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目的 探讨膀胱癌中陷阱受体3(DcR3),Bcl-2和PCNA及其联合检测的诊断价值.方法 应用免疫组织化学技术检测224例膀胱癌组织标本和56例正常膀胱组织标本中DcR3,Bcl-2和PCNA的表达,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析三项指标及联合检测对膀胱癌诊断的临床价值.结果 膀胱癌组中DcR3,Bcl-2和PCNA的表达均明显高于正常膀胱组织(均P＜0.05).DcR3的表达与膀胱癌的病理分级、是否浸润、淋巴结转移和复发相关(P＜0.05);Bcl-2的表达与膀胱癌的淋巴结转移相关(P＜ 0.05);PCNA的表达与膀胱癌的病理分级和淋巴结转移相关(P＜0.05).DcR3表达水平和Bcl-2及PCNA呈正相关关系,Bcl-2和PCNA也同样呈正相关关系(P＜ 0.05).DcR3,Bcl-2及PCNA联合检测的曲线下面积(AUC)高于单独指标检测值.联合检测DcR3+PCNA,Bcl-2+PCNA及DcR3+Bcl-2+PCNA的灵敏度均优于单独检测,其中最高者为三者联合组,灵敏度为0.830.联合检测DcR3+PCNA,Bcl-2+PCNA及DcR3+Bcl-2+PCNA的阳性预测值分别为100％,96.2％,100％,也均高于单独检测.结论 DcR3,Bcl-2,PCNA三者联合检测可显著提高膀胱癌诊断的灵敏度和阳性预测值,优于单项检测效果。