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骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种以软骨退变、滑膜炎症和软骨下骨重塑等为特征的慢性退行性关节疾病。巨噬细胞广泛存在于关节滑膜组织中，并与滑膜炎症反应密切相关。巨噬细胞在多种细胞因子或微生物代谢产物等物质的刺激后，可向促炎M1型或抗炎M2型极化，从而调控软骨细胞外基质的微环境，对OA的发生发展产生一定影响。因此，靶向诱导巨噬细胞极化可能是缓解OA的有效手段，但是巨噬细胞极化过程在OA中的具体调控作用尚不完全清楚。该文通过综述巨噬细胞极化与OA的相关文献，总结外泌体、NF-κB、MAPK、STATs、caspases等关键分子在OA巨噬细胞极化过程中的具体调控作用，从而确定滑膜液微环境中巨噬细胞极化对OA中软骨损伤修复的作用，为进一步探究巨噬细胞极化对OA靶向治疗的作用机制提供理论依据。