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摘要：财务风险管理是医院财务管理的核心内容，对其健康发展至关重要。运用风险管理的手段研究我国医院生存与发展的课题，具有深刻的现实意义。本文从财务风险的表现与内涵切入，阐述其成因及防范，以期对医院财务风险管理有所裨益。
关键词：医院；财务风险；防范
中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）07-0-01
随着新经济时代社会环境及其内部治理结构的不断变化，遵循市场经济规律、应对现代经济激烈的竞争，有效的规避管理中不确定的影响因素，控制财务风险任务已经摆在眼前，成为关系着医院发展成败的关键。医院的经营决策者与财务管理者必须加强财务风险的防范意识，防微杜渐，不断完善医院财务系统防预能力，达到促进医院经济效益提高的最终目标。
一、医院财务风险的内涵
医院财务风险的内涵，实则是其日常经营活动中受到非控制因素影响，使实际收益与预期收益产生误差或者偏离的现象，继而产生蒙受损失的机会与可能。财务工作客观的实际结果偏离主观预想及原定目标的差距越大，医院财务风险也就越大。财务风险不但会影响医院正常的资金运动，同时也会损害经济效益的增长，甚至会导致医院陷入信任危机。医院财务风险虽然表现为一种客观经济现象，但探讨如何控制医院财务风险已逐渐成为提高经济、服务效益的关键内容。由于财务风险不确定性与多变的特点，使得加强财务监控、完善风险监测系统变得势在必行[1]。
二、医院财务风险的成因
1.管理体制建立不合理。医院财务管理不能完全的企业化和市场化，多数医院仍延续计划经济体制下的财务管理模式，政事不分，政企不分，委托代理的管理关系定位十模糊，导致资产的实际使用者与管理者角色互有重叠现象，对财务风险管理控制带来巨大冲击。
2.资本结构组成不安全。主要体现在是医院的设备采购、基础设施建设等方面，为追求降低筹资成本，利用债务融资的方式进行重组，增加了债务资本比重，导致对资金的流动性依赖过强，存在偿债风险危机加大。而由于医院建设规模及配套设施的迅速扩张，很多医院资产负债率存在普遍过高的现象，如果经营波动性出现，或是货币政策变化，必然将导致建设周期加长的债务风险[2]。
3.缺乏风险意识。财务风险客观存在，如果财务管理人员缺乏敏锐的风险意识、对财务风险缺少足够的了解，将导致财务风险滋生蔓延。实现财务风险的合理规避，需寻找科学化和系统化的财务决策。然而，现行的医院财务人员仍习惯于旧体制下的管理思维，对系统专业的财务训练尚有欠缺，专业素养可谓整体不高，存在经验决策导致主观决策的现象、制度与规范脱节的问题。且医院管理层风险意识淡薄，在我国建立财务风险预警体系的医院少之又少。
4.财务决策执行不科学。公立医院具有企业经营主体和事业单位性质的双重身份，医院财务决策与执行中往往出现拍脑袋决策、经验决策等不科学的行为出现。如项目开发引进或固定资产投资，较易出现缺乏可行性研究论证的弊端，没有结合内外部环境发展变化，无法控制对未来现金流财务管理的影响，执行决策的过程中缺乏预算和监督管理，财务风险的形成不可避免。
三、医院财务风险的防范
1.调整管理体制。尽管医院的体制问题遗留比较严重，使得医院财务管理人员较难控制，但医院系统必须调整财务风险调控体系和自身发展战略定位，综合判断市场的环境变化，出台有前瞻性的财务策略，建立健全医院财务管理制度，化解财务风险的不确定因素，提高医院应对风险的抵抗能力，加强医院管理的免疫能力。
2.优化资本结构。在医院财务活动中，合理利用财务杠杆效应解决融资问题，重视负债增加形成的财务风险。医院应当合理设置相应的财务指标，明确权益与负债所占分配比例，确保财务风险的最小化和财务杠杆效应的最大化。资本的机构优化，可以有效抵御经营过程中的潜在风险和经济发展的波动性。利用适当的债务融资组合，充分实现现金流高效运转，提高医院的生产经营经济效益，推动医院的快速平稳发展[3]。
3.提高风险意识。完善医院的内部控制体系，取决于医院决策者和财务人员的财务风险意识的高低。财务风险有可能出现在任何环节，必须紧绷风险意识这根弦，全过程贯穿风险控制的基本主线。因此，全面制定医院内部控制制度，设立财务风险管理部门，负责协调监督全院各项具体的财务行为与规划执行情况，能够及时的反馈医院财务风险并做出处理[4]。通过提升财务人员风险意识，理顺财务管理权责关系，确保内部控制监督效能，才能在利益分配面前做到公平、公正。
4.完善财务决策。医院决策者在关系到发展和重大事项决策制定时、在和实施的主要责任人和拍板时，都可以先征求意见，通过集体表决和科学论证，以此衡量全方面的各种影响因素。利用经济决策模型、引入核心参考指标，根据客观综合的标准进行科学决策，避免因个人主观臆断造成的风险，在决策执行过程中严格履行规范程序，从而提高执行的效率。
四、结语
医院财务风险成因错综复杂，条件不同其表现形式与程度也各有差异。新经济下的医院面临着愈发激烈的市场竞争，决策失误、管理漏洞等多方原因，都会导致医院在发展进程中出现财务风险[5]。财务人员在其管理活动中有效防范风险，提高效率，必须通过建立完善的医院内控机制、防控体系，化解财务风险危机，提升医院的财务管理水平，指引决策方向。
参考文献：
[1]王竞.浅析当前我国医院财务风险的识别、成因及对策[J].行政事业资产与财务，2013，22（01）：187.
[2]梁应涛，崔光平.刍议医院财务风险形成原因及防范措施[J].经济师，2013，18（02）：169.
[3]龚晓.新时期医院面临的财务风险及其内部控制[J]，行政事业资产与财务m2012，21（09）：126-127.
[4]孟祥辉.医院财务风险的防范与控制[J].中国外资，2012，12（09）：136.
[5]程海英.新制度下医院财务风险及防范[J].财经界，2013，29（01）：199.
关键词：医院；财务风险；防范
中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）07-0-01
随着新经济时代社会环境及其内部治理结构的不断变化，遵循市场经济规律、应对现代经济激烈的竞争，有效的规避管理中不确定的影响因素，控制财务风险任务已经摆在眼前，成为关系着医院发展成败的关键。医院的经营决策者与财务管理者必须加强财务风险的防范意识，防微杜渐，不断完善医院财务系统防预能力，达到促进医院经济效益提高的最终目标。
一、医院财务风险的内涵
医院财务风险的内涵，实则是其日常经营活动中受到非控制因素影响，使实际收益与预期收益产生误差或者偏离的现象，继而产生蒙受损失的机会与可能。财务工作客观的实际结果偏离主观预想及原定目标的差距越大，医院财务风险也就越大。财务风险不但会影响医院正常的资金运动，同时也会损害经济效益的增长，甚至会导致医院陷入信任危机。医院财务风险虽然表现为一种客观经济现象，但探讨如何控制医院财务风险已逐渐成为提高经济、服务效益的关键内容。由于财务风险不确定性与多变的特点，使得加强财务监控、完善风险监测系统变得势在必行[1]。
二、医院财务风险的成因
1.管理体制建立不合理。医院财务管理不能完全的企业化和市场化，多数医院仍延续计划经济体制下的财务管理模式，政事不分，政企不分，委托代理的管理关系定位十模糊，导致资产的实际使用者与管理者角色互有重叠现象，对财务风险管理控制带来巨大冲击。
2.资本结构组成不安全。主要体现在是医院的设备采购、基础设施建设等方面，为追求降低筹资成本，利用债务融资的方式进行重组，增加了债务资本比重，导致对资金的流动性依赖过强，存在偿债风险危机加大。而由于医院建设规模及配套设施的迅速扩张，很多医院资产负债率存在普遍过高的现象，如果经营波动性出现，或是货币政策变化，必然将导致建设周期加长的债务风险[2]。
3.缺乏风险意识。财务风险客观存在，如果财务管理人员缺乏敏锐的风险意识、对财务风险缺少足够的了解，将导致财务风险滋生蔓延。实现财务风险的合理规避，需寻找科学化和系统化的财务决策。然而，现行的医院财务人员仍习惯于旧体制下的管理思维，对系统专业的财务训练尚有欠缺，专业素养可谓整体不高，存在经验决策导致主观决策的现象、制度与规范脱节的问题。且医院管理层风险意识淡薄，在我国建立财务风险预警体系的医院少之又少。
4.财务决策执行不科学。公立医院具有企业经营主体和事业单位性质的双重身份，医院财务决策与执行中往往出现拍脑袋决策、经验决策等不科学的行为出现。如项目开发引进或固定资产投资，较易出现缺乏可行性研究论证的弊端，没有结合内外部环境发展变化，无法控制对未来现金流财务管理的影响，执行决策的过程中缺乏预算和监督管理，财务风险的形成不可避免。
三、医院财务风险的防范
1.调整管理体制。尽管医院的体制问题遗留比较严重，使得医院财务管理人员较难控制，但医院系统必须调整财务风险调控体系和自身发展战略定位，综合判断市场的环境变化，出台有前瞻性的财务策略，建立健全医院财务管理制度，化解财务风险的不确定因素，提高医院应对风险的抵抗能力，加强医院管理的免疫能力。
2.优化资本结构。在医院财务活动中，合理利用财务杠杆效应解决融资问题，重视负债增加形成的财务风险。医院应当合理设置相应的财务指标，明确权益与负债所占分配比例，确保财务风险的最小化和财务杠杆效应的最大化。资本的机构优化，可以有效抵御经营过程中的潜在风险和经济发展的波动性。利用适当的债务融资组合，充分实现现金流高效运转，提高医院的生产经营经济效益，推动医院的快速平稳发展[3]。
3.提高风险意识。完善医院的内部控制体系，取决于医院决策者和财务人员的财务风险意识的高低。财务风险有可能出现在任何环节，必须紧绷风险意识这根弦，全过程贯穿风险控制的基本主线。因此，全面制定医院内部控制制度，设立财务风险管理部门，负责协调监督全院各项具体的财务行为与规划执行情况，能够及时的反馈医院财务风险并做出处理[4]。通过提升财务人员风险意识，理顺财务管理权责关系，确保内部控制监督效能，才能在利益分配面前做到公平、公正。
4.完善财务决策。医院决策者在关系到发展和重大事项决策制定时、在和实施的主要责任人和拍板时，都可以先征求意见，通过集体表决和科学论证，以此衡量全方面的各种影响因素。利用经济决策模型、引入核心参考指标，根据客观综合的标准进行科学决策，避免因个人主观臆断造成的风险，在决策执行过程中严格履行规范程序，从而提高执行的效率。
四、结语
医院财务风险成因错综复杂，条件不同其表现形式与程度也各有差异。新经济下的医院面临着愈发激烈的市场竞争，决策失误、管理漏洞等多方原因，都会导致医院在发展进程中出现财务风险[5]。财务人员在其管理活动中有效防范风险，提高效率，必须通过建立完善的医院内控机制、防控体系，化解财务风险危机，提升医院的财务管理水平，指引决策方向。
参考文献：
[1]王竞.浅析当前我国医院财务风险的识别、成因及对策[J].行政事业资产与财务，2013，22（01）：187.
[2]梁应涛，崔光平.刍议医院财务风险形成原因及防范措施[J].经济师，2013，18（02）：169.
[3]龚晓.新时期医院面临的财务风险及其内部控制[J]，行政事业资产与财务m2012，21（09）：126-127.
[4]孟祥辉.医院财务风险的防范与控制[J].中国外资，2012，12（09）：136.
[5]程海英.新制度下医院财务风险及防范[J].财经界，2013，29（01）：199.