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2007年11月14日，对于糖尿病患者来说，是一个值得纪念的日子。这是第一个“联合国糖尿病日”。今年的主题是“关心儿童和青少年糖尿病问题”。为此，本刊特派记者走进北京儿童医院内分泌病房，采访了许多正在接受强化治疗的糖尿病患儿。
在“联合国糖尿病日”前夕，本刊编辑部特地策划了一次北京儿童医院之行。目的是慰问那些住院的糖尿病患儿，倾听并感受他们的苦与乐。活动之前，我们做了精心的准备，并带去了孩子们喜爱的玩具。
在医护人员的引领下，记者走进了宽敞明亮的内分泌病房。正行这会儿也是家长探视时间，孩子们正依偎在父母身旁，房间里洋溢着欢声笑语。眼前这些天真可爱的小家伙，与正常的孩子并没有什么分别。也许是正与爸爸妈妈聊得开心，他们似乎并没有注意我们。直到我们表明来意，取出带来的礼物，孩子们才围拢上来，好奇地打量着我们。孩子们的童真感染着同行的每一位记者，然而，接下来的采访还是令我们倍感酸楚。
医保怎能对儿童说“不”?
患儿1：女孩，6岁，1型糖尿病，入院2周。这是一名来自农村的小患者。当孩子的母亲得知我们是《糖尿病之友》的记者时，还没说上几句话就已经热泪盈眶。这位母亲哽咽着告诉我们，孩子刚被确诊为1型糖尿病时，餐后血糖一度高达28.0mmol／L。然而在他们的家乡，方圆几十里都没有人得过这种病。在交谈中，她对我们谈的最多的内容就是孩子治病的花费问题。按照他们当地的规定，上缴医保的儿童可以报销30％的医药费，但如果没有办理该地区医院的转院手续，就不能享受这一政策。 “我们那里的医院条件比不上北京，但是孩子当时的情况已经非常严重，我心里着急，就直接带孩子来北京儿童医院了。谁成想现在回去还要交涉孩子的医药费报销问题。而我闺女所在的幼儿园属于私立性质的，又不给孩子上医保。这可真让我们犯难了!”面对大笔治疗费用，全家人一筹莫展。
其实，目前我国大多数地区的医保制度对于占总人口1／5以上的少年儿童来说都是盲点。1998年年底，国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，建立基本医疗保险统筹基金和个人账户，基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。统筹基金和个人账户有各自的支付范围，个人账户主要用于支付门诊和小病费用，统筹基金主要用于支付住院和大病费用。然而在这个医疗保险制度体系中，并未涉及职工家属。在经济基础相对薄弱的农村，合作医疗对儿童的保障水平就更低。对于那些缺少更多经济来源的家庭来说，“一人病倒”往往就意味着“全家跌倒”。如果仅仅靠社会捐助的力量，无疑是杯水车薪。以中国红十字基金会为例，他们每年接到的求助资料都远远超过其实际救助能力。
长期以来，解决儿童医保问题一直都是各界争论的焦点，全国政协委员、知名学者、政府官员以及许多媒体都曾就此进行了呼吁。然而真正落实起来，依然任重而道远。正如国务院发展研究中心社会发展部的一位研究人员所呼吁的那样，最根本的办法还是整合目前按人群划分的各种医疗保险，实行全民医疗保障。政府应适当减少用于购买大型医疗设备的费用严格控制资金的使用，使有限的经费真正用在老百姓身上。
可喜的是，北京已于不久前公布了《关于实施本市学生儿童大病医疗保险制度的具体办法》，从新学期起，学生和儿童将正式享受医保待遇。其中学生、儿童大病医疗保险基金支付70％，个人负担30％，基金累计支付的最高限额为17万元。另据悉，上海也将探索建立一个覆盖全市户籍18岁以下人群的基本医疗保障制度，届时无论城市户口还是农村户口，将全部被覆盖在基本医疗保障制度之内。
呵护孩子，家长是否做好准备了?
患者2：男孩，13岁，初中一年级，入院l周。最初因多尿而到医院就诊，后被确诊为1型糖尿病。当记者把《糖尿病之友》杂志发到患儿父母的手中时，这两位家长都有些不知所措，忧郁的目光流露出他们内心的凄楚与无奈。在与记者的交谈中，这位父亲告诉我们，当得知自己的孩子患了1型糖尿病时，全家人一片茫然。．因为他们对这方面的了解非常有限，更谈不上正确护理孩子了。这位父亲真诚地希望我们杂志能多介绍一些糖尿病预防方面的知识，使更多的读者认识到糖尿病的危害与严重性，提高防病意识。此刻，孩子正坐在病床上开心地摆弄着我们带来的玩具车，他还不清楚糖尿病对自己一生的影响，我们深深感到了肩上的责任。
解放军第306医院的许樟荣教授曾经指出：糖尿病的预防可分为三级措施，一是高危人群的预防；二是重视糖尿病慢性并发症的筛查，防止并发症的发生；三是有了并发症要防止致残。预防儿童和青少年糖尿病，主要还是要靠家长和社会的共同努力。只有爸爸妈妈们先掌握了必要的防病、治病常识，才能真正承担起呵护孩子，远离糖尿病的重要责任。
让学龄患儿快乐成长
患者3：女孩，11岁，1型糖尿病，入院1周。这个孩子也是刚刚发现患糖尿病的，之前已经出现的多饮多食症状，并没有引起父母的重视。她的家长向我们反映，孩子在家里可以由父母帮助她测血糖、打胰岛素，但孩子每天要上学，在学校里谁来督促她测血糖?孩子会不会因为难为情而不愿在同学面前打胰岛索?老师和同学会不会歧视她?
患糖尿病的学生大多都会遇到此类问题。有些孩子为了不让同学知道自己的病情，只能偷偷躲到厕所里打胰岛素；夏天天气炎热，住校的孩子没有冷藏胰岛素的条件，给他们带来了极大的不便；因为患病，他们无法像正常的孩子一样蹦蹦跳跳，参加各种体育项目，这也可能会招来别的同学的误解，甚至歧视。久而久之，患儿逐渐与大家疏远，容易陷入不能自拔的忧郁与厌学的情绪之中。这些情况对于在校患儿的正常治疗与健康成长极为不利。
其实，只要坚持正确的治疗，病情控制得好，糖尿病患儿完全可以像正常孩子一样生活、学习、工作，成为社会的有用之材。作为家长和医生，一定要解放思想，正确引导患儿的成长之路，帮助他们树立信心。学校也要适当考虑为患糖尿病的学生创造正常的学习、生活条件，并教育其他同学，不要疏远和歧视他们。只有家庭和社会都行动起来，才能为患儿营造良好而温馨的成长氛围，让断翅的雏鹰重获飞向蓝天的信心。
重新点燃孩子心中的梦想
患者4：男生，1岁半时确诊糖尿病，已有15年病史，因酮症酸中毒而转至儿童医院。这是一个年龄稍大的少年。可能是因为长期患病的原因，他的身材十分瘦小，外表与实际年龄并不太相符。记者问他将来想做什么工作，他说自己正在读中专，学的是金融管理。由于家庭条件不好，特别渴望以后能找到一份对口的工作。成为一名公务员，是他最大的梦想。但我们遗憾地告诉他，目前国家的政策还不能录用糖尿病患者为公务员。孩子失望地点点头，这令在场每一位记者的心情都有些沉重。
根据国家人事部公布的《2007中央、国家公务员录用体检通用标准(试行)》第十条的规定：糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病属不合格，不能从事公务员工作。其他一些国家的法律也对1型糖尿病患者的职业加以限制，如不宜从事军队或警察、救火、急救、民航、近海石油开采工作等，这是考虑到上述职业的特点，容易使糖尿病患者出现低血糖反应，或由于低血糖反应带来个人及公共安全问题。
考虑到糖尿病患者身体的承受能力和治疗的需要，原则上，患者应避免从事重体力劳动，如高温、高空、潜水等特殊职业。但对于血糖控制良好、无糖尿病并发症的糖尿病患者，在体能、智力等方面与正常人没有大的差别，是完全可以从事大多数工作的。因此一些社会学专家指出，人事部出台的这一标准总体来是有其积极意义的，但在某些细节方面确实与“人人都有劳动权”的宗旨有些冲突，比如糖尿病患者尚具备劳动能力，国家应考虑其今后的就业问题。我们也希望在不久的将来，能有更多有抱负、有理想的年轻的糖尿病患者得到国家与社会的认可。
在“联合国糖尿病日”前夕，本刊编辑部特地策划了一次北京儿童医院之行。目的是慰问那些住院的糖尿病患儿，倾听并感受他们的苦与乐。活动之前，我们做了精心的准备，并带去了孩子们喜爱的玩具。
在医护人员的引领下，记者走进了宽敞明亮的内分泌病房。正行这会儿也是家长探视时间，孩子们正依偎在父母身旁，房间里洋溢着欢声笑语。眼前这些天真可爱的小家伙，与正常的孩子并没有什么分别。也许是正与爸爸妈妈聊得开心，他们似乎并没有注意我们。直到我们表明来意，取出带来的礼物，孩子们才围拢上来，好奇地打量着我们。孩子们的童真感染着同行的每一位记者，然而，接下来的采访还是令我们倍感酸楚。
医保怎能对儿童说“不”?
患儿1：女孩，6岁，1型糖尿病，入院2周。这是一名来自农村的小患者。当孩子的母亲得知我们是《糖尿病之友》的记者时，还没说上几句话就已经热泪盈眶。这位母亲哽咽着告诉我们，孩子刚被确诊为1型糖尿病时，餐后血糖一度高达28.0mmol／L。然而在他们的家乡，方圆几十里都没有人得过这种病。在交谈中，她对我们谈的最多的内容就是孩子治病的花费问题。按照他们当地的规定，上缴医保的儿童可以报销30％的医药费，但如果没有办理该地区医院的转院手续，就不能享受这一政策。 “我们那里的医院条件比不上北京，但是孩子当时的情况已经非常严重，我心里着急，就直接带孩子来北京儿童医院了。谁成想现在回去还要交涉孩子的医药费报销问题。而我闺女所在的幼儿园属于私立性质的，又不给孩子上医保。这可真让我们犯难了!”面对大笔治疗费用，全家人一筹莫展。
其实，目前我国大多数地区的医保制度对于占总人口1／5以上的少年儿童来说都是盲点。1998年年底，国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，建立基本医疗保险统筹基金和个人账户，基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。统筹基金和个人账户有各自的支付范围，个人账户主要用于支付门诊和小病费用，统筹基金主要用于支付住院和大病费用。然而在这个医疗保险制度体系中，并未涉及职工家属。在经济基础相对薄弱的农村，合作医疗对儿童的保障水平就更低。对于那些缺少更多经济来源的家庭来说，“一人病倒”往往就意味着“全家跌倒”。如果仅仅靠社会捐助的力量，无疑是杯水车薪。以中国红十字基金会为例，他们每年接到的求助资料都远远超过其实际救助能力。
长期以来，解决儿童医保问题一直都是各界争论的焦点，全国政协委员、知名学者、政府官员以及许多媒体都曾就此进行了呼吁。然而真正落实起来，依然任重而道远。正如国务院发展研究中心社会发展部的一位研究人员所呼吁的那样，最根本的办法还是整合目前按人群划分的各种医疗保险，实行全民医疗保障。政府应适当减少用于购买大型医疗设备的费用严格控制资金的使用，使有限的经费真正用在老百姓身上。
可喜的是，北京已于不久前公布了《关于实施本市学生儿童大病医疗保险制度的具体办法》，从新学期起，学生和儿童将正式享受医保待遇。其中学生、儿童大病医疗保险基金支付70％，个人负担30％，基金累计支付的最高限额为17万元。另据悉，上海也将探索建立一个覆盖全市户籍18岁以下人群的基本医疗保障制度，届时无论城市户口还是农村户口，将全部被覆盖在基本医疗保障制度之内。
呵护孩子，家长是否做好准备了?
患者2：男孩，13岁，初中一年级，入院l周。最初因多尿而到医院就诊，后被确诊为1型糖尿病。当记者把《糖尿病之友》杂志发到患儿父母的手中时，这两位家长都有些不知所措，忧郁的目光流露出他们内心的凄楚与无奈。在与记者的交谈中，这位父亲告诉我们，当得知自己的孩子患了1型糖尿病时，全家人一片茫然。．因为他们对这方面的了解非常有限，更谈不上正确护理孩子了。这位父亲真诚地希望我们杂志能多介绍一些糖尿病预防方面的知识，使更多的读者认识到糖尿病的危害与严重性，提高防病意识。此刻，孩子正坐在病床上开心地摆弄着我们带来的玩具车，他还不清楚糖尿病对自己一生的影响，我们深深感到了肩上的责任。
解放军第306医院的许樟荣教授曾经指出：糖尿病的预防可分为三级措施，一是高危人群的预防；二是重视糖尿病慢性并发症的筛查，防止并发症的发生；三是有了并发症要防止致残。预防儿童和青少年糖尿病，主要还是要靠家长和社会的共同努力。只有爸爸妈妈们先掌握了必要的防病、治病常识，才能真正承担起呵护孩子，远离糖尿病的重要责任。
让学龄患儿快乐成长
患者3：女孩，11岁，1型糖尿病，入院1周。这个孩子也是刚刚发现患糖尿病的，之前已经出现的多饮多食症状，并没有引起父母的重视。她的家长向我们反映，孩子在家里可以由父母帮助她测血糖、打胰岛素，但孩子每天要上学，在学校里谁来督促她测血糖?孩子会不会因为难为情而不愿在同学面前打胰岛索?老师和同学会不会歧视她?
患糖尿病的学生大多都会遇到此类问题。有些孩子为了不让同学知道自己的病情，只能偷偷躲到厕所里打胰岛素；夏天天气炎热，住校的孩子没有冷藏胰岛素的条件，给他们带来了极大的不便；因为患病，他们无法像正常的孩子一样蹦蹦跳跳，参加各种体育项目，这也可能会招来别的同学的误解，甚至歧视。久而久之，患儿逐渐与大家疏远，容易陷入不能自拔的忧郁与厌学的情绪之中。这些情况对于在校患儿的正常治疗与健康成长极为不利。
其实，只要坚持正确的治疗，病情控制得好，糖尿病患儿完全可以像正常孩子一样生活、学习、工作，成为社会的有用之材。作为家长和医生，一定要解放思想，正确引导患儿的成长之路，帮助他们树立信心。学校也要适当考虑为患糖尿病的学生创造正常的学习、生活条件，并教育其他同学，不要疏远和歧视他们。只有家庭和社会都行动起来，才能为患儿营造良好而温馨的成长氛围，让断翅的雏鹰重获飞向蓝天的信心。
重新点燃孩子心中的梦想
患者4：男生，1岁半时确诊糖尿病，已有15年病史，因酮症酸中毒而转至儿童医院。这是一个年龄稍大的少年。可能是因为长期患病的原因，他的身材十分瘦小，外表与实际年龄并不太相符。记者问他将来想做什么工作，他说自己正在读中专，学的是金融管理。由于家庭条件不好，特别渴望以后能找到一份对口的工作。成为一名公务员，是他最大的梦想。但我们遗憾地告诉他，目前国家的政策还不能录用糖尿病患者为公务员。孩子失望地点点头，这令在场每一位记者的心情都有些沉重。
根据国家人事部公布的《2007中央、国家公务员录用体检通用标准(试行)》第十条的规定：糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病属不合格，不能从事公务员工作。其他一些国家的法律也对1型糖尿病患者的职业加以限制，如不宜从事军队或警察、救火、急救、民航、近海石油开采工作等，这是考虑到上述职业的特点，容易使糖尿病患者出现低血糖反应，或由于低血糖反应带来个人及公共安全问题。
考虑到糖尿病患者身体的承受能力和治疗的需要，原则上，患者应避免从事重体力劳动，如高温、高空、潜水等特殊职业。但对于血糖控制良好、无糖尿病并发症的糖尿病患者，在体能、智力等方面与正常人没有大的差别，是完全可以从事大多数工作的。因此一些社会学专家指出，人事部出台的这一标准总体来是有其积极意义的，但在某些细节方面确实与“人人都有劳动权”的宗旨有些冲突，比如糖尿病患者尚具备劳动能力，国家应考虑其今后的就业问题。我们也希望在不久的将来，能有更多有抱负、有理想的年轻的糖尿病患者得到国家与社会的认可。