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【摘要】 目的 探讨脑心通胶囊治疗急性期脑梗死并发脑心综合征的临床疗效分析。方法 脑心综合征患者74例随机分为治疗组38例，对照组36例。治疗组在常规西药治疗的基础上加脑心通胶囊，4粒，每日3次，口服，对照组给予常规西药治疗，观察其临床疗效进行分析。结果 治疗组总有效率明显高于对照组。两组治疗心电图改变、心肌酶改变差异有统计学意义（p<0.05）。结论 脑心通胶囊治疗急性期脑梗死并发脑心综合征安全有效。
【关键词】 脑心通胶囊；脑心综合征；急性期脑梗死
文章编号：1004-7484（2013）-10-5539-01
脑心综合征是指急性脑部病变导致继发性心肌损害、心律失常、急性心肌梗死。可伴有GOT、LDH、CPK增高，CK-MB同工酶升高等。在急性脑梗死中有一定发病率。现应用脑心通胶囊对急性期脑梗死并发脑心综合征治疗，进行如下分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料 病例来自本院2011年3月——2013年3月住院患者，诊断为急性期脑梗死208例，诊断均符合年中华医学会全国第四界脑血管病学术会议修订的“各类脑血管病诊断要点”[1]。并经头部CT或MRI证实。脑心综合征以既往无心脑疾患史，急性脑卒中时心电图提示心律失常、ST-T改变、出现有病理性Q波等，伴或不伴有血浆心肌酶学（CK、CK-MB、LDH、AST）升高为诊断标准。本组符合脑心综合征诊断者74例，随机分为2组，脑心通治疗组38例，其中男20例，女18例，年龄（73±8）岁；对照组36例，其中男19例，女17例，年龄（73±9）岁。2组病例的年龄、性别、病程、既往史、神经功能缺损评分[2]及心功能等差异均无显著意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组入院后即给予脑梗死疾病常规处理，20%甘露醇液，对症支持治疗等，同时口服脑心通胶囊4粒，每日3次，疗程为2周。对照组仅给予常规处理。2组病例在入院后动态监测心电图3天，同时检验心肌酶学、心功能。
1.3 疗效评定 ①显效：心功能改善2级以上，心电图异常改变消失，心肌酶升高者明显下降，症状、体征明显好转或消失；②有效：心功能改善1级，心电图异常改善，心肌酶升高者有所下降，症状、体征大部分好转；③无效：心功能无改善，心电图异常无好转或加重，心肌酶进行性升高，症状、体征无改变或加重，或死亡。
1.4 统计学处理 采用SPSS统计软件分析，计量数据χ±s以表示，组间比较采用t检验；计数数据以X2率表示，采用检验。以p<0.05为差异有显著意义。
2 结 果
2.1 临床疗效 治疗组总有效率93.2%，对照组72.4%，2组比较差异有显著意义（p<0.01），见表1。
注：与对照组比较：p<0.05。
2.2 心电图变化 治疗前2组心律失常、ST-T改变、心肌酶学异常、心功能异常情况差异均无显著意义（p>0.05）。
3 讨 论
脑心综合征是急性脑血管病变累及下丘脑、脑干、及边缘系统（如岛叶）所引起的自主神经的急剧变化而诱发的类似心肌缺血、心肌梗死、心律失常或心力衰竭[2]。急性脑血管病时机体处于应激状态，体内儿茶酚胺、肾上腺素水平升高，可进一步引起冠状动脉痉挛与收缩，造成心肌缺血[3]。在心脑血管疾病防治中，心脑生理关系密切，动脉粥样硬化是心脑血管疾病的共同病理基础，正虚痰瘀是心脑血管疾病的共同病理因素，中医针对正虚痰瘀的病理变化的治疗，异病同治，起到脑心同治的临床效果[4]。
脑心通胶囊是多种中药组成的复方制剂，其中虫类药物如全蝎、地龙含有大量的血栓溶解因子（BDF），可以起到溶解血栓、消除动脉粥样硬化斑块的作用；川芎、当归可透过血脑屏障，解除肾上腺素引起的血管平滑肌痉挛、扩张血管、改善微循环，增加血流速度、降低血液黏度，改善血循环和供血不足。乳香、没药为活血祛瘀类药物，这类药物具有抑制血小板聚集，降低血液黏度的作用。黄芪有抗脂质过氧化和消除氧自由基的作用，具有益气活血，增加脑血流量，防治血栓形成作用。本文资料表明脑心通治疗组总有效率达93.2%，对照组72.4%，2组疗效比较治疗组明显优于对照组（p<0.05）。在脑心综合征中，治疗后心电图、心肌酶、心功能均有明显改善。且该药安全可靠、副作用少，不失为心脑血管疾病的良药。
参考文献
[1] 中华神经学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.
[2] 赵步长.冠状动脉和脑动脉的形态功能学和临床.脑心同治心脑血管疾病防治进展.北京：人民卫生出版社，2006：76-77.
[3] 赵步长.脑心同治的概念脑心同治心脑血管疾病防治进展.北京：人民卫生出版社，2006.7.
[4] 刘华廖，维清，杨万同.活血化瘀及有效成分对缺血性脑损伤的治疗作用[J].中国康复理论与实践，2005，12：726-727.
【关键词】 脑心通胶囊；脑心综合征；急性期脑梗死
文章编号：1004-7484（2013）-10-5539-01
脑心综合征是指急性脑部病变导致继发性心肌损害、心律失常、急性心肌梗死。可伴有GOT、LDH、CPK增高，CK-MB同工酶升高等。在急性脑梗死中有一定发病率。现应用脑心通胶囊对急性期脑梗死并发脑心综合征治疗，进行如下分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料 病例来自本院2011年3月——2013年3月住院患者，诊断为急性期脑梗死208例，诊断均符合年中华医学会全国第四界脑血管病学术会议修订的“各类脑血管病诊断要点”[1]。并经头部CT或MRI证实。脑心综合征以既往无心脑疾患史，急性脑卒中时心电图提示心律失常、ST-T改变、出现有病理性Q波等，伴或不伴有血浆心肌酶学（CK、CK-MB、LDH、AST）升高为诊断标准。本组符合脑心综合征诊断者74例，随机分为2组，脑心通治疗组38例，其中男20例，女18例，年龄（73±8）岁；对照组36例，其中男19例，女17例，年龄（73±9）岁。2组病例的年龄、性别、病程、既往史、神经功能缺损评分[2]及心功能等差异均无显著意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组入院后即给予脑梗死疾病常规处理，20%甘露醇液，对症支持治疗等，同时口服脑心通胶囊4粒，每日3次，疗程为2周。对照组仅给予常规处理。2组病例在入院后动态监测心电图3天，同时检验心肌酶学、心功能。
1.3 疗效评定 ①显效：心功能改善2级以上，心电图异常改变消失，心肌酶升高者明显下降，症状、体征明显好转或消失；②有效：心功能改善1级，心电图异常改善，心肌酶升高者有所下降，症状、体征大部分好转；③无效：心功能无改善，心电图异常无好转或加重，心肌酶进行性升高，症状、体征无改变或加重，或死亡。
1.4 统计学处理 采用SPSS统计软件分析，计量数据χ±s以表示，组间比较采用t检验；计数数据以X2率表示，采用检验。以p<0.05为差异有显著意义。
2 结 果
2.1 临床疗效 治疗组总有效率93.2%，对照组72.4%，2组比较差异有显著意义（p<0.01），见表1。
注：与对照组比较：p<0.05。
2.2 心电图变化 治疗前2组心律失常、ST-T改变、心肌酶学异常、心功能异常情况差异均无显著意义（p>0.05）。
3 讨 论
脑心综合征是急性脑血管病变累及下丘脑、脑干、及边缘系统（如岛叶）所引起的自主神经的急剧变化而诱发的类似心肌缺血、心肌梗死、心律失常或心力衰竭[2]。急性脑血管病时机体处于应激状态，体内儿茶酚胺、肾上腺素水平升高，可进一步引起冠状动脉痉挛与收缩，造成心肌缺血[3]。在心脑血管疾病防治中，心脑生理关系密切，动脉粥样硬化是心脑血管疾病的共同病理基础，正虚痰瘀是心脑血管疾病的共同病理因素，中医针对正虚痰瘀的病理变化的治疗，异病同治，起到脑心同治的临床效果[4]。
脑心通胶囊是多种中药组成的复方制剂，其中虫类药物如全蝎、地龙含有大量的血栓溶解因子（BDF），可以起到溶解血栓、消除动脉粥样硬化斑块的作用；川芎、当归可透过血脑屏障，解除肾上腺素引起的血管平滑肌痉挛、扩张血管、改善微循环，增加血流速度、降低血液黏度，改善血循环和供血不足。乳香、没药为活血祛瘀类药物，这类药物具有抑制血小板聚集，降低血液黏度的作用。黄芪有抗脂质过氧化和消除氧自由基的作用，具有益气活血，增加脑血流量，防治血栓形成作用。本文资料表明脑心通治疗组总有效率达93.2%，对照组72.4%，2组疗效比较治疗组明显优于对照组（p<0.05）。在脑心综合征中，治疗后心电图、心肌酶、心功能均有明显改善。且该药安全可靠、副作用少，不失为心脑血管疾病的良药。
参考文献
[1] 中华神经学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.
[2] 赵步长.冠状动脉和脑动脉的形态功能学和临床.脑心同治心脑血管疾病防治进展.北京：人民卫生出版社，2006：76-77.
[3] 赵步长.脑心同治的概念脑心同治心脑血管疾病防治进展.北京：人民卫生出版社，2006.7.
[4] 刘华廖，维清，杨万同.活血化瘀及有效成分对缺血性脑损伤的治疗作用[J].中国康复理论与实践，2005，12：726-727.