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【关键词】 医院安全精细化管理；思考；实践
文章编号：1004-7484（2013）-10-6004-01
医院整体的精细化管理是新医改形势下对医院管理工作的必然要求，后勤安全保障工作是医院医、教、研等工作的重要支撑，其精细化管理也是必然趋势。我院后勤保障部门涵盖总务科、安全保卫科，主要承担全院后勤保障和安全保卫任务，因此，如何抓好安全保障上的每一件小事、每一个细节，做好事前预防、超前控制，是安全管理人员应该深入思考的问题。通过近两年来在后勤保s障部门工作的实践和体会，我认为实行医院安全管理精细化，将有利于全面推进医院的建设发展。
1 实行精细化管理的必要性
精细化安全管理是现代管理的必然要求，是建立在常规管理基础上，将现有安全操作程序、环节、部位上的意识、行为或状态等向更精准和细致方向发展的一种科学管理模式。精细化安全管理强调将管理工作做精，做实、做细、做严。“精”就是精确，精益求精，“实”就是踏实，实事求是；“细”就是细化，注重细节。“严”就是严格，执行到位。“精”是目标，“实”是态度，“细”是方式，“严”是结果。我们可以看到凡是安全形势稳定、工作效率较高的单位，都是管理规范精细的单位，由此可见，通过合理定位、规范运作、量化管理，推动精细化管理，转变传统的粗放管理模式，既是提升安全管理水平的必由之路，也是实现安全生产长治久安的有效途径，更是现代化医院实现安全发展，长远发展的必然选择。
2 实施精细化安全管理的新要求
实行医院安全保障工作的精细化管理，有助于将医院安全保障管理工作上一个新的水平，也对夯实平安医院建设有着不可忽视的作用。
一要明确精细化管理目标。精细化管理目的就是要防止和减少在管理中存在的“跑冒滴漏”不安全现象，就是要通过完善精细化管理的各项工作，勇于打破过去习惯的、套路式、模式化的工作方式方法，立足现状，从医院客观硬件设施、条件和实际需要出发，进一步细化工作程序，规范完善各项工作的执行依据、职责权限和程序步骤，使每个环节、每个细节都能体现科学性和可操作性。达到规范员工行为，提升大家自觉遵守法律法规的意识，从机制和体制上形成对安全工作齐抓共管的局面，在行动上和责任上更加规范和严谨。
二要增强精细化管理执行力。再多再好的措施、再精再细的办法如果没有执行力有效的保障，一切都是空谈。在安全管理过程既要有周密细致的计划，更要有准确及时的引导和监督，确保管理人员对上级部署不折不扣落实，按时到位、工作按时展开、任务按时完成，确保员工在安全规章制度上实现由被动应付向主动遵守转变，实现从“要我安全”到“我要安全”的飞跃，切实实现合力、合拍要求。
3 精细化管理的具体举措及创新
医院安全管理是一项动态管理，在精细化管理方面，我们主要从以下几个方面进行了精细化管理实践探索，实行关口前移，全程防范，超前控制，超前预防。
3.1 责任机制精细化 好的组织责任机制可以统一管理思路，明确管理职责、规范管理程序。我们通过建立“医院、科室、班组、员工”岗位四级安全生产责任体系，签定内部安全责任告知书，逐级分解安全防范目标，使人人头上有指标、个个肩上有责任。通过制定和健全员工岗位说明书和各项安全应急操作流程，做到管理标准明确，工作标准准确，操作规程精确，让员工明白哪些能做，应该怎么做，哪些不能做，为什么不能做，从组织机制和责任体系上为医院安全保障把好执行和监管关。
3.2 宣传教育精细化 安全教育培训是提高职工意识，减少违章现象，促进医院安全发展的一项有力措施。教育培训要注重实效，内容要精、措施要细，要有针对性，我们重点从职工“安全意识、安全知识、操作技能、应急能力”四个提升来抓好安全培训教育。
3.3 每月开设“安全在心中”院讯安全宣教专栏，做到“安全知识月月宣”。并利用电子屏、院内局域网、宣传画、橱窗等宣传媒介形式来落实安全知识宣传培训的经常化和通俗化，营造安全宣传教育氛围，提高职工对安全活动的关注度和参与率，提高他们维护安全的自觉性，促使他们遵章守纪，实现从“要我安全”向“我要安全”、“我会安全”转变。
3.4 采取以会代训形式，充分利用院周会、职工大会、班组学习会、晨会等途径开展各项安全培训教育，力争做到“逢会必讲安全”，保证职工安全培训覆盖面、普及率。
3.5 采取基层班组安全轮训形式，不定期利用临床、医技科室和后勤班组早交班晨会的机会，或利用每月一次后勤行政查房的形式，做好由医院保卫科人员下基层，做好各班组内部员工、实习进修人员、劳务派遣用工、以及病员家属的安全宣教，做到安全警钟长鸣。
3.6 采取“走出去”和“请进来”方式，邀请市安监部门、公安部门、质检和消防部门的安全专业人员上门培训，分层次对单位安全责任人、安全管理人、专（兼）职安全管理员、特种岗位人员、新职工岗位安全培训教育，提高他们的专业管理水平和业务操作技能，确保做到他们持证上岗，合格上岗。
4 隐患排查整改精细化
隐患排查治理是安全管理工作中不可缺少的一部分，是做好安全工作的关键环节。加强隐患排查整改精细化管理，必须结合医院实情，注重每个细节的严格检查和控制，及时查堵漏洞。近年来，由于医院面临2-3年内即将整体搬迁等客观因素制约，许多安全技防设施都存在一定老化现象，但要彻底改造这些不利因素，无论从资金投入及客观条件上都不现实，我们还必须通过使用科室和安全管理部门加强巡视，注重日常安全管理、提高防范意识等“软件手段”来弥补硬件不足，降低安全风险。
4.1 注重多层面排查大联防 一是根据病区、门诊、药房、食堂、变电所等重点科室、重点部位容易发生的不安全因素，薄弱环节，安全操作误区等，详细制定内部安全自查标准，以此标准员工每天进行岗位安全自查，科室负责人每周进行科室内部安全抽查，并落实安全检查台帐记录。二是实行专职安全巡视，在全院重点科室、隐蔽死角等重要部位设置巡更信息采集点，督促保安做到白天每2小时全院巡视一次，夜间为保证病员休息，外围重点部位2小时巡视一次。三是实施院级督查。总务保卫科每月全院性安全抽查，重大节日做到院领导亲自带队检查，坚持做到“三个结合”，即在督查形式上做到节日检查与平时检查相结合、定期检查与突击检查相结合、普查与抽查相结合。通过大联防制度，及时制止和纠正各类不安全行为，使全院安全隐患排查不留死角。
4.2 注重整改过程和效果全程监督 在精细化管理推进过程中，我们重点抓好“寻找问题、公开问题、整改问题”三个环节，实行管理工作关口前移，把工作做到事“先”、事“前”、早“发现”、早“解决”、早“预防”。医院创新开展后勤服务和安全查房制度，通过每月主动下基层面对面现场办公，既能及时了解和倾听职工、病员对医院安全管理中存在问题的建议、意见，又能通过现场检查、指导、协调、及时解决发现的各类问题，保证隐患整改的时效性。即使是一时无法解决的问题，也全部进行编号记录，由安全职能部门牵头，落实全程参与和监管，并针对性进行隐患排查治理情况“回头看”，反复检查隐患整改落实情况，以督促隐患科室落实临时保障措施，确保限时完成整改和办结销案，实现隐患排查治理闭合管理。通过全程监管，实行重点盯防，一对一帮扶，使得安全部门与基层临床科室的沟通桥梁更加顺畅和有效，达到了相互沟通，彼此理解，更达到了安全管理质量有效提升。
医院安全精细化管理工作是一项综合性、长期性的工作，我们将进一步巩固已经取得的工作成果，大胆探索，积极进取，促进工作日常化、制度化、规范化，推动我院整体工作创新和进步。
文章编号：1004-7484（2013）-10-6004-01
医院整体的精细化管理是新医改形势下对医院管理工作的必然要求，后勤安全保障工作是医院医、教、研等工作的重要支撑，其精细化管理也是必然趋势。我院后勤保障部门涵盖总务科、安全保卫科，主要承担全院后勤保障和安全保卫任务，因此，如何抓好安全保障上的每一件小事、每一个细节，做好事前预防、超前控制，是安全管理人员应该深入思考的问题。通过近两年来在后勤保s障部门工作的实践和体会，我认为实行医院安全管理精细化，将有利于全面推进医院的建设发展。
1 实行精细化管理的必要性
精细化安全管理是现代管理的必然要求，是建立在常规管理基础上，将现有安全操作程序、环节、部位上的意识、行为或状态等向更精准和细致方向发展的一种科学管理模式。精细化安全管理强调将管理工作做精，做实、做细、做严。“精”就是精确，精益求精，“实”就是踏实，实事求是；“细”就是细化，注重细节。“严”就是严格，执行到位。“精”是目标，“实”是态度，“细”是方式，“严”是结果。我们可以看到凡是安全形势稳定、工作效率较高的单位，都是管理规范精细的单位，由此可见，通过合理定位、规范运作、量化管理，推动精细化管理，转变传统的粗放管理模式，既是提升安全管理水平的必由之路，也是实现安全生产长治久安的有效途径，更是现代化医院实现安全发展，长远发展的必然选择。
2 实施精细化安全管理的新要求
实行医院安全保障工作的精细化管理，有助于将医院安全保障管理工作上一个新的水平，也对夯实平安医院建设有着不可忽视的作用。
一要明确精细化管理目标。精细化管理目的就是要防止和减少在管理中存在的“跑冒滴漏”不安全现象，就是要通过完善精细化管理的各项工作，勇于打破过去习惯的、套路式、模式化的工作方式方法，立足现状，从医院客观硬件设施、条件和实际需要出发，进一步细化工作程序，规范完善各项工作的执行依据、职责权限和程序步骤，使每个环节、每个细节都能体现科学性和可操作性。达到规范员工行为，提升大家自觉遵守法律法规的意识，从机制和体制上形成对安全工作齐抓共管的局面，在行动上和责任上更加规范和严谨。
二要增强精细化管理执行力。再多再好的措施、再精再细的办法如果没有执行力有效的保障，一切都是空谈。在安全管理过程既要有周密细致的计划，更要有准确及时的引导和监督，确保管理人员对上级部署不折不扣落实，按时到位、工作按时展开、任务按时完成，确保员工在安全规章制度上实现由被动应付向主动遵守转变，实现从“要我安全”到“我要安全”的飞跃，切实实现合力、合拍要求。
3 精细化管理的具体举措及创新
医院安全管理是一项动态管理，在精细化管理方面，我们主要从以下几个方面进行了精细化管理实践探索，实行关口前移，全程防范，超前控制，超前预防。
3.1 责任机制精细化 好的组织责任机制可以统一管理思路，明确管理职责、规范管理程序。我们通过建立“医院、科室、班组、员工”岗位四级安全生产责任体系，签定内部安全责任告知书，逐级分解安全防范目标，使人人头上有指标、个个肩上有责任。通过制定和健全员工岗位说明书和各项安全应急操作流程，做到管理标准明确，工作标准准确，操作规程精确，让员工明白哪些能做，应该怎么做，哪些不能做，为什么不能做，从组织机制和责任体系上为医院安全保障把好执行和监管关。
3.2 宣传教育精细化 安全教育培训是提高职工意识，减少违章现象，促进医院安全发展的一项有力措施。教育培训要注重实效，内容要精、措施要细，要有针对性，我们重点从职工“安全意识、安全知识、操作技能、应急能力”四个提升来抓好安全培训教育。
3.3 每月开设“安全在心中”院讯安全宣教专栏，做到“安全知识月月宣”。并利用电子屏、院内局域网、宣传画、橱窗等宣传媒介形式来落实安全知识宣传培训的经常化和通俗化，营造安全宣传教育氛围，提高职工对安全活动的关注度和参与率，提高他们维护安全的自觉性，促使他们遵章守纪，实现从“要我安全”向“我要安全”、“我会安全”转变。
3.4 采取以会代训形式，充分利用院周会、职工大会、班组学习会、晨会等途径开展各项安全培训教育，力争做到“逢会必讲安全”，保证职工安全培训覆盖面、普及率。
3.5 采取基层班组安全轮训形式，不定期利用临床、医技科室和后勤班组早交班晨会的机会，或利用每月一次后勤行政查房的形式，做好由医院保卫科人员下基层，做好各班组内部员工、实习进修人员、劳务派遣用工、以及病员家属的安全宣教，做到安全警钟长鸣。
3.6 采取“走出去”和“请进来”方式，邀请市安监部门、公安部门、质检和消防部门的安全专业人员上门培训，分层次对单位安全责任人、安全管理人、专（兼）职安全管理员、特种岗位人员、新职工岗位安全培训教育，提高他们的专业管理水平和业务操作技能，确保做到他们持证上岗，合格上岗。
4 隐患排查整改精细化
隐患排查治理是安全管理工作中不可缺少的一部分，是做好安全工作的关键环节。加强隐患排查整改精细化管理，必须结合医院实情，注重每个细节的严格检查和控制，及时查堵漏洞。近年来，由于医院面临2-3年内即将整体搬迁等客观因素制约，许多安全技防设施都存在一定老化现象，但要彻底改造这些不利因素，无论从资金投入及客观条件上都不现实，我们还必须通过使用科室和安全管理部门加强巡视，注重日常安全管理、提高防范意识等“软件手段”来弥补硬件不足，降低安全风险。
4.1 注重多层面排查大联防 一是根据病区、门诊、药房、食堂、变电所等重点科室、重点部位容易发生的不安全因素，薄弱环节，安全操作误区等，详细制定内部安全自查标准，以此标准员工每天进行岗位安全自查，科室负责人每周进行科室内部安全抽查，并落实安全检查台帐记录。二是实行专职安全巡视，在全院重点科室、隐蔽死角等重要部位设置巡更信息采集点，督促保安做到白天每2小时全院巡视一次，夜间为保证病员休息，外围重点部位2小时巡视一次。三是实施院级督查。总务保卫科每月全院性安全抽查，重大节日做到院领导亲自带队检查，坚持做到“三个结合”，即在督查形式上做到节日检查与平时检查相结合、定期检查与突击检查相结合、普查与抽查相结合。通过大联防制度，及时制止和纠正各类不安全行为，使全院安全隐患排查不留死角。
4.2 注重整改过程和效果全程监督 在精细化管理推进过程中，我们重点抓好“寻找问题、公开问题、整改问题”三个环节，实行管理工作关口前移，把工作做到事“先”、事“前”、早“发现”、早“解决”、早“预防”。医院创新开展后勤服务和安全查房制度，通过每月主动下基层面对面现场办公，既能及时了解和倾听职工、病员对医院安全管理中存在问题的建议、意见，又能通过现场检查、指导、协调、及时解决发现的各类问题，保证隐患整改的时效性。即使是一时无法解决的问题，也全部进行编号记录，由安全职能部门牵头，落实全程参与和监管，并针对性进行隐患排查治理情况“回头看”，反复检查隐患整改落实情况，以督促隐患科室落实临时保障措施，确保限时完成整改和办结销案，实现隐患排查治理闭合管理。通过全程监管，实行重点盯防，一对一帮扶，使得安全部门与基层临床科室的沟通桥梁更加顺畅和有效，达到了相互沟通，彼此理解，更达到了安全管理质量有效提升。
医院安全精细化管理工作是一项综合性、长期性的工作，我们将进一步巩固已经取得的工作成果，大胆探索，积极进取，促进工作日常化、制度化、规范化，推动我院整体工作创新和进步。