多发性骨髓瘤免疫不全麻痹特征及临床意义分析

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目的 分析多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者中免疫不全麻痹症状的特征及其临床意义。方法 以2010年11月1日至2019年9月30日在我院血液科及肿瘤科初诊的160名MM患者为研究对象,回顾性分析其免疫不全麻痹的特征及临床意义。结果 93.8%的患者初诊时有免疫不全麻痹,80.0%的患者为部分免疫不全麻痹,泛免疫不全麻痹多见于IgD型及轻链型MM。与无免疫不全麻痹的患者相比,有免疫不全麻痹的患者性别、年龄及初诊时β2微球蛋白、肌酐、乳酸脱氢酶水平差异均无统计学意义(均P>0.05),但初诊时骨髓浆细胞比例[9.8(21.3) vs 28.0(37.0)]、单克隆IgA、IgG水平[(13.2±0.8) vs (37.5±25.9);(38.2±9.3) vs (63.5±28.8)]更高,血红蛋白[94.5(34.0) vs 76.0(33.8)]、白蛋白[(34.8±3.9) vs (29.3±7.9)]水平更低(均P0.05)。结论 在MM患者中免疫不全麻痹的现象非常常见;合并免疫不全麻痹的MM患者肿瘤负荷更重,且肿瘤负荷越重,其免疫不全麻痹的程度越重;含免疫调节剂的诱导治疗方案以及有效的诱导治疗均有利于MM患者免疫不全麻痹的改善;MM患者合并免疫不全麻痹不会加重其感染的风险。
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