叹口气说:“这么要强的女人,你只能给她致命一击,她才会快速反弹,时间不等人呀!”其实小胡很为难,他私下里告诉杨开国,这个肿瘤距离肛门太近,只有9厘米,恐怕要造瘘,可是要刘雪每天背着一个粪袋,还不如杀了她来得痛快。
  2016年11月25日上午8点,杨开国和小胡提前一个小时来到医院,在院长办公室再次确定了手术过程以及突发状况的应急手段,当他们出了院长办公室,准备进手术室时,惊呆了——走廊两侧站满了警察,站在最前面的是刘雪的丈夫唐鸿,他红着眼睛,怀里抱着一束红玫瑰,后面是刘雪的父亲和母亲,他们走过来紧紧握住杨开国和小胡的手。走廊里那么多人,却鸦雀无声。
  杨开国和小胡从警察队伍中间走过,每迈出一步都会有一对警察向大夫们敬礼——这个女人的命牵着无数人的心!
  手术开始,杨开国用10分钟取出一个健康的小女婴之后,小胡开始做直肠癌根治术。手术一共进行了三个多小时,小胡又创造了个奇迹,在没有造瘘的情况下做了根治术,手术非常成功。接下来刘雪能否平安度过产褥期还是个很大的问题。
  一周之后,杨开国告诉她后续的化疗方案,刘雪说:“你们放心吧,我不会让我的孩子一出生就没有妈妈。”从那之后,刘雪的生命就是一场升级打怪的游戏。她熬过了产褥期的高烧不退,经历半年8次化疗,呕吐,肺麻痹。从三个月复查,到半年再到一年复检……现在,刘雪已经整整熬过了三年,身体恢复得很好。女儿甜甜,也上了幼儿园。
  比起以前,她依然忙碌,但学会了更好地安排工作,她会说:“我是警察,也是媽妈,要保护好自己。”送走刘雪,杨开国给爸妈打了个电话,说今晚回去吃饭。
  是的,谁的生活都不易,在杨开国医生工作的战场,生死交替的震撼和迎接生命的喜悦,轮番上演,他们的故事依旧继续着……
  编辑/邵鸾飞
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