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目的芬太尼术后应用小剂量氯胺酮对于皮下自控镇痛效果及不良反应的影响。方法随机将全麻术后行皮下自控镇痛患者120例分为芬太尼组（I组）和芬太尼复合氯胺酮组（Ⅱ组），每组60例。术后36h进行VAS疼痛评分．并记录不良反应。结果两组镇痛效果差异无统计学意义；但Ⅰ组恶心、呕吐及瘙痒发生率明显低于Ⅱ组（P〈0.05）。结论芬太尼术后镇痛不良反应的发生率在应用小剂量氯胺酮后可有效降低。