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【摘要】护理排班是护士长根据科室护士工作任务，结合人力、工作性质等情况，周密、科学、细致地安排护理人员进行工作的一项制度。护理工作的优劣将直接影响到整个医院的医疗质量和工作效率。因此，合理的护理排班是确保临床工作正常有序、各班次衔接紧密，病人获得安全护理的前提条件。
【关键词】弹性排班;护士分工 ;优质护理服务
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）10-0358-01为贯彻落实卫生体制改革2010年全国卫生工作会议关于 “优质护理服务示范工程” 精神， 也为了响应我院争创百家优秀护理示范医院的要求，我科于2010年2月开始使用护士机制、改变原有排班模式、使用弹性排班，使患儿及患儿家属对护士的满意度、护士工作的积极性和主动性均有明显提高。 并通过改变排班模式进一步提高了护理质量。
1资料与方法
1.1一般资料:科室有床位76张，护士人数为24人，其中主管护师4人，护师3人，合同护士15人，顶岗护士1人。其中健康心理指导师3人，饮食指导师1人，用药指导师1人，骨髓移植专科护士2人，康复指导师2人，重症专科护士2人，外周置入中心静脉导管（PICC）专科护士2人。科室的床护比为1∶0.31。
1.2具体方法
1.2.1原有护士分工:既往儿科病房一直采用功能制护理，责护与处置护士分开，责任护士每天只负责病房管理，新入病人接诊，患儿家属的健康教育，患儿的基础护理，护理记录的书写。处置护士只管患儿的各种护理操作处置。
1.2.2原有排班模式:床位76张，责任护士分3组，每组分管患儿分别25人，25人，26人，处置护士分为5组，处置护士与责任护士的分管患儿之间存在交叉。每天早上责任护士跟着交班，处置护士对于患儿的病情不了解。对于患儿的病情观察及护理也做不到连续。 年轻护士处置能力有提高，但在疾病的观察及护理方面的知识缺乏。不利于护士的发展及护理质量的提高。
1.2.3现在护士分工:通过响应护理部开展的责任护士能级评比，重新细化护士的分工，将责任护士及处置护士的分工重新调整，将病房76张床位划分为10组，由10组责任护士负责患儿所有的护理服务，为患儿提供连续的，全程的，无缝隙的优质护理服务。
1.2.4现在护士排班
责护分组：
1组由三级责护承担护理工作，患儿主要是重症恢复期的，化疗期的患儿。
2组由四级责护承担护理工作，患儿主要是休化疗期的患儿。
3组由二级责护承担护理工作，患儿主要是进入骨髓抑制期－重的患儿。
4组有四级责护承担护理工作，患儿主要是化疗间歇期的患儿。
5组有一级责护承担护理工作，患儿主要是进行骨髓移植后的患儿。
6组由一级责护承担护理工作，患儿主要是化疗感染的患儿。
7组由三级责护承担护理工作，患儿主要是新发血液疾病的患儿。
8组有四级责护承担护理工作，患儿主要是休化疗期的患儿。
9组有四级责护承担护理工作，患儿主要是化疗间歇期的患儿。
10组由三级责护承担护理工作，患儿主要是进入骨髓抑制期－轻的患儿。
并成立互助组，根据病房分布特点安排相对应的责护为一组，1组对6组 2组对5组 3组对4组 7组对8组。9组对10组。
夜班分组：
夜班由10名护士负责，2人一组，根据护士能级的不同来分配，分为夜1，夜2。夜1为主夜，有高能级的责护负责，5人全部为三级责护。夜2为副夜，由四级责护负责。并在夜班的搭配上，根据护士不同的能级，性格特点。最大限度的保证护理质量及安全。
2体会
2.1护士能力的提高:转变既往的交班方式，由各责任组负责的责护交接，在交班时对自己负责的患儿从基础护理，病情变化，治疗方法，护理措施及护理要点等各方面有全方位的了解，方便责护对患儿提供及时有效的护理，并使本组责护了解当日护理的重点病人。并且使患儿家属熟悉自己的责护，方便责护实施健康教育。
2.2护理质量提高:护理排班是护士长根据科室护士工作任务，结合人力、工作性质等情况，周密、科学、细致地安排护理人员进行工作的一项制度。护理工作的优劣将直接影响到整个医院的医疗质量和工作效率。护士排班是护理管理中的一项重要内容,关系到护理工作能否顺利高效完成，直接影响到护理工作的质量,合理的护理排班是确保临床工作正常有序、各班次衔接紧密，病人获得安全护理的前提条件。改变原有的护士分工及排班后，护理质量较前有明显的提高。
2.3护士满意度提高:在护理管理工作中,运用人本管理理念,对护士实施人性化管理,正视护士个人的心理需求。在排班时充分考虑护士的需求，采用人性化排班，让护士提前把下一周的特殊要求写在排班表的护士信息一栏中，护士长在排班中最大限度的满足护士的合理需求，从而使护士主动认领班次，提高护士的满意。
2.4护士积极性增强:通过改变排班模式也更大的激发了年轻护士主动学习的自觉性，求知的积极性、更好的实现自我价值观，也鞭策了对工作不够主动的护士提高护理的主动性，使护士的责任心大大增强。
2.5患者满意度提高:通過改变排班模式及护士分工使病人对护士的满意度大大提高，而且充分体现以病人为中心， 更好的为病人提供优质的护理服务，更好的体现卫生部开展优质护理服务的宗旨：使护理贴近患者，贴近临床，贴近社会，达到政府满意，社会满意，患者满意。 参考文献
[1]吕芳.新型的以病人为中心的排班模式对护理的影响[J].现代护理,2009.6期
[2]候蕊,万建红.人性化的管理在护士排班改良中的作用[J].齐鲁护理杂志,2010.28期
[3]候艳萍.护理理排班方式与护理人力资源的合理利用[J].中国健康月刊,2010.7期
【关键词】弹性排班;护士分工 ;优质护理服务
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）10-0358-01为贯彻落实卫生体制改革2010年全国卫生工作会议关于 “优质护理服务示范工程” 精神， 也为了响应我院争创百家优秀护理示范医院的要求，我科于2010年2月开始使用护士机制、改变原有排班模式、使用弹性排班，使患儿及患儿家属对护士的满意度、护士工作的积极性和主动性均有明显提高。 并通过改变排班模式进一步提高了护理质量。
1资料与方法
1.1一般资料:科室有床位76张，护士人数为24人，其中主管护师4人，护师3人，合同护士15人，顶岗护士1人。其中健康心理指导师3人，饮食指导师1人，用药指导师1人，骨髓移植专科护士2人，康复指导师2人，重症专科护士2人，外周置入中心静脉导管（PICC）专科护士2人。科室的床护比为1∶0.31。
1.2具体方法
1.2.1原有护士分工:既往儿科病房一直采用功能制护理，责护与处置护士分开，责任护士每天只负责病房管理，新入病人接诊，患儿家属的健康教育，患儿的基础护理，护理记录的书写。处置护士只管患儿的各种护理操作处置。
1.2.2原有排班模式:床位76张，责任护士分3组，每组分管患儿分别25人，25人，26人，处置护士分为5组，处置护士与责任护士的分管患儿之间存在交叉。每天早上责任护士跟着交班，处置护士对于患儿的病情不了解。对于患儿的病情观察及护理也做不到连续。 年轻护士处置能力有提高，但在疾病的观察及护理方面的知识缺乏。不利于护士的发展及护理质量的提高。
1.2.3现在护士分工:通过响应护理部开展的责任护士能级评比，重新细化护士的分工，将责任护士及处置护士的分工重新调整，将病房76张床位划分为10组，由10组责任护士负责患儿所有的护理服务，为患儿提供连续的，全程的，无缝隙的优质护理服务。
1.2.4现在护士排班
责护分组：
1组由三级责护承担护理工作，患儿主要是重症恢复期的，化疗期的患儿。
2组由四级责护承担护理工作，患儿主要是休化疗期的患儿。
3组由二级责护承担护理工作，患儿主要是进入骨髓抑制期－重的患儿。
4组有四级责护承担护理工作，患儿主要是化疗间歇期的患儿。
5组有一级责护承担护理工作，患儿主要是进行骨髓移植后的患儿。
6组由一级责护承担护理工作，患儿主要是化疗感染的患儿。
7组由三级责护承担护理工作，患儿主要是新发血液疾病的患儿。
8组有四级责护承担护理工作，患儿主要是休化疗期的患儿。
9组有四级责护承担护理工作，患儿主要是化疗间歇期的患儿。
10组由三级责护承担护理工作，患儿主要是进入骨髓抑制期－轻的患儿。
并成立互助组，根据病房分布特点安排相对应的责护为一组，1组对6组 2组对5组 3组对4组 7组对8组。9组对10组。
夜班分组：
夜班由10名护士负责，2人一组，根据护士能级的不同来分配，分为夜1，夜2。夜1为主夜，有高能级的责护负责，5人全部为三级责护。夜2为副夜，由四级责护负责。并在夜班的搭配上，根据护士不同的能级，性格特点。最大限度的保证护理质量及安全。
2体会
2.1护士能力的提高:转变既往的交班方式，由各责任组负责的责护交接，在交班时对自己负责的患儿从基础护理，病情变化，治疗方法，护理措施及护理要点等各方面有全方位的了解，方便责护对患儿提供及时有效的护理，并使本组责护了解当日护理的重点病人。并且使患儿家属熟悉自己的责护，方便责护实施健康教育。
2.2护理质量提高:护理排班是护士长根据科室护士工作任务，结合人力、工作性质等情况，周密、科学、细致地安排护理人员进行工作的一项制度。护理工作的优劣将直接影响到整个医院的医疗质量和工作效率。护士排班是护理管理中的一项重要内容,关系到护理工作能否顺利高效完成，直接影响到护理工作的质量,合理的护理排班是确保临床工作正常有序、各班次衔接紧密，病人获得安全护理的前提条件。改变原有的护士分工及排班后，护理质量较前有明显的提高。
2.3护士满意度提高:在护理管理工作中,运用人本管理理念,对护士实施人性化管理,正视护士个人的心理需求。在排班时充分考虑护士的需求，采用人性化排班，让护士提前把下一周的特殊要求写在排班表的护士信息一栏中，护士长在排班中最大限度的满足护士的合理需求，从而使护士主动认领班次，提高护士的满意。
2.4护士积极性增强:通过改变排班模式也更大的激发了年轻护士主动学习的自觉性，求知的积极性、更好的实现自我价值观，也鞭策了对工作不够主动的护士提高护理的主动性，使护士的责任心大大增强。
2.5患者满意度提高:通過改变排班模式及护士分工使病人对护士的满意度大大提高，而且充分体现以病人为中心， 更好的为病人提供优质的护理服务，更好的体现卫生部开展优质护理服务的宗旨：使护理贴近患者，贴近临床，贴近社会，达到政府满意，社会满意，患者满意。 参考文献
[1]吕芳.新型的以病人为中心的排班模式对护理的影响[J].现代护理,2009.6期
[2]候蕊,万建红.人性化的管理在护士排班改良中的作用[J].齐鲁护理杂志,2010.28期
[3]候艳萍.护理理排班方式与护理人力资源的合理利用[J].中国健康月刊,2010.7期