【摘 要】
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目的 探讨半伸膝位髌旁关节外入路髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的疗效.方法 2018年7月-2019年9月,应用半伸膝位髌旁关节外入路髓内钉内固定治疗22例胫骨干骨折患者.男15例,女7
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院创伤骨科 合肥230000;合肥市庐阳区三孝口街道社区卫生服务中心 合肥230000
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目的 探讨半伸膝位髌旁关节外入路髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的疗效.方法 2018年7月-2019年9月,应用半伸膝位髌旁关节外入路髓内钉内固定治疗22例胫骨干骨折患者.男15例,女7例;年龄25～ 68岁,平均46.4岁.致伤原因:摔伤7例,交通事故伤14例,重物砸伤1例.闭合性骨折16例,开放性骨折6例.胫骨干骨折AO分型:42-A1型4例,42-A2型2例,42-A3型3例,42-B2型3例,42-B3型4例,42-C1型2例,42-C2型3例,42-C3型1例.合并腓骨骨折20例.受伤至手术时间2～15d,平均7.5 d.记录骨折愈合时间、术后并发症及膝前痛发生情况,末次随访时采用Lysholm评分评价膝关节功能.结果 手术时间50～140min,平均85 min.术后2例切口有渗出,经对症处理后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间8～23个月,平均14.9个月.X线片复查示骨折均愈合,愈合时间12～ 20周,平均14.4周.4例(18.18％)患者出现膝前痛.随访期间均未出现髌股关节不稳定表现.末次随访时,膝关节功能Lysholm评分为85～ 100分,平均94.3分.结论 半伸膝位髌旁关节外入路髓内钉内固定治疗胫骨干骨折,既能对骨折有效固定,又能避开髌下入路植钉存在的骨折端再次移位、多发膝前痛等问题,是一种有效的治疗方法.
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