【摘 要】
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目的 观察全凭静脉麻醉(TIVA)对胆道闭锁患儿活体肝移植术后谵妄的影响.方法 行活体肝移植手术的182例胆道闭锁患儿中,90例采用TIVA(A组),92例采用静-吸复合麻醉(B组).麻醉诱
【机 构】
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300192 天津市第一中心医院麻醉科
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目的 观察全凭静脉麻醉(TIVA)对胆道闭锁患儿活体肝移植术后谵妄的影响.方法 行活体肝移植手术的182例胆道闭锁患儿中,90例采用TIVA(A组),92例采用静-吸复合麻醉(B组).麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑0.10～0.15 mg/kg、芬太尼3μg/kg、依托咪酯0.1～0.4 mg/kg和顺阿曲库铵0.15～0.20 mg/kg.麻醉维持:A组持续输注丙泊酚9?15 mg·kg1·h1;B组吸入1.2％?2.3％七氟烷.两组均间断追加芬太尼1?3 μg/kg,持续泵入顺苯磺酸阿曲库铵0.12 mg·kg-1·h-1和雷米芬太尼0.1～0.2μg·kg1·min-1.术后30 min、4 h和8h采用儿童麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评估谵妄发生情况,比较两组术后1、5 d内谵妄发生率.结果 与B组比较,A组术后30 min PAED评分减少[(8.5±2.1)分vs.(10.5±2.4)分](P＜0.05),且术后1、5 d内谵妄发生率降低(15.56％vs.23.91％、28.89％vs.38.04％)(P＜0.05).结论 与静-吸复合麻醉比较,TIVA可显著减少胆道闭锁患儿活体肝移植术后谵妄发生.
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